文章
杏林專欄. > 臨床腫瘤專科 > 李宇聰醫生 > 平凡藥的神奇用法

平凡藥的神奇用法

30-05-2019

平凡藥的神奇用法

 

60歲的鄭生,3年前確診有骨擴散的前列腺癌,使用了3個類別的荷爾蒙藥,兩個類別的化療藥,失去藥效後,腫瘤變差時來求醫。對於相對年輕就患前列腺癌的鄭生,我為他安排了次世代基因檢測,從腫瘤及口腔細胞身上確認有BRCA2的遺傳性基因突變。

當BRCA檢測4星期後出報告,覆診時發覺鄭生已經有肝衰竭面黃的徵狀,超聲波亦確認肝臟發大,多處位置擴散。

在這樣嚴峻的情況下,一般都愛莫能助,因為現有已註冊治療前列腺癌的藥物都需要一定的肝功能水平。這時我為他使用普通到不能再普通的化療藥物Carboplatin(卡鉑),普遍在前列腺癌以外的癌症使用,主要由腎臟排出體外,不需要經過肝臟分解。一針過後,他不再需要因為骨擴散的痛症而使用嗎啡藥物。3個療程後,前列腺癌指數大幅下降,肝臟超聲波顯示腫瘤受控,最終公立醫院的醫生亦同意在醫院繼續使用該藥物。

BRCA1與BRCA2這兩個基因是屬於抑癌基因。它倆的功能簡單說是當偵測到DNA的破壞時,製造出的蛋白質可參與DNA的修補。當這兩個基因有缺陷時,DNA的破壞就可能無法被完整修補,久而久之可導致乳癌、卵巢癌、胰臟癌或前列腺癌等癌症。當DNA的單股與雙股(因BRCA突變)修復機制都失效時,使用含鉑藥物(Cisplatin或Carboplatin)的化學治療,能發揮其最大的化療效果,有效殺死腫瘤。含鉑藥物在相關的前列線癌的數據尚未成熟,但對帶有BRCA基因突變的擴散性乳癌患者,單一使用含鉑的紓緩性化療藥物,功效可達70%至80%。我相信把含鉑藥物用在帶有BRCA基因突變的前列腺癌患者身上有異曲同工之效,正如鄭生一樣。

當你盡努力找出相關的生物指標,了解到腫瘤致癌基因的規律,便能發掘出一條嶄新的治療道路,將平平無奇的藥物化腐朽為神奇。

 

李宇聰醫生

臨床腫瘤科專科

城中活動

2019-08-15 10:00 am 大笑瑜伽體驗班
2019-07-27 10:00 am 紓緩治療座談會

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
維他命D萬靈丹之父
維他命D萬靈丹之父 24星期一六月 2019 我在四天前(2019-6-20)發表維他命D護心之死,告訴大家頂尖的心臟學期刊JAMA Cardiology在前一天發表了兩篇有關維他命D的文章,其中一篇的標題是The Demise o[...]
空氣淨化器?污染器?
空氣淨化器?污染器? 26星期三六月 2019   讀者Derric在2019-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問: 教授:您好, https://www.youtube.com/watch?v=Btfw1e-RiAQ [...]
小便姿勢不良,攝護腺肥大?
小便姿勢不良,攝護腺肥大? 30星期日六月 2019 大學同學群組在前天(2019-6-28)傳來簡訊: 讓我來教你怎麼尿尿。男生們一定要看(女生可轉傳給男性親友) 西班牙醫學院開課,要價22萬元;台灣泌尿科醫師去上過課後,由泌尿科[...]
亞硝酸鹽致癌?誤會大了
亞硝酸鹽致癌?誤會大了 28星期五六月 2019 讀者Bow Cheng在2019-3-21寄來一個網路連結,詢問隔夜菜是否真的會致癌。那個網路連結所打開的文章是2018-5-16發表在《新假期周刊》,而它的第一段是:根據食物安全中[...]
泡菜會致癌?
泡菜會致癌? 02星期二七月 2019 讀者Andy在2019-5-28用臉書寄來一個網路連結,打開後看到的是《批踢踢》在討論當天一篇TVBS的文章。而誠如這個討論平台的名稱,所有參與討論的人都是在批踢踢,把這篇文章批踢得鼻青臉腫,[...]
紅蚯蚓酵素,口服療效?
紅蚯蚓酵素,口服療效? 04星期四七月 2019   讀者Eric Chou在2019-6-11利用本網站的「與我聯絡」詢問: 非常感謝林教授一直幫大家解惑,已讀過您「胜肽,蛋白質,怎麼吸收」這篇文章,但這裡http://[...]
胡扯膽固醇的專家
  胡扯膽固醇的專家 05星期五七月 2019   我侄女在大前天(2019-7-2)寄來一個簡訊,我點擊裡面的網路連結後,看到一個視頻,它的標題是:清涼音文化 吳寶芬老師:活力家庭的健康法則。 該視頻是發表於2[...]
養生大師早逝
養生大師早逝 7-7-2019 讀者Andy今天(2019-7-7)用臉書寄來一個網路連結,我點擊後看到兩個簡訊的截圖。它們的標題分別是「养生专家年仅59岁便去世」以及「据说在养生圈子里他算高寿」。 我自己上網搜索後,發現這是一則最[...]
銀杏能防治失智嗎
銀杏能防治失智嗎 9-7-2019 一心出版社正在準備為我出第二本書。總編輯蘇小姐在整理書稿時,看到我發表的銀杏,預防血栓,反彈?,就說:「一般人好像更關心銀杏預防失憶或是失智的效果,甚至變成一種流行語(每當有人忘記事情就會說自己需[...]
褐藻素,蝦紅素,吹捧與現實
褐藻素,蝦紅素,吹捧與現實 05星期三六月 2019 Posted by professorcslin in 養生補品 署名“0.0” 的讀者在2019-5-5利用本網站「與我聯絡」詢問: 1 老師你好 最近聽聞到褐藻素這東西 有出[...]
都市有營 便秘超難受? 營養師親授飲食貼士 輕鬆告別便秘
都市有營 便秘超難受? 營養師親授飲食貼士 輕鬆告別便秘   現代人生活節奏急促,加上工作壓力大,一日三餐大多吃外賣解決,常常沒有攝取足夠的蔬果,以致便秘問題嚴重。但有網民表示在進食大量蔬果後,仍未能正常排便,到底為甚麼常[...]
乳癌補骨針-醫生不曾告訴你的三大妙用
乳癌補骨針-醫生不曾告訴你的三大妙用 Posted by Breast HK in Bone Targeted Agent 補骨針 成日聽乳癌病友講「我要打骨針」先發覺,你又要打骨針佢又要打骨針,點解我醫生冇叫我打㗎呢?究竟乳癌補骨[...]