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杏林專欄 > 我的行醫經歷( 22 ) : 「莫讓舊日的死結縛着你….」

我的行醫經歷( 22 ) : 「莫讓舊日的死結縛着你….」

29-07-2013

 

58歲,女,右乳房有2.5cm大的硬塊。 經手術切除化驗,病理報告為癌病。 腋下淋巴抽驗,証實並無擴散,因此仍屬早期乳癌。 病人反對全乳房切除,但若要保留乳房,需做全乳房電療,因此轉介我們跟進。
新症由我的同事負責。 由於病人的癌細胞表面並無女性賀爾蒙受體,無法考慮賀爾蒙治療,我們遂建議先化療,後電療。 病人表示需要時間考慮。 但在第一次覆診,病人仍無法決定治療方案,需再次回家商討。
第二次覆診由我接見。 病人這次斬釘折鐵地表示什麽治療也不會接受。
這一下我可急壞了: 好生生一個早期的癌病,怎麽不把治療完成,要和自己的性命下賭注嗎?
「我已問過中醫,他告訴我不用做化療電療,這個病吃些中藥便會好…」她答。
經驗告訴我這次不關中醫事。
「妳最近有親戚患上癌病嗎?」我問。
「是的,我的親妹患上腸癌,一發現便是末期,在別的醫院做化療,不但完全無效,且因為化療,她死得很痛苦….」她說起來聲線很低,也非常平靜。
我照例盡力向她解釋她與她的妹妹是不同的情況,但與我過往有如此痛苦經歷的個案一樣,你是無法改變他們的看法。
除非你能改變他們的心。
我最後成功勸服她見我們的臨床心理學家。 我不是企圖再勸她做什麽治療,畢竟生病與治病只佔她餘生的一部份而已。
我是希望能解開她的心結:背負着如此沉重的過去,以致連自己患了癌病也不醫治,她以後的日子怎麽過?
「那惡夢忘了吧,不要想它,Smile again….」願她能聽到張學友的歌聲……

沙加( 2008-1-28 )

疑難排解

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