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文章 | 醫療新知 | 標靶治療( 藥物資訊 )
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藥物概述 Zytiga(abiraterone acetate)中文商品名為澤珂。然而,很多人喜歡取其諧音,稱呼它為”阿比特龍”。這是一個治療晚期轉移性攝護腺癌的口服藥物。因為澤珂可以同時抑制睪丸、腎上腺及攝護腺腫瘤三個來源的男性荷爾蒙分泌,讓男性荷爾蒙含量進一步降低,因此可以在雄性素去除療法(即荷爾蒙療法)失效後,仍能抑制腫瘤生長。 臨床研究證實,使用澤珂可以延長病患存活時間,可以減輕症狀,延緩疾病惡化,讓病人能維持在體能較佳的狀態。另外也可以延後進行化療,以及止痛藥物的使用時間或使用量,以維持日常生活功能及品質。  但是如同所有晚期癌症的新藥,它並不是根治的藥,也不是奇蹟仙丹,大部分的病人使用一段時間之後,病情就會開始惡化。澤珂平均可以延長病患存活時間約4~5個月。    服藥方式 澤珂必須空腹服用。因此建議清晨起床空腹口服4顆澤珂(共1,000 毫克),服用1小時後再用早餐。早餐及晚餐隨餐服用1顆5 mg類固醇(prednisone或prednisolone)。併用類固醇的目的,在於減緩治療造成的不良反應。應持續每日治療,請勿自行停藥。在治療期間,為持續抑制來自睪丸的男性荷爾蒙,如您過去屬於接受定期(如每個月或每3個月)的荷爾蒙針劑(GnRH)注射者,仍應持續打針。  不良反應以及處理方式 可能發生的副作用,包括周邊水腫,低血鉀,高血壓,肝指數上升,與心血管功能影響。在使用澤珂治療之前與期間,應使高血壓獲得控制,並矯正低血鉀的問題。對有心血管疾病病史的患者,使用澤珂時應謹慎,應至少每月監測一次。另外,也應先檢測肝功能的ALT與AST及膽紅素,並於治療期間,固定接受檢測肝功能。若在接受澤珂治療的過程中發生任何上述的、或不包含於上述的副作用,請立即告知您的醫療人員,因為這些不適症狀,可能與藥物副作用或疾病本身具關聯性,應與醫師充分討論。    www.tmua.org.tw/ptEdu-ZYTIGA.html     About  ZYTIGA® (abiraterone acetate)   https://www.zytiga.com/


注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。   資料來源 :  香港藥劑師學會     學名:             Trastuzumab (曲妥珠單抗) 商品牌子名: Herceptin (赫賽汀)                          藥物製造商: Roche Hong Kong Limited 羅氏大藥廠 劑型: 針劑 香港註册編號: HK-50618 (150毫克) HK-50617 (440毫克) 孕婦用藥分級: B 藥理:   DNA基因重組的單株抗體,選擇性與人類表皮生長因子受體-2的蛋白質(HER2)結合。曲妥珠單抗(Trastuzumab)可以抑制有HER2過度表現的人類腫瘤細胞的增生。 用途:  乳癌 劑量: 開始劑量為每千克體重,使用4毫克藥物並以靜脈注射,維持劑量為每週每千克體重, 注射2毫克藥物。 用藥禁忌: 曾對此藥有過敏者不宜使用。 用藥注意: 有心臟功能或胸肺功能不全患者宜小心使用。 常見副作用:   疼痛、發燒、發冷、頭痛、皮疹、噁心、腹瀉、嘔吐、腹痛、食慾不振、無力、背痛、咳嗽、氣促、鼻炎、咽喉炎、感染、失眠、暈眩 其他副作用: 周邊水腫、充血性心衰竭、手腳痲痺、骨痛、鼻竇炎、感冒徵狀 藥物相互作用: 若Paclitaxel(紫杉醇)與Trastuzumab同時服用,可能會增加Trastuzumab的血液濃度。與Anthracyclines或Cyclophosphamide可能會增加影响心臟功能的機會。 病患者及家屬注意事項: 1.      注射期間,凡有任何異常症狀(如發冷、噁心、發燒),應立即通知醫護人員。 2.      服藥後如有呼吸短促、腿部腫脹、持續咳嗽、睡眠困難、食慾不振或腹部鼓脹的情況,應立即通知醫護人員。 3.      注射Trastuzumab 期間及停藥後6個月不可哺乳。 醫管局藥物分類: 自費藥物 藥物法例分類:  P1S1S3(此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥) 美國食品及藥物管理局(FDA)和英國國家卓越臨床研究中心(NICE)建議: 曲妥珠單抗(Trastuzumab)可單一或與Paclitaxel一同使用,治療轉移性的乳癌。但臨床證據顯示此藥只對於乳癌細胞具有大量HER2受體(Human epidermal growth factor receptor 2)的病人有效。 曲妥珠單抗(Trastuzumab)可與 Doxorubicin、Cyclophosphamide 和 Paclitaxel 一同使用,用於淋巴結轉移且具有大量 HER2 受體 (node-positive, HER2-overexpressing) 的早期乳癌,作為切除手術後的輔助治療。     延申閱讀 :   https://en.wikipedia.org/wiki/Trastuzumab


注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。   資料來源 :  香港藥劑師學會     藥物名稱 學名:                 Lapatinib (拉帕替尼) 商品牌子名:  Tykerb (泰康達) 藥物劑型 藥片 孕婦用藥分級 D (有足夠的証據顯示藥物對人類胎兒有風險,但當藥物對懷孕婦女的益處大於胎兒的風險時,則可能需使用此藥,例如孕婦在性命垂危或嚴重疾病的情况下,而較安全的藥物不能使用或無效時。) 關於此藥物 拉帕替尼(Lapatinib)能結合上皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor;EGFR)及人類表皮生長因子受體-2(human epidermal growth factor receptor 2; HER2),抑制酪胺酸激酶(tyrosine kinase),阻礙受體傳遞訊息,從而阻止腫瘤生長。 此藥與卡培他濱(Capecitabine)混合使用,治療曾接受包括蒽環類(anthracycline)抗癌藥、紫杉醇(taxane) 及曲妥珠單抗(Trastuzumab)的晚期或轉移性乳癌病人,而同時腫瘤亦呈現HER2過度表達。 使用藥物前, 須注意之事項 如有以下類別之疾病或正在服用下列之藥物,在使用藥物前,請確定醫生或藥劑師知道病人正患有/正在服用,以使醫生或藥劑師決定該病人是否適合使用該藥物: 患有心臟病人士 肝功能不全人士 若你懷孕或計畫懷孕,請告訴醫生或藥劑師 在下列之情況下, 切勿使用該藥物 如有以下之情況,除非在醫生或藥劑師特別之監督下,否則不可使用該藥物: 對拉帕替尼(Lapatinib)及其藥物成份敏感的人士忌用 如何使用該藥物 請遵循醫生或藥劑師之指示或藥物標籤上列印之指示服用,以下為參考劑量: 每日一次,每次1,250毫克。(不建議一日內分開多次服用) 藥物可能引致之副作用及藥物相互作用 常見副作用包括有腹瀉、噁心、嘔吐、口腔炎、手掌或足底皮膚乾燥、痕癢或感覺異樣、疲倦。 拉帕替尼(Lapatinib)與肝酵素CYP3A4誘導劑(inducers)如Carbamazepine、Phenytoin、Rifampicin共用時,會降低拉帕替尼在血中的濃度,影响療效。 拉帕替尼(Lapatinib)與肝酵素CYP3A4抑制劑(inhibitors)如Ketoconazole、Itraconazole、Voriconazole、Clarithromycin共用時,會增加拉帕替尼在血中的濃度。 使用藥物之重要資訊 如你正在服用任何藥物(包括西藥,中藥),請在醫生處方此藥物前通知醫生。 如你需要購買任何其他藥物使用,請諮詢你的藥劑師。 如你對任何藥物有過敏反應,請通知醫生。 在使用藥物前,請小心閱讀藥物標籤或用藥小冊子。 此藥應在餐前一小時或餐後一小時服用。 若忘記服藥而且已接近下次服藥的時間,千萬不可服用雙重的劑量,只需服用既定的藥量即可。 除非醫生吩咐,請勿自行停藥。 請勿給藥物予其他有相同徵狀之病人服用。 如你對正在服用之藥物有疑問,請向藥劑師查詢。 有關該藥物之其他資訊 醫管局藥物分類:           自費藥物 香港藥物法例分類:        此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥。 香港註册編號:               HK-56194 藥物製造商:                  GlasoSmithKline     延申閱讀 :   https://en.wikipedia.org/wiki/Lapatinib


注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。   資料來源 :  香港藥劑師學會   學名:      Gefitinib 商品牌子名:Iressa (益患適) 劑型:丸劑:250mg 孕婦用藥分級:   D 藥理:Gefitinib是一種表皮生長因子受體-酪胺酸激的抑制劑(EGFR-TK inhibitor)。當表皮生長因子(Epidermal growth factor, EGF) 附在受體上,就會刺激酪胺酸激(Tyrosine kinase, TK),指示細胞分裂生長。Genfitinib 可以抑制酪胺酸激(TK)的活動,從而阻礙促進癌細胞分裂生長的訊息傳遞。 用途:非小細胞肺癌*。 劑量:成人每日的劑量為250mg;每天口服一次。 用藥禁忌:對Gefitinib過敏者;懷孕及哺乳婦女忌用。 用藥注意: 肝功能不全人士要小心使用。 副作用: 1.   常見副作用:噁心、腹瀉、皮膚過敏反應如紅疹、痕癢。 2.   其他副作用:  肝功能不正常、脫水、嘔吐、脫髮、結膜炎、眼瞼炎、胰臟炎。 藥物相互作用:   若Gefitinib與Warfarin一起使用,可能會增加出血危險。如有需要,可能要改變Warfarin的劑量。若Gefitinib與會令肝酵素CYP 3A4合成率增加的藥物(如Rifampin)一起使用,會減低Gefitinib的血液濃度,可能有需要增加Gefitinib的劑量。 病患者及家屬注意事項: 1.   可以空肚或用餐前服用。 2.   如果忘記服用藥物,應盡快補服所忘記的劑量。但若記起時距離下一次服藥時間少於12小時,便不要補服。 3.   切勿一次服用兩粒或一天內服用兩次,否則副作用可能會增加。 4.   如發現以下情況:如嚴重呼吸困難、持續或嚴重腹瀉和嘔吐、視力改變和皮膚嚴重過敏反應,應立即通知醫護人員。 醫管局藥物分類:   自費藥物   藥物分類:P1S1S3(此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥) 美國食品及藥物管理局(FDA)和英國國家卓越臨床研究中心(NICE)建議: FDA指引:此藥只用於當Platinum-based和Docetaxel 無法控制的非小細胞肺癌上。 (1) * 為FDA和HA的認可適應症 (2) # 為FDA的認可適應症 (3) 沒有標記的為HA的認可適應症     延申閱讀 :   https://en.wikipedia.org/wiki/Gefitinib


注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。   資料來源 :  香港藥劑師學     用途及特色 Erlotinib 為化療藥物,用於治療比較後期或者已擴散的肺癌。通常在其他化療藥物未能達致理想療效時,才會使用 Erlotinib。 Erlotinib 亦會與另一化療藥物 Gemcitabine 配合,作為治療比較後期、無法切除或已擴散的胰臟癌的第一線藥物組合。   註冊品牌名稱 Erlotinib 在香港的已註冊品牌為 Tarceva®。   劑型 Erlotinib 為口服藥片,有 25 毫克、100 毫克及 150 毫克三種劑量。   留意事項 肝功能衰退的病人須慎用 Erlotinib。如您有影響肝臟的疾病,請於用藥前告知醫生。 Erlotinib 可能會對胎兒構成相當風險;因此婦女在進行療程時應避免懷孕。 如現正懷孕,計劃懷孕或正在哺乳,在用藥前務必告知醫生或藥劑師。 用藥後如有呼吸困難、氣促等情況,或者其他類型的肺部不適,請告知醫生或藥劑師。 藥物常見副作用 由 Erlotinib 引致的常見副作用包括: 腹瀉 出疹 此外,當 Erlotinib 配合 Gemcitabine 使用(用於治療胰臟癌)時,引致的常見副作用包括: 噁心、嘔吐,食慾不振,腹瀉 出疹,疲勞 心肌梗塞(癥狀如胸口悶痛、心絞痛等) 如出現上列副作用,或其他副作用包括肺部不適等,請即通知醫生。 與其他藥物相互作用 Erlotinib 與不少藥物均可能產生相互作用,降低 Erlotinib 的效用。當中包括(但不限於): 保健食品貫葉連翹(St. John’s wort) 癆病藥物 Rifampicin,Rifabutin 及 Rifapentine 癲癎症藥物 Phenytoin,Phenobarbital 及 Carbamazeptine 此外,Erlotinib 與其他某些藥物同服會增加 Erlotinib 中毒風險。當中包括(但不限於): 抗真菌藥物 Itraconazole,Ketaconazole 及 Voriconazole 愛滋病藥物 Atazanavir,Indinavir,Nelfinavir,Ritonavir 及 Saquinavir 抗生素 Clarithromycin 及 Telithromycin 抗抑鬱藥 Nefazodone 因此,在使用 Erlotinib 前,請先讓醫生知悉您的完整病歷,以及現正服用的藥物。在購買任何藥物或保健食品前,亦請先行諮詢醫生或藥劑師的意見。 更多資訊   按此下載 Erlotinib 的詳細資料     延申閱讀  :  www.roche.com.cn/content/dam/roche_china/zh_CN/pdf/product/Tarceva_PI-20131205_IM%20%E8%BF%9B%E5%8F%A3.pdf   www.ampoule.org.hk/info_area_c.php    


注意:此藥物受香港《藥劑業及毒藥條例》監管;病人須憑醫生處方,到已註冊藥房購買。   資料來源 :  香港藥劑師學會     藥物名稱 學名                Bevacizumab  (貝伐珠單抗) 商品牌子名       Avastin 藥物劑型 針劑 孕婦用藥分級 C (動物研究顯示藥物對胎兒有不良影響,但並沒有對懷孕婦女進行對照試驗;或尚未進行動物試驗及婦女研究。此類藥物只能在對胎兒的潛在利益大於潛在風險的情況下使用。 關於此藥物 貝伐珠單抗是基因重組的單株抗體,選擇性與人類血管內皮生長因子(vascular endothelial  growth factor, VEGF)結合,阻止VEGF與內皮細胞的相應受體結合,進而阻止腫瘤新生血管的形成。 此藥用於治療擴散性結腸及直腸癌。 使用藥物前, 須注意之事項 如有以下類別之疾病或正在服用下列之藥物,在使用藥物前,請確定醫生或藥劑師知道病人正患有/正在服用,以使醫生或藥劑師決定該病人是否適合使用該藥物: 腸胃道有破損或腹腔有膿瘡人士 將會進行大型手術 患有心臟病及高血壓人士 若你懷孕或計畫懷孕,請告訴醫生或藥劑師 在下列之情況下, 切勿使用該藥物 如有以下之情況,除非在醫生或藥劑師特別之監督下,否則不可使用該藥物: 對貝伐珠單抗及其藥物成份敏感的人士忌用 如何使用該藥物 請遵循醫生或藥劑師之指示或藥物標籤上列印之指示服用,以下為參考劑量 結直腸癌: 每兩星期一次;每千克體重使用5至10毫克藥物並以靜脈緩慢注射。 若出現腸胃道破損、嚴重高血壓、傷口撕裂、嚴重出血或腎病症候群如嚴重的蛋白尿時應立刻停用。 藥物可能引致之副作用及藥物相互作用 常見副作用包括有腹痛、嘔吐、腹瀉、食慾不振、便秘、口腔炎、傷口的癒合緩慢、出血問題、高或低血壓。 貝伐珠單抗 (Bevacizumab) 與蒽環類(anthracyclines)藥物共用時,可能會增加後者心臟毒性的影響。 使用藥物之重要資訊 如你正在服用任何藥物(包括西藥,中藥),請在醫生方該藥物前通知醫生你正在服用該藥物。 請將藥物放在兒童不能拿取之地方,以免兒童誤服。 如你需要購買任何其他藥物使用,請咨詢你的藥劑師。 如你需要進行任何手術或檢查(包括牙科手術),請通知醫生你正在服用該藥物。 如你對任何藥物有過敏反應,請通知醫生。 在使用藥物前,請小心閱讀藥物標籤或用藥小冊子。 除在醫生的特殊指示下,請勿自行更改使用藥物之劑量,如你懷疑自己或家人服用過量之藥物,請立即往急症室求診,連同藥物及其標籤帶往急症室。 請勿給藥物予其他有相同徵狀之病人服用。 請勿保存已超過有效日期之藥物。 如對你正在服用之藥物有疑問,請向藥劑師查詢。 有關該藥物之其他資訊 醫管局藥物分類:          自費藥物 香港藥物法例分類:      此藥為醫生處方藥物,須由藥劑師核實處方後配藥。 香港註册編號:              HK-53549 藥物製造商:                 Roche     延申閱讀  :   http://www.crctw.org/Remedy_P3_d.aspx    

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