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杏林專欄 > 我的行醫經歷( 23 ) : 癌病，卻是兩個天與地的故事

我的行醫經歷( 23 ) : 癌病，卻是兩個天與地的故事

29-07-2013

 

50歲 男，專業人士，不煙不酒，近月感到不名的咳嗽，但外表仍與常人無異，照肺也只見少許支氣管炎影像，但進一步檢查証實患上第四期（晚期）肺癌（腺體癌），並已散入骨。 經朋友介紹，今天特來找我看新症。
「以你的情況，似乎標耙的療效比化療更好。 我建議先試標耙，因目前病徵並不嚴重，做化療反添新的病徵，弄弱身體….」我說。
（註：關於肺癌與標耙治療，以往也曾提及，我也會在下一篇詳述，有興趣者請留意映期。）
「我已看過一位知名的私家腫瘤科醫生，她也是這樣建議，並已開始了治療。 說也神奇，服藥了數天，病徵已明顯改善….」他答。
果然英雄所見略同。
「每月萬多元的藥費負担得來嗎？ 要不要轉來公家，我為你找藥廠張羅好嗎？」我關心地問。
「不必了，這個數目也不算大….」
…….. 很久沒有聽過的答案。
此刻，除了為這個朋友找對了負担得起的治療而為他高興外，心中突然出現一道夢想：假若我的病人個個也能給我這個答案，多好！
打了多年公家工，看的都是中下階層，面對近年昂貴的新藥，唯有不斷為病人四出奔波，連報章捐助版也不知親自找上多少遍….
到下一位診症病人，也是50歲 男，也是肺癌，期數早了半期（IIIB期）。 所不同的，是他是個精神病康復者。 原定做化療加6個星期的電療，怎料病人做了1個星期的電療便失踪了。
我們的電療原則是：電療若開始了，便需在指定時間內完成。 若拖長了電療，會影響治癒率。
今天是病人失踪了一個星期後再出現。
「為什麼不準時回來做治療？ 有什麼我可以幫你嗎？」我緊張地問。
「我冇錢。」他淡然地答。
「電療不用額外收費的。 你做的化療是傳統藥，也是不用額外收費。 我轉介你見社工，免你醫療費吧。」我繼續緊張地勸他。
「醫生，我是窮得連車費也沒有。 我剛好問人借來12元，我今天才夠錢來見你。 明天恐怕不能來了….」
「護士，快找社工來！不是預約！是要現在！」我急得幾乎瘋了：今天你放了他回去，恐怕你再也見不到他。
接連見了兩個同一種病，但卻是一個天，一個地的兩個極端，此刻我突然茫茫然，迷失了……….

沙加( 2008-2-14 )

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