我的病例筆記(不作醫療用途)(7) : 皮膚癌, 不要斬我的脚(下)

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我的病例筆記(不作醫療用途)(7) : 皮膚癌, 不要斬我的脚(下)

19-08-2013

這次治療沙加無法單靠愛心了（愛心在這次不管用了：你要醫好這個伯伯。）我所用的治療是：三分經驗，加七分古老的袐訣：運氣。
鱗狀細胞皮膚癌多發生在老人家（先天病因或因後天免疫弱如愛滋病引致的，則發病較早）。病徵是身上某處長出片爛肉。惡性的爛肉邊緣不規則及具侵蝕性，傷口面積不斷慢慢擴大（若大得很快的反而未必是癌，可能是細菌性積膿，應立即看醫生處理），甚至流膿流血。癌的面積越大及侵蝕越深，擴散機會便越高，首站會是附近的淋巴核（例：如癌長在下肢，便應檢查大脾鼠蹊部=groin的淋巴有沒有發大）。若淋巴核有擴散，進一步擴散至其他器官機會甚高，變成末期及致命。
早期的鱗狀細胞皮膚癌可考慮手術（有需要可加輔助電療）或電療，成效非常理想，副作用也對較少。因此，但凡發現長期不癒的爛肉，便應盡早請教醫生來判斷是普通難好的傷口（如上集提及的吸煙、糖尿病導致血液不流通），抑或是皮膚癌，希望能盡早醫治以增加治癒機會。
這位伯伯的癌生在左腳掌面、踝關節(ankle joint)上，是電療極難做的位置；週遭的皮膚極不健康及血液循環很差，影響電療療效…
治療方案解釋了，伯伯決定做電療，意志堅決。
放射量太高的，就算醫好癌病，若加深了原先的潰爛，伯伯便要在餘生帶着更爛的腳；若怕副作用，放射量太低，癌病控制不了，以伯伯倔強的性格，他只會任由癌病奪去他的性命，也不願做手術。
這次對沙加的考驗實在太大，機會只得一次….
6個星期的治療完成了，到了電療後的8個星期覆診。惡性潰爛消失了，變回原來的爛肉，不多不少。
「滿意嗎？」我問。
「醫生，很滿意了。」他笑着說。
但願他這隻爛腳繼續安份地伴他的餘生，不要再作怪了。
（按：以上純屬個別幸運的個案，沙加強烈建議病人應與主診醫生商討一個最好的治療方案，不要考驗你或你主診的運氣啊！）

沙加( 2007-12-12 )

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