腫瘤專病_乳癌根治術後皮下積液及病例

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腫瘤專病_乳癌根治術後皮下積液及病例

03-12-2019

基督教聯合那打素社康服務

基督教聯合那打素中醫專科中心

註冊中醫師張杰能

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中藥治療乳腺癌術後皮下積液

乳癌根治術後皮下積液是乳腺癌術後最常見的併發症。術中淋巴管遭到破壞，造成大量淋巴液外滲，連同創面的組織液、血液滲出及壞死液化的脂肪組織，共同形成皮下積液。因為皮瓣與胸壁分離造成兩者之間毛細血管吻合不能建立，而影響皮瓣的血液運行，而其中腋窩及鎖骨下淋巴系統最常受破壞，可導致水腫，患側活動不利等。皮下積液被學者稱為“不可避免的災難”，增加患者的精神壓力，因此積極預防和治療術後皮下創腔積液有著重要意義。

病例：

黎女士，56歲，經朋友推介，2018年6月14日前來求診，主訴：自我檢查時發現左乳房長有一腫塊，就診XX醫院確診乳癌，並於2018年3月16日，行乳癌根治術切除左全乳房及清掃腋下淋巴結3粒（其中一粒含癌細胞），術後皮創口腫痛滲液經久不癒合，刻診見神疲，面色無華，形體偏胖，唇色暗淡，反應尚佳，聲音低怯，未聞及異常氣味，聽力正常，口乾，舌質暗淡，齒痕，舌苔薄黃白，脈細弱，寐可，納一般，小便正常，大便不暢。

首診處方：黃芪35克雞血藤30克皂角刺9克生薏仁30克桔梗9克蒲公英15克甘草5克。服藥一週滲液明顯減少。隨症加減治療一個月創口癒合腫痛消滲液止。

方中用黃芪補氣引導長好細胞及加快傷口癒合、利水退腫、托毒排膿、生肌。雞血藤去瘀血，生新血，流利經脈。皂角刺活血消腫，排膿。生薏仁利水滲濕，健脾，清熱排膿。桔梗排膿。蒲公英清熱解毒。甘草清熱解毒，緩急止痛。諸藥相合共奏健脾補氣，排膿消腫，去瘀生新。

(以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。)

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