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市面上消毒用品的種類

12-02-2020

市面上消毒用品的種類

1. 酒精類
通常使用60~90%的乙醇(ethyl alcohol)或是異丙醇(isopropyl alcohol),

作用原理:溶解脂肪、破壞細胞膜、把細胞脫水和蛋白質變性,要注意高濃度的酒精(95%酒精),它的確可以立即將細菌的表面蛋白凝固,但是也僅止於外層,對於一些細菌來說,他的內部仍是活性的,所以殺了等於沒殺。經過科學家研究證實,75%的酒精,可以兼具蛋白質凝固作用及穿透效果,達到徹底的殺菌功能。
抗菌範圍:格蘭氏陽性菌、格蘭氏陰性菌、黴漿菌、黴菌(但對黴菌孢子沒有作用)、綠膿桿菌及有包膜的病毒 (Enveloped virus,如:流感病毒、冠狀病毒)
安全性:發揮性高,因此乾燥快,殘留少,但容易引起皮膚的乾燥。
注意事項:易燃,儲存時須小心。

 

2. Chlorohexidine gluconate (氯己定,又稱洗必泰)
Chlorohexidine 是一隻廣效性抗菌劑,廣泛使用於消毒液、清潔產品中,也常用於漱口水中,通常用作皮膚抗菌的濃度為0.05% ~ 4%

作用原理:chlorohexidine是一個帶正電的正離子,會被微生物細胞壁的帶負電磷脂質吸引,粘接到細胞壁並造成細胞壁崩解死亡;局部使用時,chlorohexidine會和人體組織及粘膜的蛋白質結合,形程緩慢釋出的作用,因此其抗菌效果最少可在局部持續多個小時。
抗菌範圍:格蘭氏陽性菌 (Gram +ve)、格蘭氏陰性菌 (Gram -ve)、黴菌及有包膜的病毒(例如:皰疹病毒、愛滋病毒、巨細胞病毒、流感病毒等、冠狀病毒),但對一些無包膜的病毒nonenveloped viruses效果不佳 (例如會造成結膜炎的腺病毒(adenovirus)。
安全性:對傷口可能會有刺激性,要避開耳道與眼睛,因可能引起角膜炎等間題。
注意事項:會受梘液影響其效用;記得要稀釋,避免過高的使用濃度。含氯己定的漱口水,作用是減低牙肉發炎機會,治療口腔潰瘍、痱滋,適用於完成口腔手術的病人。但一般人長期用這類漱口水,譬如每周用3至4次或以上,反而會令色素易沉澱,令牙齒表面出現啡黃牙漬。另一個副作用,是部分人可能會出現舌頭暫失味覺,不過只要停用,味覺便會恢復。
市售常見產品:沙威隆(除了含氯己定0.3%之外,還有加上酒精和cetrimide (一種傷口消毒劑),大部分抗菌洗手液亦有添加氯己定

 

3. 碘製劑
一般我們所謂的優碘指的是碘的水溶液(povidone-iodine),它可以釋出碘達到消毒的效果,洗手常用濃度是7.5% W/V,傷口使用濃度為10% W/V;而碘酒是碘的酊劑(iodine tincture),碘+碘化鉀(鈉)溶於酒精溶劑中,對傷口刺激較大,現已少用

作用原理:游離態碘可使微生物的蛋白質改變,破壞生存所需的蛋白質和酵素,抗菌效果快,約15-30秒即可作用完成
抗菌範圍:格蘭氏陽性菌、格蘭氏陰性菌、黴漿菌、黴菌及有包膜的病毒,對黴菌孢子也有效果
安全性:2歲以下兒童不建議使用
注意事項:懷孕與母乳餵哺中應避免大面積長期使用。
市售常見產品:Betadine (必妥碘)

 

4. 銀離子消毒水
銀離子是金屬銀失去一個以上電子形成的帶正電荷的正離子,以水溶液形式存在。
作用原理:銀離子具有氧化作用,可用於殺菌消毒工作
效果和安全性比較高
銀離子作為抗菌劑,具有安全性、廣譜性(可抑制多種細菌、病毒和黴菌。長效性高、無抗藥性、抑菌效果顯著,是一種非常理想的抗菌劑。缺點是銀離子不穩定。
可向台灣網購銀離子消毒水自製機
https://www.productpro.com.hk/products/eleclean?

5. 次氯酸水(HClO)及次氯酸鹽(Hyperchorite)
漂白水中所含的次氯酸鈉為鹼性溶液,水解過程中可轉化成次氯酸(HClO)而達到抗菌的效果,不過對於皮膚比較刺激
近年,有漂白水以外的次氯酸水產,它屬弱酸性,對皮膚較無刺激性,不過次氯酸水的穩定性差(易受日照、溫度和空氣接觸影響),因此保存期限通常不長。

作用原理:次氯酸是一個強力的氧化劑和去蛋白質劑,可以氧化微生物的蛋白質和破壞微生物酵素的活性
抗菌範圍:格蘭氏陽性菌、格蘭氏陰性菌、黴菌及病毒,對黴菌孢子也有效果
可網購次氯酸水自製機
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6. 酚類 (phenolic compounds)
常用的酚類衍生物成份像是Chloroxylenol、o-Benzyl-p-Chloro-phenol、Cresol等

作用原理:破壞細胞膜,破壞微生物酵素的活性
抗菌範圍:格蘭氏陽性菌、格蘭氏陰性菌、黴菌,對黴菌孢子也有效果,它比其他一些可用的藥劑效果較差,而且抗病毒效果亦不太好
安全性:高濃度下有腐蝕性,須慎用
市售常見產品:滴露消毒水、威露士
結論是不用搶購滴露、威露士等東西,因為它對殲滅冠狀病毒的效果一般

更有效的方法是﹕
勤洗手,才能除去皮膚表面上停留的暫時微生物,有需要時可加一些消毒用品作為輔助洗手之用。

 

參考文獻

  1. 常用藥物手冊 中華書局(香港)有限公司 周自永 王世祥 2001年
  2. Journal of periodontal research. 210 (2): 163–167. DNA damage in multiple organs after exposure to chlorhexidine in Wistar rats.
  3. Journal of periodontal research. 39 (5): 358–361. Chlorhexidine induces DNA damage in rat peripheral leukocytes and oral mucosal cells.
  4. Dermatol Surg. 2016 Jul 4. Chlorhexidine Keratitis: Safety of Chlorhexidine as a Facial Antiseptic.
  5. “Disinfectants”, Ullman’s Encyclopedia of Industrial Chemistry (7th ed.), Wiley, pp. 10–11
  6. 美國疾疾病管理局(CDC)網頁﹕https://www.cdc.gov/hicpac/Disinfection_Sterilization/6_0disinfection.html
  7. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2006 Apr; 50(4): 1419–1424.Efficacy of Hospital Germicides against Adenovirus 8, a Common Cause of Epidemic Keratoconjunctivitis in Health Care Facilities
  8. An approach for selection of health care personnel handwashing agents https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3091524
  9. Silver in Health Care: Antimicrobial Effects and Safety in Use
    https://www.karger.com/Article/Abstract/93928
  10. Silver as a Disinfectant https://www.researchgate.net/publication/6132003_Silver_as_a_Disinfectant
  11. Silver: water disinfection and toxicity
    https://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/chemicals/Silver_water_disinfection_toxicity_2014V2.pdf
  12. Effect of hypochlorous acid solution on the eradication and prevention of Pseudomonas aeruginosa infection, serum biochemical variables, and cecum microbiota in rats
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4427734/
  13. Evaluation of sprayed hypochlorous acid solutions for their virucidal activity against avian influenza virus through in vitro experiments
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363024/

 

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