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我的行醫經歷( 24 ) : 一塲傷心的仗

29-07-2013

 今天的心情壞透了。
病人患上腦下垂體腫瘤,回內地醫治。 內地醫師建議做新的電療技術 – 伽瑪刀,只電非常小的範圍,一次性的治療,避免傳統大範圍的電療傷害。
病人治療後回港見醫生跟進。 本港醫生問她,國內醫師有否查明此腫瘤是什麽病理? 良性或惡性? 答案是沒有。
我不敢相信,一開始便只做伽瑪刀這種極小範圍的電療,良性的還可以,但若腫瘤是惡性 …..
不幸地,病人視力開始模糊,核共振佈告顯示,腫瘤在之前伽瑪刀治療過的週邊不斷長大,蝕入眼神經,需做腦科手術。 手術後証實是惡性的胚胎細胞癌(Germ cell tumour)。 本港醫生急忙為她做化療,但部分腫瘤仍不受控制。 腦外科認為再做手術非常困難,轉介我們考慮電療,因為此病的其中一種標準且有效的治療是大範圍的電療(而絕對非當日的伽瑪刀)。
我望着那些電療掃描影像在發呆:腫瘤在我面前,繼續侵蝕眼神經,並向上擴展。 可惡! 若果當初不是什麽伽瑪刀,區區癌瘤,在我征戰多年的沙加面前,我有電療在手,你休想作惡。 但之前的伽瑪刀已弄傷了眼神經,現在若做電療,會有永久盲眼之險,但若不做,後果是….
今天的心情壞透了。
這個病人是一個只得7歲的小妹妹 ….
「醫生,我的女兒真的會盲嗎?」女兒的母親问。
「腫瘤已蝕入眼神經,若腫瘤繼續不受控制,一樣會盲,且會冇命的。」此刻我很理智、很專業的答。
「醫生叔叔,我從此永遠看不到東西嗎?」這次是小病人问。
「有機會是,也有機會不是….」這次我答不上了。
(放心,醫生叔叔會盡力幫妳,妳不用盲,也不會死…. )

沙加( 2008-2-22 )

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