文章
杏林專欄 > 服用tamoxifen 的風險需知

服用tamoxifen 的風險需知

20-05-2016

 有服用 tamoxifen 的乳癌患者可能瞭解到這隻藥有機會令子宮內膜增生和輕微增加子宮內膜癌的風險。有部分病人為此十分擔憂,除了負上精神壓力之外,有時還做了一些不必要的入侵性檢查。美國 The American College of Obstetricians and Gynecologists 的一個委員會 (Committee on Gynecologic Practice) 就這個問題,根據多方面的數據進行了檢討,並在2014作出相關的建議,目的是了解風險,建議適當的醫護方向和減低服用 tamoxifen 病人進行不必要的入侵性檢查。

 

原文可在下面的連結看到,我亦把結論重點列出供大家參考。

 

1. 基於新的數據,服用10年tamoxifen 對乳癌病人可提供額外的好處。
2. 病人應該要被告知服用tamoxifen 的風險,包括子宮內膜增生、子宮內膜癌,子宮肉瘤等情況,鼓勵她們如有任何陰道異常症狀 (如出血、血腥陰道分泌物、分泌物帶有色斑點、異常白帶等) 要儘快求醫跟進。
3. 服用tamoxifen的收經婦女應密切監測有否出現子宮內膜增生或腫瘤的症狀。
4. 服用tamoxifen的未收經婦女如沒有出現一些子宮內膜癌的風險問題,除常規的婦科檢查外,無需額外監測。
5. 除非病人已被確定有高風險的子宮內膜癌,並沒有証據顯示常規的子宮內膜監測能能有效探測到早期子宮內膜癌。這些監測可能會導致更多入侵性和昂貴的檢查程序,委員會並不推薦。
6. 已收經婦女在開始接受tamoxifen治療前應進行陰道超聲波、宮腔超聲造影,甚至宮腔鏡等檢查去篩查有沒有子宮內膜息肉,從而釐定本身出現子宮內膜非典型增生的風險級別。
7. 如果病人出現子宮內膜非典型增生,應啟適當的婦科處理工作,重新評估應否繼續服用tamoxifen。如果病人有須要繼續服用tamoxifen並願意接受風險的話,病人可考慮會否切除子宮。在子宮切除後,病人可和腫瘤科醫生商討重新服用tamoxifen。


 

Tamoxifen and Uterine Cancer

 
師兄隨筆 ( 20-5-2016 )

城中活動

2024-09-11 2:00 下午 9月骨骼運動班

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術,聽聽多學科專家怎麼說!
2024年7月27日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦?背痛腳軟怎麼辦?背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎? 聽聽多學科專家怎麼說!
2024年6月29日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛,不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]
【鼻咽癌治療】 「鼻咽癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
香港,2024年2月24日 – 由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG)、香港大學 […]
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎?| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]