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( 甲狀腺癌 ) 微創機械臂切「甲瘤」更有效

16-10-2013

微創機械臂切「甲瘤」更有效
(星島)2010年2月9日 星期二 05:30
(綜合報道)

(星島日報    報道)每年約有三百五十名港人患甲狀腺疾病,如甲狀腺大頸泡、甲狀腺癌,初期病徵見頸部腫脹,後期出現聲音沙啞、吞嚥困難及氣道阻塞等。過往病者以傳統開刀手法切除腫瘤,現可透過微創機械臂切除,有助解決留有疤痕問題,但手術費約八至九萬元,較傳統貴逾倍。

  兩手術結合減留疤痕

  甲狀腺癌成因仍未明,香港大學    耳鼻喉專科醫生袁寶榮指,不少病者初期病徵不明顯,「因為病人不識摸,甚至初期連醫生都摸不到,到他們發現頸部有舊口野,個瘤已經最少有兩厘米。」患有甲狀腺腫瘤病者,過往多進行傳統頸進路切除手術,術後頸部留有三至六厘米長疤痕;而傳統內窺鏡切除方法,手術傷口位於腋前及乳暈,只適用於切除體積小、約數厘米的甲狀腺腫瘤。

  另一種較新方法,是接受單腋進路機械臂手術,在腋下開一個六厘米的切口,由外科醫生一人控制四個可二百七十度旋轉的機械手臂進行手術,但只適合切除半邊甲狀腺。由於手術在單邊腋下進行,有機會傷害控制聲帶的側喉返神經線,袁說:「醫生只可以在頸的一邊做切除手術,而因為該神經線在喉嚨之後,手術時是處於醫生視線盲點,所以有機會碰到神經線。」

  至去年年底,醫學界開始將微創及機械臂兩種外科手術方法結合,透過兩側腋下和乳暈的四個位置,以微創方式引進機械臂切除不超過五厘米大的甲狀腺,疤痕只長五至十毫米,而且手術在頸旁兩側進行,醫生可較清晰看到側喉返神經線,減低誤傷機會。

  現時本港有五人透過微創機械臂進行甲狀腺切除,四十六歲的冼先生去年發現有約五厘米大的甲狀腺腫瘤,上個月完成微創機械臂切除手術,他不諱言收費較貴,但可買個安心,「想傷口細一點,流血流少一點,都知有傳統開刀,但對開刀有恐懼,依家做完手術都不覺

 


 

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