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乳癌常用的化療藥物 Goserelin Acetate (戈舍瑞林)

09-06-2014

乳癌常用的化療藥物

 

Goserelin Acetate (戈舍瑞林) 

 

 

學名: Goserelin Acetate (戈舍瑞林) 

商品牌子名 : Zoladex /Zoladex LA

藥物製造商 : AstraZeneca

劑型: 緩慢釋放植入劑

香港註册編號: 
HK-31178 (3.6毫克)

HK-42691 (10.8毫克)

孕婦用藥分級 : X

藥理:  
此藥為黃體化激素釋放激素(Luteinizing Hormone Releasing Hormone,簡稱LHRH)的相似物,初時可能會引發大量黃體化激素(Luteinizing Hormone,簡稱LH)和促卵泡成熟激素(Follicle Stimulating Hormone,簡稱FSH)的分泌。但及後因受體下降調節(Receptor down-regulation)的影響,抑制了黃體化激素和促卵泡成熟激素的分泌,從而減低雌激素和睪酮素的產生。

用途:
1.  用作緩解性治療(只求減輕症狀,不求根治疾病)停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。

2.  用作緩解性治療(只求減輕症狀,不求根治疾病)晚期前列腺癌。

3.  用作治療子宮內膜異位。

4.  手術前用作薄化子宮內膜及縮小子宮肌瘤。

5.  人工協助生殖。



劑量:
1.  治療乳癌、子宮內膜異位及薄化子宮內膜:

在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射,每28日一次。

(乳癌:需作長期治療;子宮內膜異位:建議最多使用6個月;手術前薄化子宮內膜:建議只使用1至2劑)

2.  治療前列腺癌:

在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射,每28日一次;或以Goserelin 10.8毫克作皮下注射,每12星期注射一次。



用藥禁忌:
孕婦或有機會懷孕的女士、哺乳期間的婦女、曾對此藥或其成分有過敏反應者忌用。

用藥注意:
1.  男性容易產生脊柱壓迫及因輸尿管阻塞而導致的腎功能不全。

2.  女性容易因治療而導致骨質密度流失。

常見副作用: 
1.  男性:   潮熱、性功能障礙、輸尿管阻塞。

2.  女性:   頭痛、情緒不穩、抑鬱、疼痛、失眠、潮熱、性功能障礙、性慾降低、胸部腫脹、陰道炎、性交困難、冒汗、感染。

其他副作用:
1.  男性:疼痛、昏睡、上呼吸道感染。

2.  女性:胸部疼痛。

病患者及家屬注意事項: 

患者於用藥首數星期可能會出現病徵惡化,例如由癌症所引起的疼痛會增加。用藥初期副作用較明顯,宜觀察患者的尿道阻塞、虛弱及麻痺等情況。

醫管局藥物分類:專用藥物

藥物法例分類:P1S1S3(此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥)  

美國食品及藥物管理局(FDA)建議:
1.   此藥可用作緩解性治療停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。

2.   此藥可用作治療子宮內膜異位。

3.   此藥可用作薄化子宮內膜。

4.   此藥可用作緩解性治療晚期前列腺癌。

此藥與Flutamide聯合使用,可用作治療局部第B2-C階段之前列腺癌。

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