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(鼻咽癌) 調低耳前庭放射劑量 鼻咽癌電療嘔吐有救

14-04-2014

 

調低耳前庭放射劑量
鼻咽癌電療嘔吐有救

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李浩勳表示現時瑪麗醫院替鼻咽癌病人進行電療時,都會減低耳前庭所受的放射劑量。

【本報訊】鼻咽癌患者接受電療後出現惡心或嘔吐的副作用,可嚴重影響食慾,阻延療程。香港大學研究全球首次發現,鼻咽癌患者出現上述副作用,原來與耳內名為「耳前庭」的組織,逾八成體積受高劑量放射物質影響有關。專家指,進行電療時只要調低病人耳前庭所受的放射劑量,便可降低出現惡心的風險。
記者:陳凱迎

初期鼻咽癌病人只需接受電療,中後期病人則需同步接受化療。過往有研究顯示,化療病人由於腦內「嘔吐中心」偵測到血液及腦脊髓液含有來自化療藥的致嘔物質,故出現惡心及嘔吐反應。

 

影響食慾須暫停治療

港大腫瘤學系臨床助理教授李浩勳指出,常有同步化療和電療的鼻咽癌病人,因惡心和嘔吐嚴重影響食慾須暫停療程,例如有病人因體重驟降令體質變差,不宜繼續治療,也有病人因消瘦導致度身訂做的電療模型不再合身,為免電療時「電錯位」,需暫停療程直至做好新模型。
李說,暫停治療有機會反刺激病人的癌組織加快生長,故病人要用止嘔藥控制化療的副作用,而要控制電療所致的惡心與嘔吐,則要先明白其機理。
李的團隊就此進行研究,安排49位年齡介乎27至91歲的鼻咽癌初期患者,接受33至35次電療。結果14人出現惡心,當中6人只失去食慾,無改變飲食習慣,其餘8人則進食量減少或需接受靜脈注射少於24小時;另有8人出現嘔吐。
經電腦計算不同頭頸組織在治療期間所受到的放射劑量後,研究人員發現當病人的耳前庭有八成以上體積受到40戈以上的放射劑量影響,便會出現惡心的情況;但是由於出現嘔吐的病人只有8個,研究人員認為暫時未能確認耳前庭也是導致嘔吐的主因。
李浩勳表示,現時瑪麗醫院替鼻咽癌病人進行電療時,都會透過儀器計算,減低耳前庭所受的放射劑量,以降低惡心的機會。
研究自今年1月發表至今,10至15名病人中有六至七成人無惡心反應;至於舌癌和咽喉癌等其他頭頸位置癌症的電療副作用是否同樣與耳前庭有關,則有待進一步研究。 

 

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