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中醫治療鼻咽癌注重蠲毒逐瘀化痰結

10-04-2014
圖片:Getty Images


鼻咽癌是發生在鼻咽部的惡性腫瘤,早診斷早治療是治癒癌腫的關鍵。中醫認為,鼻咽癌發病主要是由臟腑機能失調,火毒、瘀血、痰濁內生,留結鼻咽而變生癌腫。因此,治療時根據患病體質、發病情況不同,分別採用清火蠲毒,活血逐瘀,化痰散結等方法進行治療,多數能夠達到控制癌瘤發展,防止轉移、減輕痛苦,消除病變等作用。對於鼻咽癌EB病毒血清升高尚未有症狀出現的患者,中醫藥亦有消除病毒的良好作用。


一、清火蠲毒
適用於火熱壅結致病者。表現為鼻咽部癌腫呈菜花狀,表面潰爛,腐物黃濁穢臭,時有衄血,涕痰黃稠量多,頭痛鼻塞,耳悶耳鳴,煩躁易怒,口苦口乾,渴喜冷飲,大便乾結,小便黃,舌質紅,苔黃厚,脈弦滑等。治宜瀉火蠲毒,散結消腫。方藥可用龍膽瀉肝湯加減。常用藥物如龍膽草、柴胡、黃芩、梔子、生地、當歸、車前草、蘆薈、半枝蓮、板藍根、金銀花、連翹、甘草等。

二、活血逐瘀:
適用於氣血瘀滯致病者。表現為鼻咽部癌腫暗紅質硬,凹凸不平,頭痛明顯,鼻塞,鼻涕中帶血,耳內悶脹或刺痛,胸脅脹痛,舌質紫暗,脈細澀等。治宜活血逐瘀,軟堅散結。方藥可選用血府逐瘀湯加減,常用藥物如丹皮、赤芍、生地、當歸、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、川芎、三棱、莪術、土鼈蟲、甘草等。

三、祛痰散結
適用於痰濁鬱結所致者。表現為鼻咽癌腫塊灰白,腐物粘濁量多,或頸部包塊質硬無痛,頭重頭暈,鼻涕倒流,咳嗽,痰多粘稠,胸悶,納差,大便黏滯不爽,舌淡胖,有齒痕,苔白或厚膩,脈弦滑等。治宜祛痰化濁,散結消腫。方藥可用導痰湯或清氣化痰丸加減。常用藥物如膽南星、制半夏、化橘紅、枳實、瓜蔞、黃芩、茯苓、生薏苡仁、半枝蓮、白花蛇草、山慈姑、石上柏、甘草等。     
  
四、化濕蠲毒
對於鼻咽癌EB病毒血清升高,尚未有症狀表現者,多屬濕毒或濕熱邪毒蘊積,治療宜化濕清熱蠲毒。方藥可用甘露消毒丹加減。常用藥物如藿香、茵陳、滑石、黃芩、石菖蒲、貝母、連翹、豆蔻、半枝蓮、白花蛇舌草、板藍根等。

五、扶正蠲毒
若鼻咽部癌腫後期,癌腫擴散,形體消瘦,面容乾黃憔悴,或化療﹑放療後精神萎頓,毛髮稀落,神疲乏力,口咽乾燥,頭暈耳鳴,舌紅,脈沉細等。一般多用益氣養陰,扶正蠲毒之法。方藥可用生脈散、八珍湯、沙參麥冬湯等加減。 藥物可選用人參、西洋參、麥冬、五味子、炙黃芪、黃精、制何首烏、地黃、百合、石斛、石上柏、半枝蓮等。

治療期間應注意適當休息,調整心情,保持良好精神狀態,戒鬱怒;注意均衡飲食,禁煙酒辛辣蝦蟹及醃製食品等,均有助於提高治療效果。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部首席講師王永欽醫師


 

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