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杏林專欄 > 我的病例筆記(不作醫療用途)(8) : 皮膚癌, 草帽先生

我的病例筆記(不作醫療用途)(8) : 皮膚癌, 草帽先生

19-08-2013

 以下節目內容可能會引起不安,敬請家長留意。
63歲伯伯,多年來頭戴草帽,從不離身,我稱他做草帽先生。
他最近被確診為基底細胞皮膚癌(Basal cell carcinoma),生長在頭頂上,經轉介到我的部門醫治。
「請你除下你的草帽讓我為你檢查。」
「醫生,這樣不太好的 – 我驚會嚇親你…」他面有難色地說。
出戰經年的我已猜出三分所謂何事,我立即穿上黃金聖衣(其實是扣緊一點醫生袍、面罩)…
「你可以除下了…」我鼓勵他道。
嘩! 乖乖不得了,整個被草帽蓋着的範圍都長滿被癌細胞侵蝕留下來的腐肉,發出惡臭,底下的頭骨也露了出來;而且腫瘤相信已長了一段很長的時間,腐肉養滿一堆屍蟲(蠅蛆),從頭頂四方八面鑽出來…
基底細胞皮膚癌的成因大部份與長期接觸陽光(紫外線)有關,以老人家發病率較高。發病起初只是一個細小且長期不癒的傷口或「瘡」,最典型的患處是在面部或以上的皮膚。 它的外形也很特別,常被用作醫科生或專科醫生的臨床考試案例。 早期的病透過手術或電療醫治,醫癒率極高。 它也是眾多皮膚癌中最「善良」的,生長速度極其慢,早期治癒的機會極高,而復發率不太高,且極少擴散。 也因如此,很多老人家便容易忽略或輕視這些長期不癒的「瘡」,任讓它「長大」,以致間中出現如整個鼻溶掉了、整塊面破毁了,整隻眼變成積了膿水的爛肉….等的經典驚嚇塲面。 到了這個階段,要醫治便極為困難,,病人便要背負這份「毒瘡」過餘生,受苦期很長(因生長速度極其慢,此病也極少擴散)。
我先勞煩護士和技師為這位伯伯「捉蟲」(把每條屍蟲檢走),然後為他電療。 後來我轉了醫院工作,伯伯的近況便不得而知,但也極不樂觀。
還是聽沙加勸告:病向淺中醫,包括老人家。

沙加( 2008-1-11 )

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