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杏林專欄 > 預防骨轉移併發症 治療新希望

預防骨轉移併發症 治療新希望

20-01-2016

 對癌症病人來說，預防骨轉移併發症是非常重要的，以免妨礙進行針對癌症的治療。

 以藥物去預防骨轉移併發症，副作用溫和，若非引起其他併發症，可以長時間使用1。有少數病人在接受藥物後，會有輕微的副作用，包括有發熱感覺，亦有機會導致血鈣過低，所以要同時服用鈣片及維他命D補充劑以作補充。另外，有極少數長期接受藥物的病人，牙骹會出現骨枯現象。病人應該保持口腔清潔衛生、定期到牙醫診所檢查，可以減低牙骹骨枯的機會。

 

紓緩骨痛 療效理想

 預防骨轉移併發症所用的藥物(俗稱補骨針)包括唑來磷酸及地舒單抗。唑來磷酸需要以吊針方式注射，注射時間較長，而且亦不適合部份腎功能較差的病人使用2。較新的標靶藥物地舒單抗可以從肚皮注射，注射時間較短3。地舒單抗相對唑來磷酸的補骨能力較高，對腎功能較差的病人來說亦較為安全，不過其引致病人血鈣過低的機會相對較高，故此需同時服食鈣片及維他命D4。

 曾有肺癌病人有骨轉移情況，癌細胞已擴散到中軸骨骼，令骨骼變脆之外，已經轉移的腫瘤壓着神經線，令到病人出現下肢無力及劇痛。於是病人接受緊急電療去抑制腫瘤對神經的壓迫及止痛，同時定期打補骨針，完成電療後，以標靶藥物控制病情。經過一輪治療，病症明顯得到紓緩，下肢力度恢復。另外，補骨針亦令骨質密度增加，免受骨折風險。病情控制十分理想。

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006

1.     Coleman R et al. Annals of Oncology 25 (Supplement 3): iii124–iii137, 2014

2.     Zometa Summary of Product Characteristics. 

3.    Xgeva Hong Kong Prescribing Information 2015.

4.    Lipton A, et al. Eur J Cancer 2012;48(16):3082–92.

本文章由葛蘭素史克有限公司全力支持

 

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區永華醫生 AU WING WAH