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杏林專欄 > 正電子掃描（PET Scan）

正電子掃描（PET Scan）

04-05-2016

 除電腦掃描（CT Scan）外，正電子掃描也愈來愈廣泛地應用於大腸癌的診斷。

 

正電子掃描是一種先進的同位素影像科技，只須利用少量的放射性葡萄糖，即可將人體的新陳代謝形像化。由於一般癌細胞的新陳代謝特別活躍，若將放射性葡萄糖注射到患者體內，會被癌細胞迅速吸收。放射科醫生會利用專用的掃描器接收正電子訊號，以判斷患者體內是否有癌細胞存在，從而作出準確的診斷。正電子掃描一般會結合電腦掃描同時進行（PET-CT Scan），以方便判斷腫瘤的位置。

 

一般而言，電腦掃描已可偵測到大部分轉移的腫瘤。當然，倘可疑的陰影體積比較細小，電腦掃描則未必能準確地分辨這是良性的物質抑或是惡性的腫瘤。在此情況下，結合正電子掃描，便有助作出準確的診斷，因為如果顯示那些可疑的細小陰影增加對放射性葡萄糖的吸收，便可以得知，這可能是轉移的腫瘤。然而，正電子掃描亦非完全準確，因為當患者體內有發炎性的組織，亦會增加放射性葡萄糖的吸收，因而被誤以為是癌細胞；另一方面，倘腫瘤體積非常細小（例如小於一厘米），正電子掃描亦有機會未能準確地判斷該腫瘤是惡性或良性。

 

其實，對大部分大腸癌患者來說，電腦掃描是很足夠的診斷方法，能準確地判斷腫瘤是否出現轉移。只是，對小部分患者來說，正電子掃描仍是有其價值，尤其是需要分辨一些微小的陰影屬良性或轉移。因此，公立醫院一般只會安排患者作電腦掃描，大家亦無需擔心檢查做得不足夠，因為，一個質量好的電腦掃描，在大部分情況下已經足以診斷，是可以信賴的診斷工具。

 

但當腫瘤科醫生為患者進行化療時，他們會定期為患者安排正電子掃描，並按腫瘤對放射性葡萄糖吸收訊號的強弱來判斷腫瘤對化療的反應，以擬訂將來化療的療程。

 

潘冬松醫生

澳洲新南威爾斯大學內外全科醫學士

香港大學外科碩士

英國愛丁堡皇家外科醫學院院士

香港外科醫學院院士

香港醫學專科學院院士(外科)

大腸癌系列 (一) ︰懷疑患上大腸癌，醫生會建議患者進行哪些檢查測試?

https://www.youtube.com/watch?v=oUMF3_iLGNQ

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