家父85歲,於2020年確診左邊肺癌及結腸癌,分別已做手術,術後肺方面亦接受化療及電療。 於2023年10月,肺電腦掃描發現右邊上肺葉有分別1cm及0.9肺結節,於2024年4月再電腦掃描,兩結節有輕微增大,公立醫院腫瘤科醫生告知結節位置抽針有困難,故試抽血驗看有否基因突變,但抽血結果為陰性。另外,公立醫院醫生亦說若證實為腫瘤,也不能再做電療,因四年前左邊肺已做。 現在我們考慮會否做氣管鏡取組織化驗,請問如果證確為腫瘤,有什麼可行的治療方法?
現在右邊肺部的結節,如果是惡性的話,有可能是以前的肺癌或結腸癌復發,也有可能是新發的其他腫瘤,可以考慮正電子掃描及腦部磁力共振作全身評估。至於能否抽取組織化驗,則視乎結節的位置,不排除部份病人可以靠氣管鏡抽取。至於下一步治療,由於年紀大,加上之前已經做過手術以及電療,就算全身只是有兩個細小的結節,要再做手術或電療都可能會有困難。不過電療方面,要視乎之前的劑量,由於現在腫瘤很少,所以並非完全沒有可能,但如果手術和電療都不適合,可能真的只有靠用藥,那就要視乎腫瘤的類型了。當然如果經過全面評估及考慮到種種因素後,也可能先緊密觀察,隔一段時間再作檢查。