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文章 | 是流言?是真相? | 是流言,是真相?
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新唐人記者景雅蘭綜合報導

文 / 鄭鴻鈞醫師 (放射腫瘤科主任)

最近一期(2013年4月18日)新英格蘭期刊(New England Journal of Medicine) 發佈一篇在加拿大,歐洲及美國多中心一起合作的最新研究,針對最需要glutamine (麩醯胺酸)的加護病房病人,共1223位病人隨機雙盲分配成兩組病人,一組使用glutamine,一組使用安慰劑。結果glutamine 不僅沒有加速病人的復原,反而加速病人的死亡。使用glutamine 的病人在一個月或六個月的死亡率皆明顯高於對照組。   長久以來,很多人相信glutamine是人體進行組織修復以及維持生命的重要胺基酸,也是人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源。因此,認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成份。病人有嚴重創傷時,如手術,放射治療及化學治療以後,常會被建議服用glutamine,以幫助組織的修復及增強免疫能力。因此坊間常見glutamine 的販賣。   新英格蘭期刊是現在最重要的醫學期刊。最新的醫學研究”有突破性發展”且改變現在的醫療行為,就會在這本期刊公佈。這篇由加拿大主導的研究並非突破性發展,反而是推翻很多人相信的理論”glutamine 可以幫助嚴重創傷病人復原”。可見其對這篇研究的重視。   一般來說,新英格蘭期刊不會接受沒有”突破性發展”的研究。但全世界使用glutamine的病人實在太多,以我們醫院為例,很多病人在手術,放射治療及化學治療期間,常會被親友或網路以訛傳訛的推薦服用glutamine。這篇研究的公佈,再度証明”實證醫學”的重要,確勿輕信以訛傳訛的醫學。我們的醫護人員應該全面勸止病人在治療中使用左旋或右旋的glutamine (麩醯胺酸),因為不僅沒效,且可能有害。麩醯胺酸市面上一罐要賣七千元。花錢買災,實在不值。 http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/

        坊間有不少聲稱可對抗癌症的方法,如不進食可「餓死」癌細胞、不吃牛肉雞肉以免刺激腫瘤等。但其實很多所謂的方法都只是以訛傳訛,並無科學根據,臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖花大半年時間,收集了許多坊間傳言,撰寫成《癌症謬誤100解—把握治療黃金期》一書,希望為大眾,尤其是癌症病人釋除疑慮。以下為5個有關癌症的常見謬誤:   臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖收集了100個常見謬誤。(曾有為攝)   1. 吃鹼性食物、飲鹼性水可改變體內的酸鹼度,防癌治癌? 其實人體血液的酸鹼值界乎7.35至7.45之間,屬弱鹼性。當體內的酸鹼平衡有變,腎臟及呼吸系統會自行調節,讓身體回復酸鹼平衡的正常狀態。而血液酸鹼值若超出正常指標,代表身體調節功能出了問題。   可是人體不會因為進食酸性食物,令血改變成酸性,更沒有證據顯示鹼性物質有防癌及治癌效果。   2. 牛肉太毒、雞肉有激素,癌症患者應避免進食? 癌症患者極需攝取足夠蛋白質,幫助身體細胞修復。治療中的癌症病人每天需要蛋白質的份量為每公斤體重1.2至1.5克,比一般成年人多。肉類含豐富蛋白質,因為建議多吃優質肉類,包括牛肉和雞肉。陳亮祖指,   很多人覺得牛肉很燥,我自己都認同,不過「燥」只是感覺,與刺激腫瘤沒有關係。牛肉除了有蛋白質,更有豐富鐵質,可幫助身體造血。   至於有指雞肉有激素,他表示現時入口的雞隻必須經過嚴格檢疫,確定激素和抗生素含量合格才准許入口,故無須過份憂慮。如要避免吸收過多動物脂肪,可先去皮和避免吃翼尖及腳。 3. 營養豐富的食物會為癌細胞「進補」,助其生長? 癌症治療,包括電療及化療都能殺死癌細胞,但同時亦會傷害正常細胞,因此患者在治療期間更需要攝取足夠的營養,幫助細胞修復。若癌症患者能保持體重,其根治疾病或成功控制病情的機會會顯著提高。 相反,有醫學研究指若患者營養不良,正常細胞就無法對抗癌細胞,亦會加速癌細胞不正常分裂,加重病情。因此建議患者多吃有營養的食物,如肉類、海鮮、奶製品、黃豆製品及果仁等。   有人說應該不進食「餓死」癌細胞,但其實會餓死你自己先!   4. 接受放射治療後,會將輻射帶回家,影響家人健康? 絕大部份的放射治療屬「體外」形式,一旦離開放射治療機器範圍,患者體內便不存在輻射。部份患者需要接受「體內放射」的治療,例如放射性同位素治療 — 口服放射碘131治療,或將放射源植入體內。 接受「體內放射」治療的患者在一開始輻射水平較高的時期,會看隔離3至4天,直到輻射水平回落至安全標準。隔離之後,患者身體會帶有微量輻射,但對家人的影響有限,無須過份憂慮。 5. 化療期間不可外出,要在家中「閉關」? 化療療程通常以三星期為一個週期,白血球數量一般在第7至第14天開始下降至偏低。患者應避免到人煙稠密或烏煙瘴氣的地方,以免在身體抵抗力低時受細菌感染。 但這並不代表要足不出戶,患者可到空氣清新的公園或戶外地方散步,舒展身心;同時少食多餐盡量攝取營養,提升身體抵抗力,維持生活質素。 註冊營養師潘仕寶(左)指,癌症患者須吸收更多蛋白質及熱量。(曾有為攝)   https://topick.hket.com/article/1860489/?r=mcsdfb
圖、文/蘭姆酒吐司 / 三立新聞網

 謠言這樣說:癌症、致癌、癌細胞是長輩愛傳謠言裡的熱門款,包括吃檸檬可以抗癌、約翰霍普金斯大學發表的「餓死癌細胞」、微波爐加熱食物會致癌,但這些謠言啊~即使經過了超多媒體、科學網站破解過無數次後,還是有超多忠實信眾的。進入正題,除了上面提到的癌症類謠言外,「癌細胞愛吃糖」也是非常常見的謠言,各位有收到過嗎?   破解關鍵點:癌細胞愛吃糖?真的是這樣嗎? 這說法其實有點太片面了,尤其糖類還是人體主要熱量來源,難道要大家都不吃糖嗎?幸好,已有許多專家針對這謠言提出解答了,糖是可以吃的,但要怎麼吃呢?容我們先賣個關子,真相就請繼續往下看了。   「癌細胞愛吃糖」的理論都是來自國家衛生研究院的一篇報告 國家衛生研究院的這篇報告叫做「癌症可能是一種新陳代謝疾病,解開癌細胞代謝機制」,以下是節錄的內容,「研究團隊測試與前列腺癌及乳癌發生有高度相關的致癌本質因子JMJD5,發現它能和控制癌細胞生長的關鍵糖解酵素PKM2結合,改變細胞新陳代謝的路徑,從而促成腫瘤生長。以JMJD5為分子標靶降低其表現量,將可還原癌細胞新陳代謝路徑,減緩腫瘤生長。 龔院長形容,PKM2酵素就像「守門人(gate keeper)」一樣。在氧氣充分之下,絕大部分的葡萄糖通過PKM2酵素的轉化會成為能量與二氧化碳。但是當致癌因子JMJD5酵素出現後,會與PKM2酵素結合,轉化為腫瘤形態之PKM2酵素,讓細胞產生乳酸,使得PKM2酵素失去守門人的功能,形同將門關上。這一作用改變了癌細胞的新陳代謝途徑,結果堆積在門外糖解作用的中間代謝分子正好有利於癌細胞增生所需之原料,如氨基酸、核酸及脂質,這就是為什麼過多葡萄糖的攝取會促進腫瘤生長的原因。」 另外,在研究報告中還有提到,「一般癌症病患的治療中早有限制糖分攝取的飲食指引。目前部分控制糖尿病病患血糖的藥,也證實對腫瘤的生長有抑制的作用,可以說明新陳代謝的正常運作與癌症的防治確實相關。」 就是這幾段話,讓謠言找到了發揮的空間,也才出現了「癌細胞愛吃糖」的說法,但國家衛生研究院的本意真的是這樣嗎?想必很多人都被謠言誤解了,忽略報告最後提到的「包括運動、均衡飲食、審慎選擇糖分攝取、控制好身體血糖值等維持人體新陳代謝正常運作的做法都對癌症的防治有正面的幫助,可作為民眾日常保健的指引。」   糖分一定需要攝取,但要攝取好的糖份! 和信治癌中心醫院呂玉如營養師針對此謠言作出說明。呂營養師在文中提到,不能單憑國家衛生研究院的研究結果就認為「癌細胞愛吃糖」,這樣的連結太過武斷,而且國家衛生研究院的研究結果中只是提供治療癌症的上的一個方向,「均衡飲食、培養運動習慣」依然是有效預防癌症的最好方式。 呂玉如營養師在文內說明,當吃進高 GI值的食物時,會使體內血糖快速飆升,刺激胰臟ß-細胞分泌胰島素進而調解血糖,過多的胰島素會促進類胰島素生長因子(IGF-1)合成,而過度分泌的IGF-1就會刺激癌細胞增生並降低癌細胞死亡,然後腫瘤就會惡化了。 所以說不是不能吃糖,而是要「控制血糖」。呂玉如營養師建議,改變飲食習慣以及多運動是最重要的,尤其別吃過多的碳水化合物(高GI值),多吃富含膳食纖維的食物,並降低精緻醣類的攝取,減緩血糖上升速度,就能有效降低腫瘤惡化的風險。 關於各種食物的GI直可參考這邊(https://goo.gl/tXlvZ5)~不過別以為GI值低就可以猛吃,如果熱量高,吃太多一樣會胖喔。 另外,北醫附醫乳房外科主任洪進昇醫師也在自己的部落格裡破解了「癌細胞愛吃糖」的謠言,結論與呂玉如營養師的說明差不多,有興趣的網友也可參考。 最後,我們想說的是,「癌細胞愛吃糖」的說法,或是「不吃糖來餓死癌細胞」的說法都不是正確的,絕對不是不吃糖就不會得癌症,事情不是那麼簡單的!「均衡飲食、多運動」雖然是老生常談,但也是上面專家一致認為,最能預防癌症發生的做法,還等什麼?今晚就去運動吧!   www.setn.com/News.aspx
leila, 文匯網訊

【文匯網訊】近日,一則《重大突破!癌細胞,竟被中國醫生用小蘇打「餓」死了》的新聞在網絡上熱傳。   報道稱,浙江大學腫瘤研究所胡汛教授和浙二放射介入科晁明教授團隊發現了餓死癌細胞的新療法,那就是碳酸氫鈉,也就是我們俗稱的小蘇打,可以去除腫瘤內的氫離子,從而快速有效地殺死腫瘤細胞。   據新華網報道,小蘇打治癌症靠譜嗎?真的可以餓死癌細胞?兩名浙大教授接受了採訪,解答網友的疑惑。   小蘇打「餓」死癌細胞是不是等於喝蘇打水可以抗癌防癌?由兩位專家團隊研發的創新治療方法TILA-TACE(靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術)中小蘇打通過何種方式進入體內?打針、吃藥還是通過什麼方式作用在腫瘤上?   晁明:喝鹼性水有益於健康是公認的,但對於「蘇打水防癌作用」這個問題,目前還沒有準確的科學依據。         △ 晁明           △ 胡汛     我們採用的方式是把碳酸氫鈉通過腫瘤滋養血管注入瘤體,改變腫瘤內部的pH值。用鹼如碳酸氫鈉(小蘇打)來去除腫瘤內的氫離子,就可破壞乳酸根和氫離子的協同作用,從而快速有效地殺死處於葡萄糖飢餓或缺乏的腫瘤細胞。   科學原理如何在人體得到實現需要反覆驗證,這是一個初步研究,但結果是真實的。   小蘇打治療癌症,除了肝癌,對哪些惡性腫瘤有效?   晁明:本研究中有非常嚴格的定義,針對原發性的肝細胞肝癌患者。其他腫瘤,還需要進一步研究。但這個原理對大部分實體腫瘤有普遍意義。   雖然研究的初步結果讓人鼓舞,但還需要更多深入的研究,一項研究有它的邊際效應,隨著推進才能實現在其他癌種的應用。   哪些病人可以接受TILA-TACE治療?   晁明:我們的臨床試驗研究範圍是中晚期的原發性肝細胞肝癌。這個中期、晚期的定義,不是老百姓口中經常提到的以時間為分界的中晚期,而是有嚴格的醫學標準:腫瘤大於3公分的叫中期;腫瘤出現脈管侵犯的就是晚期。針對一些已經出現腹水、黃疸的終末期患者,很遺憾,我們尚沒有突破。   目前對原發性肝細胞肝癌的治療效果是有效,還是治癒?   晁明:「有效」的意思是對這項治療的反應的判斷。反應到什麼程度稱為「有效」有不同的判別標準。比如RECIST標準是觀察腫瘤大小變化,我們研究中用的是EASL標準,觀察腫瘤的壞死率,壞死50%以上是「有效」。我們的治療腫瘤客觀反應率100%,所以稱之為「有效」。   40人的研究,樣本量是不是太小,無法說明問題?   胡汛:臨床研究,有大樣本研究、小樣本研究,我們這次是一個小樣本、單中心的研究。我們開展的研究是探索性、前沿性研究。我們只是引領性的作用,向大家報告了這麼一種現象。   晁明:臨床研究有很嚴格的入組標準、排除標準。與真實的治療場景肯定不一樣。   小蘇打和cTACE,二者哪個是治療的關鍵?誰是「主菜」誰是「辣椒粉」?   胡汛:cTACE是上個世紀70年代日本學者提出的,至今40年了,臨床證明它有效,但它的瓶頸是療效不夠高,尤其是對中晚期肝癌。TILA-TACE從手術的份量上看,表面上是加了一點佐料,但它具有深刻的腫瘤生物學背景,引入了新的腫瘤死亡機制,先解決了科學理論的問題,再轉化到臨床實踐上。   若經過科學的反覆驗證後證實TILA-TACE的療效,才可能替代現行的cTACE術式,使更多患者得到更好治療,這才是研究的意義所在。   晁明:不少基礎研究停留在實驗室,難以轉換到臨床上來,從理論到實踐是一步艱難的跨越。改良是技術問題,創新是科學問題。TILA-TACE不是一種改良,而是一種創新,它用技術推動了科技的發展,用辣椒粉來做比喻是不恰當的。   是否和化療一樣會產生比較大的副作用,比如脫髮、嘔吐等等?   晁明:因為採取的是局部化療,化療反應很低,遠遠小於全身化療。原發性肝細胞肝癌極少採用全身化療,因為療效不好同時病人不耐受。研究還沒有終止,目前正在隨機對照研究用化療藥物和不用化療藥物的療效差異,下一步希望能降低化療的副反應。   預計成熟後的治療費用是多少?   晁明:提高療效減少了重複治療的次數,總體的醫療費用一定會得到降低。比較大的肝癌腫瘤可能會需要很多輪次的cTACE,但TILA-TACE提高了治療的有效性,可以減少治療次數,從而減少總體治療費用。小蘇打是一種非常便宜的藥物,並沒有增加原來基礎cTACE的費用,根據初步研究結果,用腫瘤殘留率來計算的相對治療效果提高了80%。   國際醫學界對此作何評價?eLife的國際學術地位怎樣?   胡汛:eLife是一本較新的雜誌,由美國霍華德·休斯醫學研究所、德國馬普學會、英國的Wellcome Trust三家機構出資創立,主編是諾貝爾獎獲得者Randy Schekman,20個資深編委有10個是美國科學院院士,審閱這篇論文的兩位編輯都是國際著名學者。         晁明:科學其實就是一層紙的厚度,科學的道理是很簡單的,但發現的過程很艱難的。我們兩個人在研究上的想法一致,認為腫瘤研究者需要堅持兩個理念——一個是原創性的理論突破,一個是對病人有好處。我們不追求速度,只是想探索科學的真理,對於一些自由的爭論,這是正常的,對推動發展、去偽存真也是有利的。         胡汛:我們的研究,我們認為代表了一個治療腫瘤的新理念,有理論上的意義。原發性肝細胞肝癌是檢驗這個思路最好的模型,我們突破了大肝癌療效差的瓶頸,這是一個進步,但離終極目標還很遠,需要我們這一代人乃至下一代人堅持不懈地努力。       內地專家:「小蘇打能餓死癌細胞」 真定假? 香港01 - ‎2016年9月26日‎ 癌細胞,竟被中國醫生用小蘇打「餓」死了》。 報道稱,浙江大學腫瘤研究所胡汛教授和浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科晁明教授團隊發現了餓死癌細胞的新療法,那就是碳酸氫鈉,也就是我們俗稱的小蘇打,可以去除腫瘤內的氫離子,從而快速有效地殺死腫瘤 ...   對「餓死」癌細胞還是要多些平常心 臺灣新浪網 - ‎2016年9月26日‎ 小蘇打「餓死」癌細胞只是眾多抗癌探索中一個比較普通的探索,離真正戰勝癌症,還有很長的路要走。之所以被熱議,其本質就是混淆了殺死癌細胞與攻克癌症的概念。 這幾天,一則「小蘇打餓死癌細胞」的新聞,引發了社會各界的關注,不僅開展相關業務的醫院電話被 ...   癌細胞被陸醫生餓死了關鍵是小蘇打 中央通訊社 - ‎2016年9月25日‎ 中央社台北25日電)中國大陸浙江大學腫瘤研究所發現「餓死」癌細胞的新療法,關鍵在於使用小蘇打,並在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下,癌細胞會快速死亡。 綜合中國大陸媒體報導,浙江大學腫瘤研究所教授胡汛的研究團隊發現,葡萄糖是癌細胞必需「吃」的東西,照理 ...   用小蘇打「餓死」癌細胞?浙江醫生創新治療癌症方案獲國際權威認可 臺灣新浪網 - ‎2016年9月25日‎ 原標題:用小蘇打「餓死」癌細胞?浙江醫生創新治療癌症方案獲國際權威認可. 浙大腫瘤研究所教授胡汛發現「餓死」癌細胞的新療法:用小蘇打去除腫瘤內的氫離子,可破壞乳酸根和氫離子的協同作用,快速有效殺死處於葡萄糖飢餓或缺乏的癌細胞。該療法發表在權威 ...    餓死癌細胞,小蘇打發揮了什麼作用? 臺灣新浪網 - ‎2016年9月25日‎ 小蘇打不會餓死癌細胞,餓死癌細胞的主要是阻斷了腫瘤的血供,小蘇打只是起了輔助作用。 浙江醫科大學第二醫院和浙江大學腫瘤研究所的晁明和胡汛等人在2016年8月的eLife上發表一篇論文稱,他們命名的「靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞 ...   重大突破!癌細胞,竟被中國醫生這樣「餓」死了! 臺灣新浪網 - ‎2016年9月24日‎ 癌細胞也需要『吃』東西才能生存,剝奪它的食物,癌細胞就會死亡。」浙江大學腫瘤研究所教授胡汛說,就是循著這個看似簡單的原理,他和研究團隊一起發現了「餓死」癌細胞的新療法,並發表在國際生物和醫學領域權威雜誌elife上,得到了國際著名腫瘤學者的肯定。   酷研究/小蘇打真能「餓」死癌細胞?你關心的都在這兒 NOWnews - ‎20 小時前‎ 這個週末(24日),你的朋友圈是不是被這條新聞刷屏?《重大突破!癌細胞,竟被大陸醫生用小蘇打『餓』死了》。 根據新華網報導, 記者第一時間收集了討論熱度最高的八大話題,再次對話長江學者、浙江大學腫瘤研究所教授胡汛和浙江大學醫學院附屬第二醫院放射 ...   中國專家能用小蘇打餓死癌細胞? 激動歸激動,療效嘛還是再等等看吧 臺灣新浪網 - ‎2016年9月24日‎ 原標題:中國專家能用小蘇打餓死癌細胞? 激動歸激動,療效嘛還是再等等看吧. 昨天,新華社官方微信發文稱:早在2012年,浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明和浙江大學腫瘤研究所教授胡汛,在40位中晚期肝癌病人身上嘗試了用蘇打水治療癌症的 ...   浙江大學研究新療法「餓」死癌細胞 聯合新聞網 - ‎2016年9月26日‎ 報導說,這個「餓死」癌細胞的新療法,今年8月已發表在國際生物和醫學領域權威雜誌「eLife上」,得到國際著名腫瘤學者的肯定。胡汛研究團隊使用新療法,已使參與實驗的病人中數生存期,已超過三年半,後續還需要大樣本的隨機對照研究,如果證實有效,將有助於 ...    
南方日報

         近日,網上一則關於美國博士用“生酮飲食療法”成功治療晚期癌症的視頻被熱轉,引起不少腫瘤患者和家屬的關注。視頻採訪了美國的舉重冠軍、百萬富翁哈特菲爾德,他曾被醫生判定隻剩3個月的壽命,最終卻通過生酮飲食療法,讓癌細胞“徹底消失”。    到底什麼是生酮飲食,這種療法真的可以“餓”死癌細胞嗎?    生酮飲食療法可治癲癇    生酮飲食療法其實不新鮮,至今已經有90多年的曆史。廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師黃瑜芳介紹,生酮飲食是一種以高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質為特點的飲食方法。這種療法興起於19世紀20年代,不過,生酮飲食療法目前主要用於兒童難治性癲癇的輔助治療,是常規抗癲癇藥物治療後的有效輔助手段。    生酮飲食為什麼能治療難治性癲癇呢?黃瑜芳解釋,這是因為在正常的代謝中,碳水化合物是大腦首選的能量來源,機體攝入碳水化合物轉化為葡萄糖,葡萄糖進入氧化磷酸化途徑生成ATP(腺苷三磷酸)來維持生命活動。低糖攝入條件下(如饑餓、高脂肪飲食),機體通過脂肪水解供能:脂肪酸在肝臟中通過β氧化生成酮體,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮酸,繼而被轉運到其他組織器官中代替葡萄糖作為ATP的來源。生酮飲食以脂肪取代碳水化合物作為主要供能物質,體內脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大腦就將因脂肪燃燒產生的酮體作為它的主要能量來源,從而誘導機體出現生理性酮血症,酮體具有鎮靜的作用,從而達到控製癲癇發作的目的。    黃瑜芳介紹,近年來國內外有部分臨床研究機構將生酮飲食應用在腦部惡性腫瘤治療的相關研究,主要應用於兩種惡性腦腫瘤:多形性膠質母細胞瘤和神經母細胞瘤,其效果仍在觀察中。“生酮飲食是否能治療癌症目前仍處於臨床研究階段,國內有個別臨床機構也在開展生酮飲食用於治療癌症方面的試驗研究,尚未有權威機構發佈結論性結果。”    謹慎看待視頻中的個案    在網上廣為流傳的這段視頻中,哈特菲爾德現身說法,指出“包括癌細胞在內的所有的身體細胞都主要靠葡萄糖滋養,如果體內沒有葡萄糖,正常細胞就會改用酮體作為替代的能量來源。但癌細胞只能利用葡萄糖,不能利用酮體,腫瘤就會被‘餓死’”、“控製血糖在一定水平以下,可加速癌細胞的衰老、死亡,使癌細胞對傳統的化療、放療更敏感”。這種“有圖有真相”的傳播方法,令不少癌症患者躍躍欲試,想根據此理論自行進行生酮飲食治療。    黃瑜芳副主任醫師認為,仔細分析此視頻內容,還是有許多方面值得探討:首先,此視頻並非由權威機構發佈,無法證實其真實性;其次,其提出的理論有一定道理但科學性有待研究,缺乏科學數據;再次,惡性腫瘤本身就有自愈性特點,臨床上非常難鑒別有效的個案和自愈性腫瘤的區別,因此就很容易誇大了個案的效果。“醫學上任何應用於臨床的有效療法都會經過嚴謹的科學研究過程,真實個案給予我們啟發,有值得吸收的內容,但不是金標準,離開科學論證的個案是不可靠的。”    “目前對於生酮飲食治療癌症,只有動物試驗以及少數個案報導發現有效,還缺乏大樣本的臨床試驗,是否具有臨床治療作用還需要嚴謹的臨床研究,請大家關注專業機構研究發表的結果報告。在沒有充分臨床證據證實其作用之前,不建議作為腫瘤治療的常規手段。”黃瑜芳提醒說。    晚期癌症嚐試要去有資質機構    而晚期癌症患者如果願意嚐試生酮飲食療法的話,則需要到已經成功立項的有資質的臨床研究機構報名,經過專業醫生評估符合入組條件的,才可以在有經驗的專業醫師和營養醫師的指導監測下按研究方案進行。“患者吃的每一樣東西,包括食物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物的含量都要進行精確計算,進行生酮飲食療法需要很大的毅力和恒心,且需要患者家屬的配合。”    黃瑜芳提醒,生酮飲食主要的副作用是低血糖,出現頭暈、乏力。由於食用脂肪含量較高的飲食,容易造成高脂血症;食物中含較多的脂肪,患者容易出現消化道反應,如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等,還會導致維生素和微量元素缺乏。採用生酮飲食,病人須定期進行抽血檢查各項指標。如癌症合併糖尿病、高血壓、高甘油三酯血症、高膽固醇血症、肝功異常的患者,使用高脂肪的生酮飲食時可能會加重病情。在沒有專業指導與實驗室檢查評估的情況下,就在家中自行製作,會給患者帶來不可控的副作用,甚至會加重病情,得不償失。    總之,生酮飲食療法治療癌症目前在治療機製、治療效果、治療副作用等方面仍有許多需要研究和觀察的內容,尚未有權威機構發佈結論性的結果,尚處於臨床研究階段。至於“生酮飲食可以抗癌甚至治療晚期癌症”的類似視頻,切記不可盲目模仿,想嚐試也必須要在專科醫生指導下慎重選擇。 南方日報記者 嚴慧芳       目前醫學界認可的生酮飲食適應症包括:    1.難治性兒童癲癇:適用於所有年齡段的各種發作類型的難治性癲癇患者。    療效最好的癲癇綜合症有:嚴重嬰兒肌陣攣性癲癇、肌陣攣失張力癲癇。    療效較好的的癲癇綜合症有:嬰兒痙攣症、結節性硬化。    文獻報導有效的的癲癇綜合症有:Lafora疾病,獲得性癲癇失語症,亞急性硬化性全腦炎。    個案報導有效的疾病有:磷酸果糖激酶缺乏症,Ⅴ型糖原病,線粒體呼吸鏈複雜疾病。    2.GLUT1缺乏症(葡萄糖載體缺乏症):由於葡萄糖不能進入腦內,導致癲癇發作、發育遲緩和複雜的運動障礙。    3.PDH缺乏症(丙酮酸脫氫酶缺乏症)丙酮酸鹽不能代謝或乙酰輔酶A導致嚴重的發育障礙和乳酸酸中毒。
太陽報

  檢視相片 膨魚鰓具清熱功效,在內地掀起「盲搶潮」。 檢視相片 大埔的街市有檔口出售膨魚鰓的湯包。 檢視相片 亂食膨魚鰓 治癌變患癌 【太陽報專訊】內地掀起「盲搶」膨魚鰓!膨魚鰓(即蝠鱝鰓)近年被內地坊間吹捧為具清除血毒及增加乳汁分泌等多種功效的「萬能藥」,掀起搶購潮,令全球蝠鱝科軟骨魚類數量下降。不過,有外地報道指不少膨魚鰓被驗出含多種重金屬及致癌物,達致危險程度。本報記者於本港多間海味店亦發現有售膨魚鰓,部分配以湯包材料出售,惟較少港人搶購。有本港註冊中醫師直言,膨魚鰓並非主流藥材,更指外界誇大其療效。專案組報道 膨魚鰓除由蝠鱝鰓製作外,部分由俗稱魔鬼魚的蝠魟魚鰓所製,近年備受熱捧為能醫百病的「萬能藥」,在廣州清平市場有多個售賣膨魚鰓的檔口,當地有商販聲稱膨魚鰓能增加乳汁分泌、清除血毒、治療水痘、扁桃腺炎及清肺,更有傳言指能醫治癌症,令膨魚鰓迅速成為中藥市場的「搶手貨」。 不過,美國《紐約時報》網站報道指,動物保護組織野生求援(WildAid)的毒物學檢驗顯示,在清平市場出售的膨魚鰓,不少含有包括砷、鎘、汞及鉛等重金屬及致癌物,而且含量已達危險程度,估計是蝠鱝在過濾浮游生物時累積於鰓部的毒物。 本報記者巡視本港多區海味店發現,部分店舖亦有出售膨魚鰓,「近期賣多咗,唔知係咪多咗人患癌多咗人買。」位於大埔街市的海味湯料負責人鄭漫玲坦言,近期膨魚鰓的來貨價提高,因有偏方膨魚鰓加土茯苓服用有治癌功效,惟她坦言不知內地膨魚鰓被驗出含有重金屬,指主要依靠批發商檢驗貨品的品質。 誇大功效抬價 九龍城海味店負責人林永健指,店內有售膨魚鰓,一塊約重二両,每両售一百五十元,但甚少顧客購買。林表示,膨魚鰓為偏方食材,惟因「好腥好臭好難食」,已較少人服用此類偏方。林提醒市民若不了解膨魚鰓的功效,切勿胡亂服用。另一海味店負責人黃宏池表示,他知道膨魚鰓來自深海魚,但不清楚可能內含重金屬及致癌物。 「膨魚鰓的確係有一定治療功效,但話佢係萬能藥就太誇張同失實。」香港中醫師公會會長關之義表示,膨魚鰓具清熱養陰之效,「小朋友出完痲疹後進食可以幫助治療,或者發燒後都啱服用進補,陰虛體弱嘅人都合用。」至於體質屬陰盛的人士則不適宜進食,「假如經常身體發冷、陽氣不足嘅人都唔啱食。」關表示,由於膨魚鰓屬古方,本港已經甚少中醫師採用。 註冊中醫師鍾滿華指,內地市場為抬高售價,誇大其功效。他舉例指產婦的乳汁分泌量,取決於產婦身體是否有足夠營養,膨魚鰓並無增加乳汁的功效,「飲多啲木瓜魚湯或者食豬腳薑吸收多啲營養就得」。   https://hk.news.yahoo.com/%E4%BA%82%E9%A3%9F%E8%86%A8%E9%AD%9A%E9%B0%93-%E6%B2%BB%E7%99%8C%E8%AE%8A%E6%82%A3%E7%99%8C-221040063.html
明報

  ( 網络圖片 )   江蘇揚州一家三口去年下半年起,相繼被查出患癌,醫院專家分析稱,病因與全家人長期吃剩菜剩飯和霉變食物有關。內地有醫生指,隔夜菜和霉變腐爛食物亞硝酸鹽含量高,長期食用會誘發消化道癌症。但本港專家指,隔夜飯菜亞硝酸鹽含量不會大增。 被指因常吃霉變食物 《揚子晚報》報道,56歲的戴師傅不幸被揚州蘇北醫院查出胃癌。令他難以接受的是,他80歲的母親和57歲的妻子唐女士,也於今年相繼被查出患腸癌和胃癌,兩人都在蘇北醫院治療。該院醫生判斷,這一家三人的病因,肯定與全家人長期吃剩菜剩飯以及霉變食物有關。 該院中醫科醫師潘璠稱,隔夜菜和霉變腐爛食物中亞硝酸鹽含量較高,長期食用,就會誘發消化道癌症。浙江大學實驗小組曾請杭州一家知名連鎖餐廳的廚師燒了4個菜,6小時後,實驗人員發現,剩菜中亞硝酸鹽含量都有所增加。 新聞來源 : 明報news.mingpao.com/pns/%E4%B8%80%E5%AE%B6%E4%B8%89%E5%8F%A3%E5%90%8C%E6%82%A3%E7%99%8C%20%E6%B8%AF%E5%B0%88%E5%AE%B6%EF%BC%9A%E6%96%99%E7%84%A1%E9%97%9C%E5%90%83%E5%89%A9%E8%8F%9C/web_tc/article/20150923/s00013/1442945304296 不過,香港中文大學化學系教授余濟美表示,未曾聽過有關說法,把食物放入雪櫃保存或把低溫食物加熱均不會增加食物中亞硝酸鹽,「睇唔出有咩理由會增多」。亞硝酸鹽一般用作肉類防腐劑,如臘肉、臘腸等。余指浙大實驗結果或與食材本身含亞硝酸鹽有關。 「隔夜菜亞硝酸鹽值正常」 香港營養學會會長張智良稱,把隔夜菜放進雪櫃,再拿出來加熱,對亞硝酸鹽含量並無太大改變,因加熱不能分解亞硝酸鹽。他又表示,帶飯人士可以放心,因為食物放入雪櫃短時間,如只擺放一天,亞硝酸鹽含量不會大增,仍屬正常值。除非以月計,才可能有較大影響。

  流言 : 馬拉松運動員不會得癌症,他們自體內排出大量汗水的同時,亦將體內累積的致癌成份重金屬排出體外,徹底去除癌症的根源。   真相 : 馬拉松運動員確實擁有強健的身體,但他們並非完全不得癌症。「大量排汗就可以徹底去除癌症根源」的說法也很牽強。 馬拉松運動員也會得癌症       馬拉松運動員真的掌握著「免癌金牌」嗎?當然,肯定不是這樣。馬拉松選手不僅和常人一樣可能患上癌症,而且他們在某些方面的癌症風險可能還會更高。 2006年一篇發表在《皮膚病學文獻》(Archives of Dermatology)上的論文,就描述了馬松選手的癌症風險問題 [1]。文中指出,過去十年內,將近10名馬拉松選手患上惡性黑色素瘤,與對照組相比,他們患上惡性黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌的風險都有所上升。論文作者推測,癌症的發生可能主要與紫外線照射和長期大運動量訓練對免疫功能的影響有關。因此該文章建議在長跑的過程中注意紫外線防護,並適當控制運動量。  出汗能“排毒”嗎?   以往的研究數據顯示,汗液的確是體內砷、鎘、鉛、汞等有害物質的排出途徑之一,在汗液中可以檢測到與尿液中濃度相當的重金屬成分,有時濃度甚至會比尿液更高[2]。不過,考慮到日常生活中的出汗與排尿量,很難說排汗會在排泄這些有害物質方面起到更重要的作用。而且,這些研究的檢測對像很多都是在工作中接觸到這些有害物質的工人,對於暴露風險較低的​​普通人而言,他們體內的重金屬含量本身就很低,這種情況下通過汗液「排毒」可能也無法再帶來多少額外的健康益處。 而且,重金屬化合物雖然可對人體健康產生多方面的危害,但它們的致癌性還存在一些爭議。確實有研究表明,鉛、鎘等重金屬暴露與癌症風險增加有關,但這些研究的對像也大多是具有較高暴露風險的工人。導致癌症的因素有很多方面,在實際生活中,與遺傳、生活習慣等因素相比,重金屬暴露對一般人群的癌症風險貢獻恐怕要少得多。此外,也沒有任何證據表明汗液中的重金屬排除和減少癌症風險存在關聯。 在類似的流言中都提到艾倫斯特博士(Dr. Ernst)檢測了馬拉松選手的汗液,並提出「排汗防癌」的理論。然而,卻無法搜尋到關於馬拉松選手汗液檢測的任何研究數據,也無法找到與流言描述相匹配的論述。 運動可以防癌嗎?     運動的健康效應不能通過「出汗排毒」來解釋,不過確實也有一些研究顯示,適度運動與某些癌症風險的降低有關[3]。 在這方面,研究最為充分的是體育活動與結腸癌風險的關係。大部分研究都認為,與久坐不動的人相比,增加運動的人罹患結腸癌的風險更低。研究者估計,每天30~60分鐘中等強度或高強度的運動可以幫助預防結腸癌。 也有不少研究顯示,體育運動方面更加活躍的女性患乳腺癌的風險較小。此外,也有部分研究發現,對於子宮內膜癌、前列腺癌和肺癌,運動可能也有類似的作用。科學家們認為,運動可能是通過調節內分泌、代謝等方式影響腫瘤風險的。運動對改善腫瘤患者的預後可能也有一些作用。 除此之外,運動也有利於控制體重,而肥胖則與不少常見癌症的風險增加有關[4]。從這個角度來看,堅持運動對預防癌症也會有些幫助。 結論:     馬拉松選手並非不得癌症,「出汗防癌」的說法也沒有什麼根據。不過,適度運動確實與某些癌症的風險降低有關。運動有益健康,不過也要量力而行。 參考資料: Malignant Melanoma in Marathon RunnersFREE,Christina M. Ambros-Rudolph, MD; Rainer Hofmann-Wellenhof, MD; Erika Richtig, MD; Manuela Müller-Fürstner, MD; H. Peter Soyer, MD; Helmut Kerl, MDArch Dermatol. 2006;142(11):1471-1474. Bray,Arsenic, Cadmium, Lead, and Mercury in Sweat: A Systematic Review,Margaret E. Sears, Kathleen J. Kerr, and Riina I. Journal of Environmental and Public Health Volume 2012 (2012) National Cancer Institute, Physical Activity and Cancer 肥胖增加常見癌症風險               本文轉載自果殼網 pansci.tw/archives/75620
果殼網

 常聽說肝癌、肺癌和胃癌等,卻很少聽說心臟癌,這是為什麼呢?心臟真的不會得癌症嗎?有人說心臟不得癌症是因為它屬火,溫度高,事實真是如此嗎? C.CristataX 發表於  2013-05-21 15:29 心臟的解剖結構示意圖。圖片來源:shutterstock           参考文献:  《动物生理学(第四版)》,陈守良,北京大学出版社   《细胞生物学》,潘大仁,科学出版社   《生理学原理(第4版)(中文版)》,Matthew N. Levy / Bruce A. Stanto / Bruce M. Koeppen ,高等教育出版社   Matters of the Heart: Why Are Cardiac Tumors So Rare?       Heart cancer: Is there such a thing?   感谢@鱼在在藻 对于此文的帮助。 謠言:人體裡唯一一個永遠不可能患癌症的器官就是心臟,從來沒有人患過“心臟癌”,醫學裡沒有這回事。其原因就是心臟屬火,人體裡很大部分的熱能就是心臟所產生的。就是因為人心臟的這個特性,它不會生癌症。 真相:心肌細胞從人出生後不再分裂繁殖,所以心肌細胞很難出現癌變,同時心臟中血流極快也讓癌症很難轉移到心臟上。雖然罕見,但是心臟腫瘤還是存在的。人體裡的大部分熱能不是心臟產生的。 什麼是癌症? 癌症(cancer)狹義上是指惡性腫瘤的一種,當希波克拉底第一次看見癌症的病灶時,他用古希腊語的καρκίνος來形容病變組織,這個詞的意思是“螃蟹”,大概是因為第一次映入人們眼簾的癌症以及其周圍的血管就如同一只爬行的螃蟹一樣伸展著八條長腿。 惡性腫瘤和良性腫瘤之間最大的區別就是其擁有浸潤和轉移能力,良性腫瘤往往與周圍的組織有明顯的界限,雖然成長的時候會擠壓周圍的組織,但是不發生侵入,也不會發生轉移,手術時容易切除干淨,摘除病灶後也不轉移,並且很少有復發。但是惡性腫瘤不同,惡性腫瘤通常與周圍的組織沒有明顯的界限,可以輕易地進行擴散,侵入周圍的組織;這種能力被稱為浸潤,因而單單腫瘤被摘除後,也容易出現復發的情況,甚至還可能出現跑到其他部位去的情況,這就是惡性腫瘤的轉移。 而癌症,指的是一種是上皮細胞(即覆蓋於組織或器官腔道表面的細胞)發生惡變,導致的惡性腫瘤,包括鱗狀上皮癌,腺癌,和未分化癌三大類。至於結締組織引起的惡性腫瘤,如白血病,淋巴瘤,一般只將其視為惡性腫瘤;當然,口語上也存在“血癌”的說法。癌症的病因被認為有四大類,包括: 電離輻射如X射線 化學致癌因子如亞硝酸鹽 病毒,如HPV與乙肝病毒 遺傳因素 而究其本質,癌症的原因就是DNA的“遺傳錯誤”,這些錯誤包括DNA復制的時候出現差錯,DNA轉錄RNA時出現錯誤。也因為這些遺傳錯誤,導致癌症經常出現在代謝活躍、分裂活動活躍的細胞。 心臟是個啥? 人的體內遍布通道,通道中湧動著紅色的血液,而這些紅色血液的必經之路,就是心臟。1628年,哈維發表了《動物心臟及血液運動的解剖學研究》,闡述了通過心臟的活動,血液被不停地從左心室通過動脈被送到全身,之後通過靜脈流回右心房,再由右心室進入肺循環,將充滿二氧化碳的靜脈血變成鮮紅色,充滿氧氣的動脈血,動脈血被左心房吸入心臟,再被泵入左心室,完成一次循環。而在這一次循環中,心臟一直不停地工作著。 那麼,心臟這麼不知疲倦地工作著,它究竟是個什麼東西呢? 心臟,大小如一個拳頭,由心肌構成,心肌是一種橫紋肌,橫紋肌指的是肌纖維上有規則明暗條紋的肌肉,同樣屬於橫紋肌的還有骨骼肌;二者基本結構類似,但是骨骼肌的肌纖維呈柱狀,細長;相比起骨骼肌,心肌細胞看上去更加短,更加粗壯。而二者最大的區別,是心肌的收縮呈現出自動節律性,即心肌細胞能通過自身內在的變化而自動出現節律性的興奮。盡管心臟受到交感神經和副交感神經的支配,但是切斷心臟和神經的聯系後,心臟依舊能搏動,甚至完全離體後心髒仍在進行著自動的節律性搏動。 而人類的心肌進一步分化成兩類細胞,一類是構成心肌和心房的心肌細胞,含有豐富的肌原纖維,收縮能力強,被稱為工作心肌細胞;而另一類,則特化成了特殊傳導系統,用於產生和傳導興奮。心臟的自動節律性搏動就是起源於這些細胞。 心臟癌症為何罕見 心肌細胞被稱為“終末分化細胞”,即這種細胞的壽命與人一樣,從人出生後不再分裂增殖,數量保持不變,已經高度分化,只具有特定功能了,關於分裂增殖的基因無法表達。因此,心肌細胞的原發癌症極其罕見。 但是如果轉移呢?幾乎所有癌症到了晚期都會出現轉移的情況,導致患者全身各處都出現癌細胞,那麼心臟會不會出現轉移癌呢? 一般情況下,正常的體細胞需要粘附在固定的表面上生長,當增殖達到一定密度的時候,就會停止分裂,這個過程,在生物學上被稱為“接觸抑制”。但是癌細胞不存在這類生長限制,癌細胞甚至可以在半固體的瓊脂中懸浮生長,不需要固定,不受密度限制,並且可以持續分裂。一般認為導致這種結果的原因有三點: 癌細胞自身能合成生長因子。 一些受體的敏感性出現異常增高,導致即使外界的配體濃度極低也能發生作用。 基因突變引起的細胞增殖相關信號出現異常。 癌細胞在外觀上顯示出了極為明顯的迅速增殖特征:癌細胞的細胞核大,核仁數目多,核膜與核仁輪廓明顯,並且可以看見細胞表面的微絨毛增多而且偏細,細胞間的連接減少,導致癌細胞極容易從組織上脫落,順著淋巴系統或者血液系統走遍全身而擴散開。 但是同樣,癌細胞的轉移需要需要的並不僅僅是輕易脫落,同時還需要能夠在身體的某個地方扎下營寨發展,但是心髒的特點讓癌細胞很難停下來,盡管心臟中存在神經系統,存在脂肪,存在間皮等組織,但是癌細胞遇見的最大麻煩是——心臟中的血流速度太快了,絕大多數癌細胞沒機會落下腳步就被血液又帶出心髒了。也因此,心臟也是轉移癌的罕見區域。 罕見,但總有漏網的 不過,心臟真的完全無視腫瘤麼?不不不,別忘了心臟中可不僅僅是肌肉,盡管心肌占用了心臟的大部分,但是別忘了,心臟中還有一大部分是血管,因此,血管肉瘤還是會出現在心臟的,事實上,血管肉瘤也是心臟惡性腫瘤中常見的類型。除了血管肉瘤,橫紋肌肉瘤也會在心臟出現,一般是出現在嬰幼兒身上。但總的來說,心臟的惡性腫瘤比例很低。 更常見的心臟腫瘤是良性的,例如心臟粘液瘤,心臟的瓣膜有可能出現另一種良性腫瘤——乳頭狀彈性纖維瘤。因為心臟是血液的必經之路,所以,即使是良性腫瘤,也可能因為堵塞血管通路,導致嚴重的後果。屍檢顯示,原發性心臟腫瘤(惡性加良性)的出現頻率在0.1%到0.25%左右。 亨利八氏的第一任王後,阿拉貢的凱瑟琳死後的屍體被做防腐處理時,人們在她的心臟上發現了一個黑色的腫塊,當時人們以為那是被下毒的表現,但現代醫學專家公認,那應該是一個心臟腫瘤。圖片來源:Lucas Hornebolte 心臟腫瘤罕見是因為溫度高?別扯了! 謠言的另一部分提到,心臟不得癌症的原因是人體的熱量很大一部分是來自心臟,但是事實上,心臟只是一個給血液提供動力的器官,可是為什麼心臟裡流出的血液確實如此溫暖呢,這就要從另一個地方說起了,那就是人體的熱量究竟是怎麼產生的。 人類是典型的恆溫動物,也就是說人體的溫度並不會隨著環境出現大幅度變動,而是處在一個小幅度變動的穩態下,恆溫並不代表全身的溫度都是恆定的,而是分為兩部分,一部分是體表溫度,人類的體表溫度在37℃左右,而另一部分,則是核心溫度,核心溫度會略高於體表溫度。內髒的溫度就屬於核心溫度。 那麼,人體維持溫度的熱量是哪裡來的呢? 人在安靜休息時,熱量主要來源於體內緩慢的葡萄糖代謝產生的熱,其中,肝,腸,腎大約提供50%的熱量,肌肉的代謝提供了20%的熱量,大腦的代謝提供了10%的熱量,其他熱量由身體其他部位代謝產生。也因此,心臟並不是重要的產熱工具,實際上,心臟和肝,腸,這些產熱大戶相比,還是有一定差距的,這些“產熱大戶”都還更容易換上癌症,心臟卻不易患上癌症,這也從側面說明了患上癌症的幾率實際上和是不是重要產熱器官並沒有重要聯系。 事實上,同樣都是人體細胞,癌細胞和正常的細胞一樣怕過熱,怕過冷,當體溫超過43℃時候,癌細胞和體細胞也一起死亡,所以,並不是因為心臟產熱,或者因為心臟溫度更高,所以才不容易換上癌症。 結論: 謠言粉碎。心臟會得癌症,但心臟的癌症罕見,不是因為心屬火或者心臟溫度高,而是因為心臟的特殊組成以及癌症的特性. www.guokr.com/article/437037/  
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