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與臨終病人談死亡

11-07-2013

 陪伴至愛走人生最後一段路,是很不容易的一回事.

人有生,必有死。陪伴至愛走人生最後一段路,是很不容易的一回事。不想最終帶來遺憾及內疚,能否善用此期間有限的時間和精力,作出有意義的溝通,正是「去者善終、留者善別」的關鍵。臨終病床前,不少人都會怕講個「死」字,都會強顏歡笑不敢哭,都會哄病者很快康復……但這些是「有意義的溝通」嗎?原來未必。

香港中文大學那打素護理學院「流金頌」培訓計劃專業顧問、註冊護士李嘉汶表示,就接觸經驗,多數病者在臨終前,都有談論死亡的需要。「情形就似你要去一個未去過的地方,你都會驚可能行錯路,想問下人一樣。人步向死亡,實情也是一條未知的路,臨終病人也會有驚恐,想找人傾講。」而至親家人,正正是最合適的談論對象。不過,心態上再有需要「傾講死亡」,她強調亦要配合情緒階段。「傳統觀念使然,中國人都忌諱談死亡,所以不論是家屬或病者,臨終前若想觸及此話題,也要留意對方情緒狀態是否準備好,才慢慢作出引導。」的確,面對死亡時,家屬也要有心靈空間去「消化」傷痛,更何況病者本身。「從人性化角度研究分析,臨終階段一般可劃分為:否認→憤怒→討價還價(求神問卜)→抑鬱→接納。當然,人是活的,模式不一定是循序漸進,但這結論可給身邊親人作為參考,例如當見到臨終病者性情大變常罵人,可以意識到病人正處於憤怒階段這心路歷程,不會產生不必要的誤解,更能按著其情緒步伐而行。」

而除了陪伴,她指家屬能夠抱坦誠態度去跟病人溝通,更加重要。「很多心願、感受或愛意的表達,如果在臨終階段沒能坦誠告訴對方,對病者對家屬都會帶來遺憾及內疚。」所以話題上,她直言家屬沒特別要避忌的事情,在病床前哭泣亦是不捨的情緒表達,反而是溝通技巧上要注意:

1)不要隨便岔開話題:當病人心態處於接納階段,會想表達對死亡的想法,開場白很可能會直接的說「我知自己就快會死……」當聽見這話,不少親人都會立即打岔說「你長命百歲」、「唔好再咁講啦」之類的話。這情況其實會令想表達心底需要的病者,心靈感到很孤單無助。

2)別隨口給予假希望:常掛在口邊跟病者說「很快無事」、「好返就出院飲茶」等充斥假希望的說話,某程度對意識清醒知悉病情的臨終病者而言,並沒意義。其實家屬如能善用時間多問、多了解病者有何心願及需要,更加重要。

3)不要忽略驚恐感受:如病者有信仰,都有上天堂的盼望,但這不代表他不可以驚,當病者表達驚恐時,別只管以信仰理念勸說「無咩好驚」,反之,應該引導其講出心裏所驚恐的事情,嘗試給予支持及幫助。例如當病者表達怕死亡時會痛,家屬可以要求醫護人員協助解釋紓痛治療,已可安心。

另外,對於不少家屬都有的日日探病「唔知講乜好」疑慮,她指如想豐富臨終一段時間的溝通,使變得有意義,不妨多表達:我愛你、多謝、原諒、寬恕及說再見等話題。


2012-3-13

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