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基本篇- 2019收藏版:各種常見癌症必驗基因

31-12-2018

2019收藏版:各種常見癌症必驗基因
黃曉恩醫生 基本篇

十二月 29, 2018 0 分

 

腫瘤基因及有關檢測林林總總,其中有些是所有確診某種癌症病友基本必須驗的(資源有限或不願治療除外),可以根據檢測結果選擇證實有效、通過藥管局批准的藥物,且都在國際性腫瘤治療指引上有詳細列明。另外一些檢測則屬於可選擇的,提供進一步資料,有助常規治療以外的考慮。這裡列出各種常見癌症現時基本必須的基因及有關檢測(不包括更廣譜可供選擇的檢測),讓大家一目了然。

 

非小細胞肺癌

*第一至三期:非必要
*第四期:EGFR, ALK, ROS1, BRAF基因變異、PDL1蛋白表達

小細胞肺癌

*任何期數:非必要

腸癌

*第一至三期:非必要
*第四期:
KRAS, NRAS, BRAF基因變異、微衛星不穩定性(microsatellite instability MSI)或錯配修復功能(mismatch repair MMR)

乳癌

*第一至三期:荷爾蒙受體ER及PR蛋白表達、HER2蛋白表達或/及基因擴增
*第四期:同上,加上BRCA基因變異

胃癌

*第一至三期:非必要
*第四期:HER2蛋白表達或/及基因擴增、PDL1蛋白表達

卵巢癌

*第一至二期:非必要
*第三至四期:BRCA基因變異

前列腺癌

*第一至三期:非必要
*第四期:BRCA基因變異

肝癌

*任何期數:非必要

腎癌

*任何期數:非必要

胰臟癌

*任何期數:非必要

子宮頸癌

*第一至三期:非必要
*第四期:PDL1蛋白表達

黑色素瘤

*第一至二期:非必要
*第三期:BRAF基因變異
*第四期:同上,加上KIT基因變異及PDL1蛋白表達

腦癌

*膠質瘤:IDH基因變異
*寡樹突膠質瘤:同上,加上染色體1p及19q共同缺失
*高級別膠質瘤:IDH基因變異、MGMT基因促進子甲基化

任何原發器官的晚期癌症

*微衛星不穩定性或錯配修復功能
*NTRK基因融合變異

 

附註

  1. 大部份情況下,須抽取或利用過往的腫瘤組織進行檢測
  2. 基因變異種類繁多,須檢測出具體的變異而非有無變異
  3. 不同檢測方法有不同準確度
  4. 以上清單是現時最新資料,會隨科研進步改變
  5. 細節請參閱這網誌其他文章

 

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