文章
自由論壇 > 抗癌藥物:你是否買得起救命靈丹?

抗癌藥物:你是否買得起救命靈丹?

24-03-2016

 

 

隨着醫藥研究的發展,人類征服癌症的努力不斷取得進步。不僅有些癌症已經可以治癒,而且,癌症患者的存活期也在延長。就法國而言,癌症患者的存活期在大部分情況下可以達到五年。但是抗癌新葯的不斷出現也伴隨着藥物價格飛漲。2013年11月,法國著名癌症專家Jean-Paul Vernant就在一份報告中指出,抗癌藥物的價格之高几乎超出了道德底線。三年之後,2016年3月15日,Jean-Paul Vernant 再與其它百餘名癌症專家聯名在《費加羅報》上發表文章,批評抗癌藥物價格貴得離譜。

的確,醫藥開發取得的進步雖然給癌症治療帶來希望,但其價格不斷飛漲也開始在法國引發爭議。根據法國健康總署(Haute Autorité de Santé)的數據,在上個世紀九十年代,一項抗癌治療的平均費用大概在每年一萬美元左右,但二十年後,一項抗癌治療所需的費用如今已經達到了10萬美元。法國癌症研究所(Institut National du Cancer)也指出,從1995年到2013年,抗癌藥物每個月的費用平均每年上漲10%!專攻肝癌的Jean-Paul Vernant 2015年底時指出,在2004年時,抗癌藥物總體費用相當於240億美元,2008年時已經上升到400億美元,2014年就已經高達800億美元,倘若不能控制價格飛漲,2020年時,抗癌藥物費用將達到1550億美元,也就是說,在六年內翻一番。

新藥物的不斷出現也許給癌症患者帶來希望,不斷上漲的價格也很有可能最終使得這些新葯帶來的希望落空,因為患者即便求生心切,卻未必有相應的財政能力支付療效可能更佳的新葯。法國癌症防治聯盟指出,2014年時,治療慢性骨髓性白血病的藥物Gleevec 的價格根據劑量的不同,可以在2.7萬歐元到4萬歐元之間;治療黑色素瘤的最新藥物Keytruda 平均每位患者所需費用估計在10萬歐元以上。如此高價也越來越讓社會醫療保險制度不堪重負。百名癌症專家在公開信中指出,在美國,數千萬人因為既沒有個人醫療保險,也不能享受國家救助,而無緣享用這些醫藥開發的進步;在英國,一些抗癌藥物雖然療效不錯,但是因為價格太高,政府已經決定不再承擔報銷;目前,法國政府仍然為保證所有患者都能獲得所需藥物而100%地承擔抗癌治療的開銷,但是,越來越多的醫生和協會組織警告說,早晚有一天,法國的醫療體制將無法繼續承擔這些藥物的高價。法國健康總署的負責人Agnès Buzyn表示,這些新療法未來將威脅醫療系統的收支平衡。根據協會組織抗癌聯盟(Ligue contre le cancer)的數據,2015年抗癌治療開銷在法國醫療保險總開支中所佔比例已經從2007年的6.6% 上升到10%。面對如此重負,法國政府也開始考慮如何減少開支。未來,一些抗癌藥物將可能從目前的醫療保險承擔費用的藥品名單中剔除。

那麼如何解釋抗癌藥物價格的快速提升呢?首先,從技術角度講,這與抗癌藥物研發越來越有針對性有關。以前,數萬名患者使用着同一種藥物,如今,新葯開發的結果之一是治療可以更加對症下藥,某一藥物針對的患者也許只有幾十人。其次,新葯開發當然來自技術革新與研究成果,有葯業界人士指出,近些年來,科學難度以及醫藥標準提高,新葯開發的成本越來越高,每種新葯的開發成本已經在十億歐元上下。諮詢公司Bain and Cie法國醫藥業務負責人向法新社表示,在醫藥領域,研究與開發在營業額中所佔比例達到20%,那些最有創新能力的醫藥研究所的比例會更高。但癌症專家並不認同這樣的觀點,百名專家的公開信指出,抗癌藥物價格在漲,但葯業的研發資金其實在下降。研發資金只佔藥廠營業額的15%,而市場營銷宣傳費用所佔的比例卻超過了25%。

另外,法國葯業代表組織Leem也指出,葯價雖然高,但是,新開發的藥物不僅提高了藥效,也減少了患者住院治療的時間,從而可以減少開支。里昂某醫院癌症研究所負責人也指出,在法國癌症治療開銷占整個醫療保險開銷的10µ%,其中抗癌藥物所佔比例只有1.5%。

無論如何,抗癌藥物價格越來越高,使得人人可以平等享用新葯的原則以及醫療保健系統的收支平衡都面對挑戰。法國衛生部長本週透露,總統奧朗德有意在七國集團會議上提出問題,推動發達工業國合作,共同向醫藥工業施加壓力,控制藥品價格,在醫療保健系統與醫藥工業之間找到互利共贏的妥協方案。

作者 

城中活動

2019-03-30 2:00 pm 乳癌關顧組茶聚
2019-03-22 2:30 pm 鏡花歲月展芳情

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
大腸癌標靶治療先驅 唐獎得主曼德森腦癌逝 享壽82歲 / John Mendelsohn, former MD Anderson president, dead at 82
大腸癌標靶治療先驅 唐獎得主曼德森腦癌逝 享壽82歲 成功研發第一種抗癌標靶藥物的癌症治療專家約翰•曼德森(John Mendelsohn)於美國德州時間1月7日因罹患多形性膠質母細胞瘤(惡性腦癌)病逝,享壽82歲。   [...]
DNA測試防癌於未然
DNA測試防癌於未然 (Prenetics 楊聖武) By 信報財經新聞 on January 4, 2019   [...]
健康名人堂/收載癌藥 健保啟動部分負擔?
健康名人堂/收載癌藥 健保啟動部分負擔? 陳昭姿(和信醫院藥學進階教育中心主任、財團法人藥害救濟基金會董事長) [...]
在中國,絕望的癌症病人靠走私或自製藥物求生
在中國,絕望的癌症病人靠走私或自製藥物求生 黃瑞黎 2018年11月13日 按圖連結紐約時報網短片報導   [...]
癌症治療藥物為何如此昂貴?專家:這是一種權衡
癌症治療藥物為何如此昂貴?專家:這是一種權衡   [...]
港版《我不是藥神》網購仿製藥「玩命」 原廠價高逾九成病人難抵重擔
港版《我不是藥神》網購仿製藥「玩命」 原廠價高逾九成病人難抵重擔     [...]
免疫細胞療法 鬆綁?
免疫細胞療法 鬆綁? 中時電子報 2018年7月12日 上午5:50 工商時報【文╱王奕勛】   [...]
「疫苗門」下中國百姓的無奈與無助
「疫苗門」下中國百姓的無奈與無助 2018年 7月 23日 “疫苗門”成為社交媒體最熱詞匯不到48小時,中國總理李克強批示要求”盡早查清事實真相”。   [...]
兒童疫苗瘋狗症疫苗接連出事 引爆連鎖反應
【疫苗造假.懶人包】兒童疫苗瘋狗症疫苗接連出事 引爆連鎖反應 撰文:崔德興 2018-07-23 13:46 [...]
《我不是藥神》真有其人:代購印度仿製藥被起訴
  內地電影《我不是藥神》好評不斷,故事是改編自真人真事。 真實的主角因為得了白血病卻沒錢買外國抗癌藥,轉而尋找印度仿製品,並為其他病人代購,卻因此而犯上官非。 [...]
立法會八題:癌症的預防及治療
立法會八題:癌症的預防及治療 ***************   以下是今日(七月四日)在立法會會議上鄺俊宇議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的書面答覆: 問題: 二○一四年香港錄得超過29 [...]
立法會三題:為癌症病人提供新標靶藥及經濟援助
立法會三題:為癌症病人提供新標靶藥及經濟援助 以下是今日(六月六日)在立法會會議上蔣麗芸議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始教授的答覆: 問題: [...]