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非何傑金氏淋巴癌 陌生卻又密切的癌症

17-01-2018

非何傑金氏淋巴癌 陌生卻又密切的癌症

 

 雖然非何傑金氏淋巴癌是香港十大癌症之一，每年逾九百宗新症，但它并不像其他常見癌症般為人所認

識，加上它的病徵非常多樣化，如淋巴結脹大、發燒、晚上出汗、體重下降、胃部不適、咳嗽等，患者

容易把它與其他疾病混淆，因而延誤求診，故此大眾對非何傑金氏淋巴癌擁有正確認識是非常重要的。

 

血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁醫生指出，淋巴組織藏身於身體不同部位，所以非何傑金氏淋巴癌

患者的腫瘤可以在身體任何地方出現，也造成病徵多樣化：「淋巴癌的徵狀會視乎哪個器官的淋巴組織

受影響而定，例如淋巴癌細胞在淋巴結積聚，便成造成淋巴結脹大；如果胃部的淋巴組織出現病變，則

可能帶來胃部脹痛等不適。」

 

藥物治療為主要方法 標靶藥物與化療聯合治療成標準

 

除了病徵多樣化，非何傑金氏淋巴癌的治療方法也與一般癌症有所分別。大部份早期癌症都是以切除手

術作為主要的治療方案，但由於淋巴組織遍佈全身，病變的淋巴細胞可能已循淋巴管道散佈於身體各部

位，即使是早期的淋巴癌也無法單靠外科手術根治，故此化療是非何傑金氏淋巴癌的主要治療方法，然

後再視乎情況輔以電療作局部治療。

 

在十數年前，標靶藥物出現並加入化療，成為某些種類的非何傑金氏淋巴癌的標準治療方案。區永仁醫

生解釋：「標靶藥物與化療的最大分別是標靶藥物較具針對性，以治療非何傑金氏淋巴癌的標靶藥物為

例，大部分非何傑金氏淋巴癌癌細胞都屬於B細胞類型，而標靶藥物正正能夠針對B細胞的表面抗原蛋白

CD20，引起免疫反應，令癌細胞凋亡。故此，當這類抗CD20標靶藥物與化療聯合一起使用時，可提高治

療效果，卻不會大幅增加副作用。」研究發現抗CD20標靶藥物配合化療作聯合治療，對毒性較高的非何

傑金氏淋巴癌如彌漫性大B細胞淋巴癌早期患者來說，存活機會最高可達九成。

 

 

皮下注射助患者節省時間

 

過往，抗CD20標靶藥物是經由靜脈輸注模式進入患者體內發揮療效的，整個輸注過程約需2-3小時，近

年新增了皮下注射模式，有助患者縮短逗留在診所或醫院的時間。區永仁醫生解釋：「皮下注射模式是

利用能夠短暫溶解皮下透明質酸的酵素，以協助標靶藥物穿透皮下組織，滲透至患者的血液循環之內，

發揮療效。病人只要在第一次治療接受靜脈輸注模式作觀察，若無出現不良反應，便可從第二次治療開

始作皮下注射。」

 

臨床研究顯示皮下注射模式在療效及安全性上，與傳統靜脈輸注模式相約，但所需的注射時間只需10分

鐘，可節省病人的時間。區永仁醫生補充，部份非何傑金氏淋巴癌患者的病情穩定，並且返回工作崗

位，只需接受單獨抗CD20標靶藥物作為持效治療，以繼續控制腫瘤。他們過往為了治療，往往需要向公

司申請半天病假，但現在只需利用午飯時間返回診所接受皮下注射便可，令生活安排更具彈性。

 

由此可見，儘管非何傑金氏淋巴癌的病徵表現及治療方法，與一般癌症並不相似，卻不代表它特別棘手

可怕；相反，醫學的進步不斷提高藥物的療效，及改善患者的生活質素，希望讓患者終有一天成功擊倒

非何傑金氏淋巴癌。

 

 

 

區永仁醫生

 

 

 

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