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杏林專欄 > 三種檢查確診前列腺癌

三種檢查確診前列腺癌

25-08-2015

 要確診病人患上前列腺癌有時並不容易,尤其是前列腺癌的症狀與其他老年男性常見疾病所引發的症狀非常類同,容易與其他良性疾病混淆,以致病人難以警覺自己患上前列腺癌。

 

驗血、指探作初步檢測

 

驗血是其中一個診斷病人是否患上前列腺癌的方法。「前列腺特異性抗原」(PSA),是由前列腺細胞產生的一種蛋白,能夠分泌到血液當中,並可用作腫瘤標誌物不過PSA前列腺特異性而不是前列腺癌特異性,除了前列腺癌,不少良性疾病,例如前列腺肥大、前列腺炎急性尿瀦留或者是膀胱鏡檢查都會令PSA升高。所以就算血液內的PSA含量高於正常的上限(4ng/mL並不代表病人一定患有前列腺癌。雖然PSA值並不能夠百分百準確反映患癌與否,但由於PSA值愈高,確診患有前列腺癌的機會就愈大,而且驗血並無創傷性,所以PSA值仍然是評估病人是否患上前列腺癌的常用指標。

 

如果病人是直接到診所求醫,在診所內最可行而又可以即時得到資訊的初步診斷方法,就是「指檢」。醫生會從肛門用指檢的方式檢查前列腺,如果前列腺形狀異常、體積變大、有硬塊,就有可能患上前列腺癌,這時醫生便會建議病人驗血,檢查PSA值,以進一步確定病人是否患上前列腺癌。

 

抽取組織樣本作確定

 

如果以上所提到的兩種檢查都顯示病人極大機會患癌,醫生就會建議抽取活組織檢驗,在直腸超聲波掃描的影像導引下經直腸抽取前列腺樣本,再用顯微鏡觀察細胞有否變異。三種檢查方法都十分重要,醫生會根據病人的實際狀況作出判斷,決定採用哪種檢查方法。

 

 

香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授施俊健醫生
香港大學內外全科學士 
英國皇家放射科醫學院院士(臨床腫瘤科) 
香港放射科醫學院院士(臨床腫瘤科) 
香港醫學專科學院院士 (放射科)
香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑

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