文章
杏林專欄. > 博客 > 沙加醫生 > 我的行醫經歷( 25 ) : 照顧父母( 3 )

我的行醫經歷( 25 ) : 照顧父母( 3 )

29-07-2013

 66歲 女性, 患有很多老人長期病患,現証實患上末期腸癌,腫瘤入侵了肝臟。
她的兩個女兒非常疼她,新症門診中她們用上很長時間理解各個治療方案,我也一一解答。 最後這兩個女兒確定目標是病人無痛地完成最後這段路,而不是不理代價地延長生存期,因此決定不做任何電療化療,而接受紓緩醫療。
直至數個月後的一個化療覆診中,我才再一次遇上她們。 我驚訝地發現病人家人改變了主意,改為要求化療,今天是回來看最新的CT報告。
另一樣令我驚訝的,是報告顯示,腫瘤縮少了很多,癌指數也顯著回落。
「恭喜妳們,CT顯示….」我把各報告向她們解釋。
但更驚訝的是她的女兒給我的回應。
「我媽媽打從做化療的一天起,便受盡折磨:不想食、嘔吐、手腳麻痺無力 …  每次覆診你们的醫生只推說是病情惡化,但在今天的覆診,你卻說她進展良好…. 從前她仍可以照顧自己,現在卻無法離床… 你知不知道我照顧她多辛苦呀!」 她不斷埋怨我,彷彿她的媽媽的一切痛苦皆是由我们醫生造成的。
此刻有經驗的醫生會用兩個字看待:「體諒」。
帶着體諒,我終於明白發生了什麼事:病人家中還有數個兒子,是兒子推翻了女兒的決定,要求做化療 – 要他们同意母親不做治療,他们下不了這個決定。 但平日大部份時間照顧病人(包括陪伴病人回院治療和覆診)是女兒,直接看着母親轉差的也是女兒。
現代纾缓醫學強調三個環節:家庭(Family)、溝通(Communication)及適應(Adaptability)。
家中若有成員患上癌病(特別是末期),會為這個家庭帶來很大的衝擊(Crisis)。 成員間過高或過弱的親密度(Bonding)、過份的執着、及混亂的溝通,會使這個衝擊造成更大、更深、及更長的傷害。 相反,良好的家庭支持(Family)及有效的溝通(Communication),會較容易適應(Adaptability)及順利過渡這個衝擊。
在這個個案中,我知道了病人的子女的需要:
病人的兒子要求化療:有盡過力,心裏好過一點。 因此若不做化療,他们會怪責醫護不盡力救治(難聽一點叫見死不救)….
病人的女兒要求的卻不是生存期的長短,而是善渡。 因此病人若因做治療而出現無可避免的辛苦,心裏便很肉赤難奈,並會質疑醫護的決定 …
病人本身呢? 由始至終我也不曾得悉病人心裏的意願。
你们中也需要照顧患癌的父母嗎? 你们會認為自己為父母做的決定是最好的嗎? 但有否想過病人本身的真正需要呢? 是生存期?
還是 他/她 與你们相聚的歡樂日子呢?
有想過? 是真的嗎?

2008-03-25

城中活動

2019-08-15 10:00 am 大笑瑜伽體驗班
2019-07-27 10:00 am 紓緩治療座談會

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
維他命D萬靈丹之父
維他命D萬靈丹之父 24星期一六月 2019 我在四天前(2019-6-20)發表維他命D護心之死,告訴大家頂尖的心臟學期刊JAMA Cardiology在前一天發表了兩篇有關維他命D的文章,其中一篇的標題是The Demise o[...]
空氣淨化器?污染器?
空氣淨化器?污染器? 26星期三六月 2019   讀者Derric在2019-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問: 教授:您好, https://www.youtube.com/watch?v=Btfw1e-RiAQ [...]
小便姿勢不良,攝護腺肥大?
小便姿勢不良,攝護腺肥大? 30星期日六月 2019 大學同學群組在前天(2019-6-28)傳來簡訊: 讓我來教你怎麼尿尿。男生們一定要看(女生可轉傳給男性親友) 西班牙醫學院開課,要價22萬元;台灣泌尿科醫師去上過課後,由泌尿科[...]
亞硝酸鹽致癌?誤會大了
亞硝酸鹽致癌?誤會大了 28星期五六月 2019 讀者Bow Cheng在2019-3-21寄來一個網路連結,詢問隔夜菜是否真的會致癌。那個網路連結所打開的文章是2018-5-16發表在《新假期周刊》,而它的第一段是:根據食物安全中[...]
泡菜會致癌?
泡菜會致癌? 02星期二七月 2019 讀者Andy在2019-5-28用臉書寄來一個網路連結,打開後看到的是《批踢踢》在討論當天一篇TVBS的文章。而誠如這個討論平台的名稱,所有參與討論的人都是在批踢踢,把這篇文章批踢得鼻青臉腫,[...]
紅蚯蚓酵素,口服療效?
紅蚯蚓酵素,口服療效? 04星期四七月 2019   讀者Eric Chou在2019-6-11利用本網站的「與我聯絡」詢問: 非常感謝林教授一直幫大家解惑,已讀過您「胜肽,蛋白質,怎麼吸收」這篇文章,但這裡http://[...]
胡扯膽固醇的專家
  胡扯膽固醇的專家 05星期五七月 2019   我侄女在大前天(2019-7-2)寄來一個簡訊,我點擊裡面的網路連結後,看到一個視頻,它的標題是:清涼音文化 吳寶芬老師:活力家庭的健康法則。 該視頻是發表於2[...]
養生大師早逝
養生大師早逝 7-7-2019 讀者Andy今天(2019-7-7)用臉書寄來一個網路連結,我點擊後看到兩個簡訊的截圖。它們的標題分別是「养生专家年仅59岁便去世」以及「据说在养生圈子里他算高寿」。 我自己上網搜索後,發現這是一則最[...]
銀杏能防治失智嗎
銀杏能防治失智嗎 9-7-2019 一心出版社正在準備為我出第二本書。總編輯蘇小姐在整理書稿時,看到我發表的銀杏,預防血栓,反彈?,就說:「一般人好像更關心銀杏預防失憶或是失智的效果,甚至變成一種流行語(每當有人忘記事情就會說自己需[...]
褐藻素,蝦紅素,吹捧與現實
褐藻素,蝦紅素,吹捧與現實 05星期三六月 2019 Posted by professorcslin in 養生補品 署名“0.0” 的讀者在2019-5-5利用本網站「與我聯絡」詢問: 1 老師你好 最近聽聞到褐藻素這東西 有出[...]
都市有營 便秘超難受? 營養師親授飲食貼士 輕鬆告別便秘
都市有營 便秘超難受? 營養師親授飲食貼士 輕鬆告別便秘   現代人生活節奏急促,加上工作壓力大,一日三餐大多吃外賣解決,常常沒有攝取足夠的蔬果,以致便秘問題嚴重。但有網民表示在進食大量蔬果後,仍未能正常排便,到底為甚麼常[...]
乳癌補骨針-醫生不曾告訴你的三大妙用
乳癌補骨針-醫生不曾告訴你的三大妙用 Posted by Breast HK in Bone Targeted Agent 補骨針 成日聽乳癌病友講「我要打骨針」先發覺,你又要打骨針佢又要打骨針,點解我醫生冇叫我打㗎呢?究竟乳癌補骨[...]