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杏林專欄 > 肝癌治療你知幾多？

肝癌治療你知幾多？

08-09-2017

　在本港屬於常見癌症的肝癌，經過醫學界多年努力，對不同階段的病情也能夠提供適切及有效的治療，例如較細小的腫瘤可利用手術清除，若已擴散亦可透過藥物幫助控制腫瘤生長，如標靶治療及免疫治療等等，為病人帶來選擇和希望。

 

 

•手術

　　手術的治療原理是切除腫瘤及附近受影響的組織。如腫瘤局限於肝臟並能夠完全割除，病人治癒的機會便很高；但若健康的肝臟過小、腫瘤過大或過於分散，又或擴散至其他部位，便可能需要考慮其他的治療方法。

 

•消融治療

　　射頻或微波消融術利用儀器將腫瘤局部組織加熱至超過攝氏60度，藉以殺死腫瘤細胞。視乎腫瘤大小及位置，消融治療可經皮膚穿刺、腹腔鏡或開腹等方式進行，療程進行時可使用超聲波監視腫瘤的消融程度。這種治療適合一些腫瘤小於5厘米，而且沒有入侵或接近血管或轉移的病人。

 

•栓塞治療

　　腫瘤栓塞是將供應營養給癌瘤的動脈堵塞或注射物質填塞，以減少癌瘤的血液供應。由於此治療會減少正常肝組織的血液供應，未必適合有肝炎或肝硬化的病人。

 

•栓塞化療術（TACE）

　　這是一種合併栓塞和化療的療法，可幫助控制病情及延長病人壽命。醫生會將化療藥物由動脈導管選擇性注入供應肝癌的血管，然後再注入微粒令供應肝癌的動脈被堵塞，鎖住藥物在腫瘤位置之餘，亦令養份無法送達腫瘤，腫瘤可因此縮小或停止生長。適用於腫瘤已擴散至兩葉肝臟但還未轉移到其他器官的病人，又或腫瘤只局限於肝的一邊但因肝功能差而無法接受手術的病人。

 

•放射線治療（俗稱電療）（Radiation Therapy）

　　放射治療是利用高能量放射線殺死或收縮癌細胞的療法，從而令肝腫瘤縮細或舒緩病徵。

 

•化療（Chemotherapy）

　　利用藥物殺死體內癌細胞，一般透過靜脈或口服輸送藥物到體內，惟化療藥物對治療肝癌一般作用不大。

 

•標靶治療

　　透過阻截腫瘤細胞生長的傳訊路徑，從而制止腫瘤不正常的生長，例如有些藥物可以針對性阻斷癌細胞生長訊號的傳遞，亦有些藥物可以阻截新血管的形成，藉以減少腫瘤的營養供應。此類治療適合一些無法接受手術或消融術等晚期肝癌病人。現在有數種新的標靶治療藥物正進行臨床研究，將來可望提高肝癌治療效果。

 

•免疫治療

　　免疫治療可以重啟身體的抗癌機制，利用自身免疫系統殺死癌細胞，部分免疫治療藥物已經投入臨床使用。

 

•肝臟移植

　　對於肝功能差但癌細胞未擴散的肝癌患者而言，肝臟移植是治癒的希望，因為過去研究顯示，符合條件的肝癌病人接受移植手術後五年的存活率可高達70%，但等待到合適肝臟捐贈者並不容易。

 

 

 

臨床腫瘤專科張寬耀醫生

http://www.hkioc.com.hk/tc/article/3048

 

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