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腎癌症狀不明顯確診多屆晚期 免疫治療助改善存活率

10-12-2020

腎癌症狀不明顯確診多屆晚期 免疫治療助改善存活率

王俊威(右)指,免疫治療是利用藥物幫助人體免疫細胞對抗癌細胞。(姚秀儀攝)

腎癌一直是「隱形殺手」之一,早期症狀不明顯,即使出現血尿,由於不痛不癢,往往被誤當成尿道炎或熱氣,至患者發現時大多已屬晚期,如無法以外科手術完全切除腫瘤,此症近乎無法痊愈。不過,醫學界近年發現以免疫治療醫治腎癌有顯著效果,為患者帶來治愈的曙光。

本港腎癌個案近年有上升趨勢,過去10年間新增個案上升逾50%,料與肥胖比率上升,及港人對健康認知增加而進行身體檢查有關。香港泌尿腫瘤科學會榮譽秘書、臨床腫瘤專科醫生施俊健表示,腎癌早期無明顯病徵,即使早期出現血尿,患者亦可能因誤當尿道炎或熱氣而延誤求診,至出現背痛或腰側痛、食欲不振、體重下降、疲倦、間歇性發燒等徵狀才發現,往往已屬晚期。

免疫治療可能有肚瀉等副作用。

施指,傳統治療上,醫生會以外科手術治療第1至3期腎癌,惟高達4成患者接受切除手術後,會復發及擴散。如癌症已屬晚期或復發,使用其他擴散性癌症常用的治療,包括放射治療、化療及標靶治療均效用不大,一旦癌細胞擴散至遠離腎臟的位置,患者的5年存活率只有不足20%。

腎癌患者會有疲倦等症狀。

醫學界近年探討以免疫治療醫治腎癌,學會成員、臨床腫瘤專科醫生王俊威解釋,免疫治療是利用藥物幫助人體免疫細胞對抗癌細胞,包括使用「PD-1抑制劑」及「CTLA-4抑制劑」,前者令身體免疫系統認出癌細胞,後者可增加免疫細胞數量。根據美國臨床腫瘤學會發表的臨床研究顯示,接受免疫治療的晚期腎癌患者,整體存活期中位數達47個月,完全反應率為10%,即患者可完全緩解,不再檢測到腫瘤。

王又指,患者一般使用免疫治療後8星期,病情已開始有改善,惟患者可能有疲倦、皮膚痕癢及肚瀉等副作用。雖然免疫治療有顯著效用,惟治療費用高昂,一般市民或難以負擔。王指該兩種抑制劑均被列入醫院管理局藥物名冊內,惟現時公立醫院未有相關資助項目,一個月的藥物費用平均4萬港元以上,但有需要人士可向坊間的慈善機構申請資助。

文章來自:東網

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