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杏林專欄 > 我的病例筆記(不作醫療用途)(7) : 皮膚癌, 不要斬我的脚(下)

我的病例筆記(不作醫療用途)(7) : 皮膚癌, 不要斬我的脚(下)

19-08-2013

 

這次治療沙加無法單靠愛心了(愛心在這次不管用了:你要醫好這個伯伯。) 我所用的治療是:三分經驗,加七分古老的袐訣:運氣。
鱗狀細胞皮膚癌多發生在老人家(先天病因或因後天免疫弱如愛滋病引致的,則發病較早)。 病徵是身上某處長出片爛肉。 惡性的爛肉邊緣不規則及具侵蝕性,傷口面積不斷慢慢擴大(若大得很快的反而未必是癌,可能是細菌性積膿,應立即看醫生處理),甚至流膿流血。 癌的面積越大及侵蝕越深,擴散機會便越高,首站會是附近的淋巴核(例:如癌長在下肢,便應檢查大脾鼠蹊部=groin的淋巴有沒有發大)。 若淋巴核有擴散,進一步擴散至其他器官機會甚高,變成末期及致命。
早期的鱗狀細胞皮膚癌可考慮手術(有需要可加輔助電療)或電療,成效非常理想,副作用也對較少。 因此,但凡發現長期不癒的爛肉,便應盡早請教醫生來判斷是普通難好的傷口(如上集提及的吸煙、糖尿病導致血液不流通),抑或是皮膚癌,希望能盡早醫治以增加治癒機會。
這位伯伯的癌生在左腳掌面、踝關節(ankle joint)上,是電療極難做的位置;週遭的皮膚極不健康及血液循環很差,影響電療療效…
治療方案解釋了,伯伯決定做電療,意志堅決。
放射量太高的,就算醫好癌病,若加深了原先的潰爛,伯伯便要在餘生帶着更爛的腳;若怕副作用,放射量太低,癌病控制不了,以伯伯倔強的性格,他只會任由癌病奪去他的性命,也不願做手術。
這次對沙加的考驗實在太大,機會只得一次….
6個星期的治療完成了,到了電療後的8個星期覆診。 惡性潰爛消失了,變回原來的爛肉,不多不少。
「滿意嗎?」我問。
「醫生,很滿意了。」他笑着說。
但願他這隻爛腳繼續安份地伴他的餘生,不要再作怪了。
(按:以上純屬個別幸運的個案,沙加強烈建議病人應與主診醫生商討一個最好的治療方案,不要考驗你或你主診的運氣啊!)

沙加( 2007-12-12 )

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