謝謝張寬耀醫生早前回覆。因母親已被標靶Getitinib出現已知副作用-紅疹和皮膚痕癢困擾3-4星期多;晚上一直睡不安寧,皮膚亦挖出小血水点。搽過含類固醇葯膏亦不見止痕,非常折磨;再有問题如下 1)有沒有其他治療方法可減輕痕癢; 2)如果有,是什么,又會有一相關其他副作用嗎? 3)如果沒有,可否減葯{現時的是每天一粒250mg; 4a)如減葯不行,可否暫停標靶一段時間,又建議可試暫停多久? 4b)如真的停葯一段時間,若肺腫瘤再次長大,再吃相同標靶葯仍会生效嗎?或只有改用建議的免疫治療或TKI。
1) 如情況持續,可在停藥後試試Erlotinib;
2)可以藥物紓緩,例如piriton(口服)或含抗生素成分的潤膚膏或乳液;
3)藥物劑量不可減;
4a)可停一星期,情況應會好轉;
4b)可用:(i)化療;(ii)PD1;(iii) 第二代TKI-Afatinib; (iv) 如測試屬T790m陽性,可用AZD9291
( 2016-5-12 )
日期: 12-05-2016
解答: 張寬耀醫生