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杏林專欄 > 多發性骨髓瘤常見病徵

多發性骨髓瘤常見病徵

25-08-2015

 上期提及的多發性骨髓瘤,骨痛是最常見的症狀。其實早期多發性骨髓瘤的病人可能沒有任何特別症狀,當症狀出現是因為骨髓內的骨髓癌細胞大量堆積,骨頭被侵蝕和產生大量異常抗體蛋白質,而造成一連串的病徵。 

最主要的病徵有貧血、高血鈣症、腎功能減退、感染和血液高度黏稠症候群。 多發性骨髓瘤病人的骨髓造血細胞被骨髓癌細胞取代而使紅血球減少,令造血功能受到影響,病人會出現貧血症狀,早期貧血較輕,後期貧血嚴重,晚期可出現血小板減少,引致出血症狀。 

多發性骨髓瘤引發的骨病變,骨骼被癌細胞侵蝕,引發骨中的鈣質大量流進血液,病人會感到口渴、多尿,嚴重時會神至不清,送院驗血會發現血鈣濃度很高。此外,病者會出現腎功能減退症狀,如蛋白尿,下肢甚至全身水腫。 

 

由於骨髓漿細胞的異常,和化療治療的過程中會同時破壞了正常的白血球,免疫系統被壓抑,導致患者的免疫能力下降,容易受到細菌和病毒感染,最常見的感染便是肺炎。

 

最後,多發性骨髓瘤病人血液中的異常蛋白會異常地偏高,造成血液黏性過高的現象,引致眩暈、出血和視網膜病變等症狀。 

 

多發性骨髓瘤是一種骨髓造血系統的惡性疾病,現今醫治骨髓瘤的方法日新月異,下期會為大家逐一介紹。

 

 

 

血液及血液腫瘤科馬承恩醫生

香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑

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