文章
杏林專欄 > 多發性骨髓瘤的治療方案

多發性骨髓瘤的治療方案

24-09-2015

 現今醫治多發性骨髓瘤的方法日新月異,醫葯界投入大量的資源研究以找出更有效而毒性更少的治療,令多發性骨髓瘤在治療上有突破性的進步。對於多發性骨髓瘤的治療方針,主要先考慮病者的年紀及各項身體狀況,進而選擇合適的治療組合。一般而言,有以下各點:

1. 類固醇:類固醇(Dexamethasone)是多發性骨髓瘤治療的重要元素,大多會同時搭配其他藥物如化學治療或是標靶藥物。

2. 免疫調節藥物:沙利度胺 (Thalidomide ),數十年前曾經被用於孕婦的止吐藥物,後來因為造成胎兒畸形而被禁用。然而近年來發現這種藥物對於多發性骨髓瘤有很好的治療效果,但必須避免使用於有生育能力的女性。另一同類但較新的藥物,雷利度胺 (Lenalidomide), 是一種具備抗血管增生和抗腫瘤活性的新一代免疫調節劑。其藥效與Thalidomide相比更為顯著 ,且副作用也較少,主要用於第一線治療或復發性多發性骨髓瘤病人。

3. 標靶治療:以萬科(Velcade) 為代表,是一種標靶藥物,也是全球第一個合成的蛋白酶體抑制劑,一般搭配免疫調節藥物一起使用,對多發性骨髓瘤治療效果亦相當優越。常見副作用是周邊神經病變,尤其影響手腳神經線,病者會有手腳麻痺問題出現。此外,每種藥物機制不同,可能會造成部分病人的免疫力下降,引發其他併發症如帶狀皰疹和腹瀉等等。又或因為服用類固醇藥物,產生水腫等現象。但副作用都只是暫時性的,醫生會給予一些支持性藥物和治療來減輕病者不適。

4. 高劑量化療合併自體幹細胞移植: 首先將病人的造血幹細胞收集起來並冰凍保存,然後使其接受高劑量化療將癌細胞殲滅,再回輸病人的幹細胞讓造血功能恢復。這樣的治療雖然不能治癒多發性骨髓瘤,但是能有效控制多發性骨髓瘤相當長一段時間。身體狀況不佳或年齡高於65歳的病人並不適合這治療方式,因為高劑量的化療藥品有一定程度的風險,副作用也相應較多。

雖然多發性骨髓瘤有很多不同的症狀,而且開始發病時又不太容易被診斷,但由於近年來多發性骨髓瘤的診斷和治療進步了不少,加上各種新藥物與新治療的推出,令治療效果大大提升。不僅能增加病人的存活率,也大大改善了病人的生活品質。

 

 

 

血液及血液腫瘤科馬承恩醫生

香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑

 

 

以上健康教育資訊由香港楊森大藥廠全力支持

城中活動

2020-02-22 9:00 am 社區臨時藥物補充計劃
2020-02-06 10:00 am 伸展運動基礎班

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
WARS x 腫瘤病人注意事項 (下)
WARS x 腫瘤病人注意事項 (下) 上回提及腫瘤病人在家中應該要注意的事項, 今次會同大家分享腫瘤病人到診所或醫院的安排 。   # 出門之後, 回家之前: 搭𨋢,搭車和廁所都是高危的地方! 除咗正確戴口罩同時刻潔手之[...]
抗疫清潔日常
抗疫清潔日常 話咁快就過咗【抗疫生活】差唔多一個月,每日清潔消毒真係唔少得,#臨床腫瘤科專科 黃麗珊醫生同我哋分享抗疫下【衣食住行】小Tips。 部分貼Tips相信大家每日都做緊,不過重要的事要講三次, 希望大家持之以行, 唔好鬆懈[...]
【蘋果基金】癌漢盼善長資助中醫藥費
【蘋果基金】癌漢盼善長資助中醫藥費 69歲的「林叔」於2019年4月起發現小便很黃,他曾到中醫院求診及照電腦掃描,當時發現有0.7CM膽管瘤,同年5月,他再到醫院求醫,隨即動手術加導管支架,情況一度穩定,及後「林叔」確診癌病復發並擴[...]
市面上消毒用品的種類
市面上消毒用品的種類 1. 酒精類 通常使用60~90%的乙醇(ethyl alcohol)或是異丙醇(isopropyl alcohol), 作用原理:溶解脂肪、破壞細胞膜、把細胞脫水和蛋白質變性,要注意高濃度的酒精(95%酒精)[...]
WARS x 腫瘤病人注意事項 (上)
WARS x 腫瘤病人注意事項 (上) 現在大家都人心惶惶,專家對這個疫情掌握到嘅資訊不多, 這個病高度傳染之餘又有永無止境之感,負責決策的高層智慧不足之餘又帶有政治考慮,而且抗疫資源缺乏,加上互聯網資訊泛濫,對所有人嘅精神都引起極[...]
【電療「海鮮價」的迷思】
【電療「海鮮價」的迷思】 2020-1-9 過去曾有病人問及,電療只是將高能量的放射線射向腫瘤,從而殺死癌細胞,看似原理簡單,爲什麽會費用昂貴,而且不同電療方案的收費更有所不同? 事實上,隨著醫療科技的提升,電療已非只是「電死」癌細[...]
醫健通-真的樣樣通 ?
醫健通-真的樣樣通 ? 2019-12-29   所謂醫健通,是政府設立的一個平台,希望可以把所有關於病人在公立醫院及私家醫院的資料互通,來提升照顧病人的效果,質素及安全.但醫健通是否真的樣樣通?病人是否只需透過登記醫健通[...]
【蘋果基金】癌魔折磨14年 堅強黎姨不退縮
【蘋果基金】癌魔折磨14年 堅強黎姨不退縮   由初患乳癌至現時癌細胞幾乎擴散全身,過去3年黎姨的體重由158磅暴跌40磅,她多次接受治療一直勇敢對抗癌病,但癌病再次復發令她大受折磨。日漸消瘦的她癌病去到末期,早前再度入院[...]
【蘋果基金】退休良心記者患腸癌及腦受損 接受復康治療 望奇蹟出現
【蘋果基金】退休良心記者患腸癌及腦受損 接受復康治療 望奇蹟出現 退休良心記者森哥之家人無法支付每月三萬多元的森哥復康治療費用,望善長能支持,使奇蹟出現。 近年退休的森哥,在退休前曾任職記者,主力採訪華南及台灣地區的突發新聞。他畢生[...]
血尿腰痛或是腎癌警號 及早求醫莫遲疑
血尿腰痛或是腎癌警號 及早求醫莫遲疑 11/12/2019 儘管腎癌並非本港十大常見癌症,惟過去十年發病數字上升約一半,2017年新增個案更超過700宗1,情況不容忽視。由於腎臟具有排毒代謝的功能,可排走化療藥物,以致治療晚期腎癌具[...]
【癌症食譜】牛羊好「毒」患癌要戒口? 腫瘤科醫生拆解5大患癌飲食謬誤
【癌症食譜】牛羊好「毒」患癌要戒口? 腫瘤科醫生拆解5大患癌飲食謬誤 癌症是本港頭號疾病殺手,過去5年每日平均有超過35人被癌症奪去寶貴生命。所謂「病從口入」,有指癌症與飲食習慣息息相關,坊間流傳不少聲稱可對抗癌症的方法。TOPic[...]
腫瘤專病_乳癌根治術後皮下積液及病例
基督教聯合那打素社康服務 基督教聯合那打素中醫專科中心 註冊中醫師 張杰能 Website: www.ucn.org.hk                                         Facebook: face[...]