文章
杏林專欄 > 我的病例筆記(9) : 乳癌與賀爾蒙治療的正解與誤解（一）

我的病例筆記(9) : 乳癌與賀爾蒙治療的正解與誤解（一）

19-08-2013

 

要寫這個題材的文章並不容易，因為內裏牽涉不少基礎醫學觀點。 現嘗試盡量以淺白的字句，希望不是理科出生的Blog友也能看得明白。
1.          女性賀爾蒙（雌激素）是女性體內的唯一的一種賀爾蒙。
錯!  我们的身體內有各式各樣的賀爾蒙（Hormone）（如雌激素、雄激素、甲狀腺素、皮質醇、腎上腺素 ….），屬於內分泌（endocrine）物質，由一個器官分泌，作為訊息媒介，去控制和調節另一個器官的活動。 這些「目標」器官的細胞佈滿不同種類的賀爾蒙接受體（receptors），以接受這些賀爾蒙訊息，並作出相應的轉變。
例：卵巢 （ovary）à 分泌女性賀爾蒙（雌激素）à 經血液傳送到乳房 à 「刺激」乳腺細胞的女性賀爾蒙接受體（receptors）à 影響乳腺的生長 …
腎上腺體（adrenal gland）à 分泌腎上腺素賀爾蒙（adrenaline）à 影響心臟、血管、…
2.          長時期服食高劑量的女性賀爾蒙（雌激素）會增加患上乳癌及子宮癌的機會。
對。 服用雌激素可減少收經帶來的不適，也可以保護骨骼、心臟、… 但雌激素同時會影響乳房、子宮，引致惡性轉變，也會增加血管蔽塞的機會（服食雌激素豐胸的女星便要小心…）。 經期前，雌激素的分泌特別高（有些婦女甚至會感到經前乳房腫痛），因此，一生中長時間皆有經期的婦女（如早來經、遲收經、不懷孕、不哺人乳…），患上乳癌及子宮癌的機會也會較高。 另外，脂肪細胞也會製造雌激素，因此，肥胖也是後天一個增加患上乳癌及子宮癌的因素。
3.          賀爾蒙治療只會用在癌病病人身上。
錯。 賀爾蒙治療是指做一些干擾某些特定賀爾蒙的治療，以治療疾病（包括若干的良性或惡性腫瘤，或非腫瘤病），例如過早收經出現嚴重收經不適徵狀的婦女，可服用雌激素治療；患有良性子宮壁肌瘤或子宮膜移位，也可考慮賀爾蒙治療。
4.          醫生吩咐乳癌病人要口服賀爾蒙治療藥物最少五年，指的是指口服女性賀爾蒙（雌激素）。
大錯特錯！  剛好相反，患過乳癌的婦女應避免服用雌激素，若真的要服用，應由專科醫生在監察的情況下使用。 我们所指的為乳癌病人而做的賀爾蒙治療，是指「抗」女性賀爾蒙藥物，原理是減少雌激素的製造，或抑制乳癌細胞的「女性賀爾蒙接受體」（female hormonal receptor）。 因此，乳癌病人的癌細胞若附有「女性賀爾蒙接受體」，做賀爾蒙治療（「抗」女性賀爾蒙藥物）才會有效的。

沙加( 2008-01-31 )
 
 

相關文章:

  1. 醫論蕪文( 1 ) : 乘勢療法淺談
  2. 醫論蕪文( 9 ) : 鼻咽癌的中醫概論
  3. 行醫印記( 11) : 以書會友
  4. 醫論蕪文( 17 ) : 癌症與清心之道

城中活動

2024-12-11 10:30 上午 禪繞白紙磚工作坊
2024-12-01 「越跑・越友2024」 慈善賽
2024-11-27 7:30 下午 「晚期大腸癌的抉擇」 網上現場直播

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠？｜黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片，以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦，在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後，藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方，其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌，需要吃三聯療法，然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old，可以做什麼？Tommy 認為，只要在自己能力範圍，幫助一把有需要的病人就好，可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 ｜黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀！唔可以再做手術！上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性！」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件，醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排，以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術，聽聽多學科專家怎麼說！
2024年7月27日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦？背痛腳軟怎麼辦？背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎？ 聽聽多學科專家怎麼說！
2024年6月29日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛，不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞（Cancer-related Fatigue, CRF）是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）， 香 港 […]
熱門話題
免疫治療的治癌真面目
自圓其說的“蟻竇論”
阿樂珍藏秘方（修訂版）
(鼻咽癌) 調低耳前庭放射劑量 鼻咽癌電療嘔吐有救