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面對生死 要聽、要說、要看

23-05-2013

 

知名曹瑞原導演感慨的說,「許多書籍教你如何賺到第一桶金,但很少書告訴你,該如何面對人生最後的階段」。趨吉避凶是人之本能,國人更是普遍避談死亡。當我們因疾病或突如其來的意外,使我們呈現在一個病重或無法恢復的狀態,我們要如何進行醫療決策?我們是要選擇住進加護病房,身上插滿管子,繼續奮戰到最後一口氣?或是在家中-安寧病房,安詳尊嚴的離開?



彰化基督教醫院為配合世界安寧日,提倡預立醫療自主計畫並推廣安寧緩和療護理念,宣導預立選擇安寧緩和醫療註記健保IC卡之簽署,建立社會大眾尊重病人醫療自主權、重視末期病人與家屬的身心靈照顧需求,落實末期病人的安寧服務。 (圖:面對人生最後階段,也可很從容)

曹瑞原導演感念去年2010年已故母親邱素春老師,在彰基安寧病房度過人生最後階段,在這際遇裡最困難的事是,母子雙方最難溝通與啟口,彼此都偽裝自己不敢面對,也等待誰要先開口「媽媽你的生命將走到終點」,曹導表示,這樣的狀態是很不健康的,死亡不是陰霾,是帶領到更高境界的方式。

「預立醫療自主計畫」討論的重點包括是否希望使用維生醫療設備、臨終是否要急救、訂定醫療委任代理人、希望走完人生的場所,當事人的心願與牽掛,以及確定選擇安寧緩和醫療及器官捐贈的意願、身後事的安排。

「預立醫療指示」的內容包含個人基本資料、個人的醫療處置意向(病人末期的醫療處置或維生治療方式、器官捐贈、施行心肺復甦術或不施行心肺復甦術、醫療委任代理人及見證人簽署)、擬定身後事(訂立遺囑)。罹患乳癌7年的楊女士,在聽完「預立醫療自主計畫」宣導後,她推著點滴架臨時奮告自勇的拿著麥克風向不畏懼的向大眾表示,「我的生命由我自己決定,我不是怕死,因為我怕痛」,在這七年裡看過來來去去的患者,本身領悟了要祥和的離開,不要接受一些無謂的醫療導致痛苦產生。她還說她的生命將走到終點,一席話聽在耳裡,阮順寧副局長、蔡佩瑜醫師紛紛上前擁抱為楊女士加油打氣,現場瀰漫著溫馨與淚水。

彰基醫院安寧緩和療護科主任蔡佩渝醫師表示,對於生死,不聽、不說、不看,死亡不會因此而不發生;面對生死之必然,我們應該為未來做好準備。「預立醫療自主計畫」從「要聽、要說、要看」開始。「預立醫療自主計畫」(Advance Care Planning, ACP)是一個具計畫性且自願討論的過程,所有討論的內容需被記錄成「預立醫療指示」(Advance Directive),而且可以隨著每個人的需求,定期回顧與更新。因此,預立醫療自主計畫的制定,可以讓醫療人員、病人、家屬了解彼此的意願及想法,依照我們的計畫並尊重我們的選擇。

 2011-10-8
http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12636
 
 

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