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杏林專欄 > 醫論蕪文( 7 ) : 乳腺癌的中醫概論

醫論蕪文( 7 ) : 乳腺癌的中醫概論

28-07-2013

 乳腺癌是生長在乳腺組織中（原發於乳腺小葉和導管上皮）的一種惡性腫瘤，是女性死於惡性腫瘤的主要疾病之一。其發病可能與病毒（RNA）感染、遺傳因素、內分泌失調有關；其他方面也有因乳腺良性疾病、高脂肪飲食、婚後未育、哺乳少等誘因有關。
    中醫學屬「乳岩」、「乳石癰」、「石奶」等範圍。
    乳腺癌的首發症狀為無痛性腫塊，以乳房外上方較常見，質地堅韌，邊界不規則。若侵犯皮膚則表現為皮膚增厚變粗，乳頭內縮呈橘皮樣改變，乳頭溢液，多呈血性，或乳頭靡爛。
    其中有腋下和鎖骨上淋巴結轉移者，可捫到腫大的淋巴結，少數病人以腋下淋巴腫大為首發症狀而就診。晚期可見形體消瘦、面色蒼白、頭昏乏力、納少等症狀。若轉移到肺、胸膜、肝、腦、腎、骨等處，則出現相應的症狀。
    早期乳腺癌的表現：
    1.乳腺腫；
    2.疼痛（多為刺痛、隱痛、無規律性或持續性，但部位較固定）；
    3.乳頭溢液或溢血（多為單側、單孔，自發性溢出）
   其他：乳腺皮膚或乳頭發癢，乳頭濕疹樣改變，如乳房皮膚有輕度凹陷﹝酒窩症﹞，或乳房皮膚增厚變粗、毛孔增大現象﹝桔皮症﹞。
     中醫辨證分型：
    一、肝氣鬱結型
    症狀：乳房腫塊，兩脅脹痛，胸悶不適，情緒抑鬱，心煩易怒，口苦咽乾。舌淡紅，苔薄白，脈象弦或弦滑。
    二、熱毒蘊結型
    症狀：乳房腫塊增大，紅腫疼痛，或翻花潰爛，污水惡臭；或伴出血、發熱、心煩、面紅目赤，口乾，大便乾結。舌苔黃膩，脈象弦數。
    三、氣血兩虛型
    症狀：乳房腫塊，質硬固定，神疲乏力，面色淡白，心悸氣短，低熱盜汗，形體消瘦，腰腿痠軟，大便稀薄。舌淡，苔薄或膩，脈象沉細無力。
    中醫調治的價值：
     一、具有調整人體氣血、臟腑經絡功能的平衡穩定，對乳腺癌術後可起到扶正的功效。
    二、可減輕放療和化療中的副作用和毒性反應，提高治療效果。調節機體免疫功能，穩定機體內環境（肝胃經脈的疏泄和消化功能）。

朱國棟中醫師( 2010-4-27 )

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