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杏林專欄 > 醫論蕪文( 13 ) : 病機十九條淺說

醫論蕪文( 13 ) : 病機十九條淺說

28-07-2013

 中醫病機學說,是中國醫學的基礎理論之一,也為辨證的基礎,施治的依據。
    病機學說的源頭,可追溯於中國第一部醫書<黃帝內經>,其<素問–至真要大論>篇,精要地提出了十九條具有代表性的發病機轉—-簡稱病機十九條。
    病機十九條,以樸實唯物觀點,論析人體在各種致病因素的作用下,所產生的一系列病理變化,她是中國醫學關於病理生理學知識最早的探索,故幾千年來,一直在臨床實踐中起著執間馭繁的啟導作用。
    原文
    帝 曰:愿聞病機何如?
    歧伯曰:
    諸風掉眩,皆屬于肝;諸寒收引,皆屬于腎:諸氣膹鬱,皆屬于肺;諸濕腫滿,皆屬于脾;諸熱瞀瘛,皆屬于火,諸痛癢瘡,皆屬于心;諸厥固泄,皆屬于下;諸痿喘嘔,皆屬于上;諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火;諸痙項強,皆屬于熱;諸躁狂越,皆屬于火:諸暴強直,皆屬于風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱;諸病胕腫,疼酸惊駭,皆屬于火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
    諸澀枯涸,乾勁皺揭,皆屬于燥。(劉完素補入)
    病機的意義
    病機,就是研究疾病的原因,辨別疾病的部位,分析疾病的變化,歸納疾病類型的機要。
    由於病生於內,證視於外,因而<素問–至真要大論>提出的病機十九條,就是根據內臟生理功能的異常,結合多種不同病因,把許多錯綜複雜而類似的症狀,歸納在病機之內,這種歸類方法,雖不能概括所有病證,至少能在臨床應用時起到簡明扼要辨識的作用。

朱國棟中醫師( 2008-8-19 )

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