文章
杏林專欄. > 內科腫瘤專科 > 黃曉恩醫生 > 基本篇- 2019收藏版:各種常見癌症必驗基因

基本篇- 2019收藏版:各種常見癌症必驗基因

31-12-2018

2019收藏版:各種常見癌症必驗基因
黃曉恩醫生 基本篇

十二月 29, 2018 0 分

 

腫瘤基因及有關檢測林林總總,其中有些是所有確診某種癌症病友基本必須驗的(資源有限或不願治療除外),可以根據檢測結果選擇證實有效、通過藥管局批准的藥物,且都在國際性腫瘤治療指引上有詳細列明。另外一些檢測則屬於可選擇的,提供進一步資料,有助常規治療以外的考慮。這裡列出各種常見癌症現時基本必須的基因及有關檢測(不包括更廣譜可供選擇的檢測),讓大家一目了然。

 

非小細胞肺癌

*第一至三期:非必要
*第四期:EGFR, ALK, ROS1, BRAF基因變異、PDL1蛋白表達

小細胞肺癌

*任何期數:非必要

腸癌

*第一至三期:非必要
*第四期:
KRAS, NRAS, BRAF基因變異、微衛星不穩定性(microsatellite instability MSI)或錯配修復功能(mismatch repair MMR)

乳癌

*第一至三期:荷爾蒙受體ER及PR蛋白表達、HER2蛋白表達或/及基因擴增
*第四期:同上,加上BRCA基因變異

胃癌

*第一至三期:非必要
*第四期:HER2蛋白表達或/及基因擴增、PDL1蛋白表達

卵巢癌

*第一至二期:非必要
*第三至四期:BRCA基因變異

前列腺癌

*第一至三期:非必要
*第四期:BRCA基因變異

肝癌

*任何期數:非必要

腎癌

*任何期數:非必要

胰臟癌

*任何期數:非必要

子宮頸癌

*第一至三期:非必要
*第四期:PDL1蛋白表達

黑色素瘤

*第一至二期:非必要
*第三期:BRAF基因變異
*第四期:同上,加上KIT基因變異及PDL1蛋白表達

腦癌

*膠質瘤:IDH基因變異
*寡樹突膠質瘤:同上,加上染色體1p及19q共同缺失
*高級別膠質瘤:IDH基因變異、MGMT基因促進子甲基化

任何原發器官的晚期癌症

*微衛星不穩定性或錯配修復功能
*NTRK基因融合變異

 

附註

  1. 大部份情況下,須抽取或利用過往的腫瘤組織進行檢測
  2. 基因變異種類繁多,須檢測出具體的變異而非有無變異
  3. 不同檢測方法有不同準確度
  4. 以上清單是現時最新資料,會隨科研進步改變
  5. 細節請參閱這網誌其他文章

 

祝願癌友2019年身心靈平安,凡事順利!

城中活動

2019-03-30 2:00 pm 乳癌關顧組茶聚
2019-03-22 2:30 pm 鏡花歲月展芳情

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
謀財害命的醫生
謀財害命的醫生 15星期五三月 2019 Posted by professorcslin in 癌, 偽科學 讀者劉小姐在2019-2-17回應我在2017-5-26發表的〝醫界良心〞癌症專家驚爆?。她說: [...]
尋覓心中的常樂我淨
尋覓心中的常樂我淨   [...]
醫師賣的葉黃素會比較有效嗎?
醫師賣的葉黃素會比較有效嗎? 12星期二三月 2019 Posted by professorcslin in 眼疾, 養生補品   今天(2019-3-12)一早打開電腦,看到讀者Andy用臉書寄來的短訊: [...]
ROAD to success
ROAD to success 2018/11/19 — 10:10   在醫學界一句流行的話叫做 Road to success ,當然不是「成功之路」這麼簡單。 其意思其實是指四個所謂成功的醫學專科 [...]
每日一笑話:素人群組
每日一笑話:素人群組 2019/2/22 — 10:04 對素人父母說讚的朋友facbeook群組截圖 話說素人谷的封閉群組,自從我上篇《香港好危險》文章後,會員人數由 2,700 [...]
進階篇-大腸癌分左右
進階篇 – 大腸癌分左右  黃曉恩醫生  進階篇  三月 11, 2019 0 分   [...]
飽和脂肪是最好的食用油?
飽和脂肪是最好的食用油? 06星期三三月 2019 Posted by professorcslin in 癌, 食用油, 食品安全, 偽科學   [...]
認清癌症基因 罕見癌症實戰篇」
認清癌症基因 罕見癌症實戰篇」   癌症的發生是由於細胞累積基因變異,因而不正常和不受控制地生長,形成腫瘤,侵犯健康的組織和器官。這些腫瘤可能擴散至身體其他部位,威脅患者的性命。   更多治療可能性 [...]
淋巴癌治療新突破
淋巴癌治療新突破   六十五歲的陳女士(化名)因持續腹部不適和體重下降求醫,經檢查後揪出元凶竟是非何傑金氏淋巴癌(Non-Hodgkin’s Lymphoma, [...]
唱歌失準 輾轉求醫終確診淋巴癌
唱歌失準 輾轉求醫終確診淋巴癌     [...]
認定婦科癌及最新治療
認定婦科癌及最新治療     本港最常見的婦科癌症依次為子宮內膜癌、卵巢癌和子宮頸癌,2016年發病數字分別為978宗、578宗及500宗,當中子宮內膜癌和卵巢癌個案均有上升的趨勢。   子宮內膜癌 [...]
認識肺癌 – 選擇最適合治療
認識肺癌 – 選擇最適合治療     [...]