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( 腦腫瘤 ) 螢光導引切除腦瘤無所遁形

14-10-2013

【大公報訊】直至現時為止,醫學界仍未找出腦癌成因,只能透過腫瘤切除手術及化療延長病人壽命。港大醫學院最近引入「螢光導引腦腫瘤切除術」(5-ALA),腫瘤清除率較傳統方法高出三成,而接受5-ALA病人在往後六個月內,無惡化存活率較傳統切除法高兩成。另外,醫學院還引入兩項國際性標靶藥物治療的臨床研究計劃,大大提高病人的存活率。

腦癌的治療方法主要是以手術切除腦部腫瘤,但由於腦部結構複雜,正常腦組織和腦腫瘤在外觀上分別不大,因此阻礙外科醫生為病人進行完全切除。另一方面,腦部切除手術難度高,手術過程中若稍一不慎,錯誤切除正常的腦組織或神經,可為病者帶來嚴重的後遺症。

存活率高出兩成

港大醫學院外科學系臨床助理教授梁嘉傑坦言:「過往外科醫生為病人進行腦部手術時,多倚靠經驗,因此準確度不足,一直是手術的最大弊端」。港大醫學院早前從德國引入5-ALA,並於今年三月成功為病人以新方法完成切除手術;病人只需於手術前服用藥物「原?」,令腦腫瘤在手術時在藍光照射下顯示出紅色螢光;醫生於手術期間使用特定顯微鏡,便可分辨出腦腫瘤及正常腦組織的位置,令腫瘤清除率大大提升,增強了手術的治療成效。

5-ALA對腦腫瘤中擴展性最強的「多型性神經膠母細胞瘤」最為有效。梁嘉傑說,因為該藥物能有效將含癌細胞顯影至螢光紅色,令醫生更能清楚分辨腫瘤位置;5-ALA的完全切除率可達六成五,較傳統方法的三成五為高。

此外,治療腦癌必需於手術後配以電療及化療。港大醫學院臨床腫瘤學系最近亦為接受治療惡性腦癌病人提供兩項國際性標靶藥物治療的臨床研究計劃,為原本絕望的腦癌病人帶來新希望,一站式免費改進治療。

推新標靶化療藥

港大醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授曾詠恆說,病人在切除手術後,一般會接受化療藥「替莫唑安」(Temozolomide)治療,但新引入的兩種標靶治療化療藥「貝伐單抗」(Bevacizumab)和「西侖吉?」(Cilengitide),均可殺死癌細胞,防止癌細胞急速擴散。

由於新標靶化療療程費用高達三十萬元,而且在香港尚在臨床階段,因此政府未有提供援助。曾詠恆說,現時病人可透過參加國際性臨床計劃申請全費資助,讓病人多一個治療選擇。「如果病人是新症,之前未曾接受過治療的多型性神經膠母細胞瘤的病人便可參加今次計劃,大大提高他們的存活率。」

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