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肺癌/胃癌常用的化療藥物 Paclitaxel(紫杉醇)

09-06-2014

肺癌/胃癌常用的化療藥物

 

Paclitaxel(紫杉醇) 

 

 

學名：Paclitaxel(紫杉醇)

商品牌子名：Taxol (泰素)
                           
藥物製造商：百時美施貴寶公司

劑型: 針劑

香港註册編號:  HK-37867 (30, 100毫克)

孕婦用藥分級：D

藥理：       
此藥能影響細胞的微小血管系統，使細胞固定在有絲分裂過程中，無法繼續進行分裂而死亡

用途：　
乳癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、胃癌、愛滋病相關的卡波西氏肉瘤。

劑量：
不同的癌症需用不同的劑量，醫生會按照病人的體重及情況來決定如何用藥。

用藥禁忌：
曾對Paclitaxel過敏者；懷孕及哺乳婦女忌用。

用藥注意：
有心律不正和肝功能受損的人士要小心使用。

常見副作用：
心跳異常、脫髮、嗜中性白血球減少、受感染機會增加、貧血、肝酵素上升、虛弱、噁心、嘔吐、腹瀉、觸覺神經炎、肌痛、關節炎、視覺模糊、呼吸困難。

其他副作用：
水腫、黏膜炎、膽紅素上升、肌酸酐廓清率(Creatinine clearance)增加

藥物相互作用：
與Cisplatin、Doxorubicin同用會增加骨髓抑制；Ketoconazole會抑制Paclitaxel代謝

病患者及家屬注意事項：
1.         如出現對Paclitaxel過敏徵狀，包括呼吸困難、胸口疼痛、心悸、臉及頸部有皮下水腫及皮膚搔癢等，應立即通知醫護人員。
2.         此藥的水溶性極低, 必須貯存在特別的溶劑而此溶劑可引致急性過敏反應, 所以在注射前要使用防敏感藥.。

醫管局藥物分類： 專用藥物 (治療卵巢癌) / 自費藥物 (設有安全網)
                                       
藥物分類:：P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥）

美國食品及藥物管理局（FDA）和英國國家卓越臨床研究中心(NICE)建議：
(1)    FDA指引:
        1.      第一線治療晚期卵巢癌的藥物
        2.      治療對第一線藥物治療無效的晚期卵巢癌
        3.      第一線的乳癌後輔助化療
        4.      用於頑固性的乳癌, 或在為期六個月輔助化療後復發的乳癌
        5.      第一線治療晚期非小細胞肺癌的藥物
        6.      愛滋病相關的卡波西氏肉瘤
        7.      其他FDA指引：Paclitaxel對治療鱗狀頭和頸細胞癌有效用。Paclitaxel與放射性治療一同使用，對治療胃癌有效用
(2)    NICE指引:
        1.      此藥可用於晚期非小細胞肺癌
        2.      此藥可用於當標準療法（包括Anthracycline）無法控制的晚期乳癌

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