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杏林專欄 > 來勢洶洶的癌症 – 急性淋巴癌 (二)

來勢洶洶的癌症 – 急性淋巴癌 (二)

29-06-2016

 上期提及李小姐確診為「瀰漫性大型B-細胞淋巴瘤」(diffuse large B-cell lymphoma),醫生為她安排了「正電子掃描」(PET Scan) 檢查,發現頸部及腹股溝淋巴位置已經受到影響,幸好骨髓檢查未有發現受到淋巴瘤影響,經醫生介定李小姐是患上第三期急性淋巴瘤。

 

近代醫學研究對於淋巴瘤的治療已經取得很大進步,醫生會跟據病人的臨床分期、整體健康狀況及年齡作出最合適的治療方案。化學治療為主要治療骨幹,如CHOP (Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisolone) ,而近年配合免疫抗體治療 Anti-CD20 Rituximab) 和化療一併使用,更加提升療效。Rituximab 是一種對抗CD20的單株抗體,能夠導向性地與B-淋巴細胞表面的CD20結合,引起免疫反應,促使B-淋巴細胞死亡和溶解。臨床研究証實它可以提升B-細胞淋巴瘤患者的緩解率及存活率多30%,令八成或以上的患者康復過來。而化療後繼續以Rituximab 作維持性治療更會減低復發率及延長無病存活期,這些都是近年治療急性B-細胞淋巴瘤的重大突破。

 

李小姐接受了六次Rituximab CHOP化療組合治療後,PET Scan 報告顯示所有淋巴瘤已經消失,達到完全緩解。現正接受每三個月一次Rituximab 治療作為維持性治療,共為期兩年,而她也開始在銀行當見習生,展開人生新一頁。
 

 

馬承恩醫生
血液及血液腫瘤科
香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑 

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