文章
杏林專欄 > 我的行醫經歷( 24 ) : 一塲傷心的仗

我的行醫經歷( 24 ) : 一塲傷心的仗

29-07-2013

 今天的心情壞透了。
病人患上腦下垂體腫瘤,回內地醫治。 內地醫師建議做新的電療技術 – 伽瑪刀,只電非常小的範圍,一次性的治療,避免傳統大範圍的電療傷害。
病人治療後回港見醫生跟進。 本港醫生問她,國內醫師有否查明此腫瘤是什麽病理? 良性或惡性? 答案是沒有。
我不敢相信,一開始便只做伽瑪刀這種極小範圍的電療,良性的還可以,但若腫瘤是惡性 …..
不幸地,病人視力開始模糊,核共振佈告顯示,腫瘤在之前伽瑪刀治療過的週邊不斷長大,蝕入眼神經,需做腦科手術。 手術後証實是惡性的胚胎細胞癌(Germ cell tumour)。 本港醫生急忙為她做化療,但部分腫瘤仍不受控制。 腦外科認為再做手術非常困難,轉介我們考慮電療,因為此病的其中一種標準且有效的治療是大範圍的電療(而絕對非當日的伽瑪刀)。
我望着那些電療掃描影像在發呆:腫瘤在我面前,繼續侵蝕眼神經,並向上擴展。 可惡! 若果當初不是什麽伽瑪刀,區區癌瘤,在我征戰多年的沙加面前,我有電療在手,你休想作惡。 但之前的伽瑪刀已弄傷了眼神經,現在若做電療,會有永久盲眼之險,但若不做,後果是….
今天的心情壞透了。
這個病人是一個只得7歲的小妹妹 ….
「醫生,我的女兒真的會盲嗎?」女兒的母親问。
「腫瘤已蝕入眼神經,若腫瘤繼續不受控制,一樣會盲,且會冇命的。」此刻我很理智、很專業的答。
「醫生叔叔,我從此永遠看不到東西嗎?」這次是小病人问。
「有機會是,也有機會不是….」這次我答不上了。
(放心,醫生叔叔會盡力幫妳,妳不用盲,也不會死…. )

沙加( 2008-2-22 )

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠?|黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片,以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦,在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後,藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方,其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥?(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌,需要吃三聯療法,然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術,聽聽多學科專家怎麼說!
2024年7月27日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦?背痛腳軟怎麼辦?背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎? 聽聽多學科專家怎麼說!
2024年6月29日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛,不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]