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杏林專欄 > 前列腺癌大解構

前列腺癌大解構

15-10-2016

 香港前列腺基金會義務司庫  

臨床腫瘤科梁廣泉醫生
 
前列腺的主要作用是分泌精液,協助運送精子,但很多男士都對前列腺認識不深,曾有病人以為前列腺等同扁桃腺,實在令人大為驚訝。前列腺健康與男士息息相關,特別是年齡與風險成正比的前列腺癌,更是每位男士都要了解的課題。
 
儘管醫學界仍未探知出前列腺癌的成病原因,但可肯定的是,與飲食習慣如多吃紅肉、有中央肥胖及運動不足有關,年齡愈大就愈有風險出現此病;有研究指80歲或以上男性當中,佔八成患有前列腺癌,可見大部分男性都有機會面對此問題。香港近十年來,60歲或以下年輕患者數目上升2.7倍,本地新症急升一倍,由2003年的800宗新症增長至2013年的1,600宗,歸根究底,都與西方飲食習慣及各樣不良生活習慣有關。另一方面,如有BRCA基因變異,可提早令前列腺癌出現,但只佔整體患病率的10%以下。  
 
小便問題是徵兆  
 
前列腺癌與前列腺增生的病徵相似,如尿頻、排尿困難、尿瀦留或有血尿等,往往令人將兩者混淆,但有不少情況其實是「一屋兩伙」,即病人同時有前列腺癌及前列腺增生兩種情況。由於前列腺癌致病原因與年齡有密切關係,所以年過50的男士,要是有上述症狀,便應盡快求診,了解健康狀況。醫生首先會為病人檢測並確診病症,繼而為病人作風險評估。倘若擴散風險低,醫生甚至會提議病人作積極監察而不作手術、放療及藥物等治療。  
 
根據前列腺特異抗原(PSA)指數、腫瘤惡性程度及期數等資料,如果病人未有擴散,醫生會按其病情制定治療方案(附表)。若然癌細胞已擴散到骨骼、肝、肺或腦部,已無法以手術徹底消滅癌症,便須使用荷爾蒙治療或結合荷爾蒙與化學治療;相比十年前,現時前列腺癌有眾多藥物可供選擇,即使是已擴散的病人仍有藥可醫,並可大大提升存活率和生活質素。 
 
 
 
(治療方式須按個別病人狀況而定,上述只供參考 )

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