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文/柯弦 責任編輯:李雯

原廠藥和學名藥的藥效爭議,幾乎從來沒有斷過。(Shutterstock)​    愛車的人,換配件時往往想選原廠配件;常吃藥的人,往往也希望吃原廠的藥。人們對「仿製品」的不信任感自然而然。原廠藥和學名藥的藥效爭議,幾乎從來沒有斷過。 吃藥的人大多知道,很多藥都有兩個「版本」:原廠藥和學名藥。 一種藥的原廠藥,是由原始開發這個藥的藥廠生產的。這個藥研發出來、由美國食品藥物管理局(FDA)批准使用後,一般有20年的專利保護期。在這期間,其它藥廠都不可以生產該藥物。當專利期一過,限制一除,其它藥廠就開始紛紛生產這種藥,這就是學名藥。 這樣聽起來,學名藥就是原廠藥的「仿製品」,是其它藥廠照著專利品「仿製」的;而且,學名藥的價錢還比原廠藥便宜80~85%,所謂「便宜沒好貨」,更讓人覺得難以放心使用。也有很多病人表示,從原廠藥換成學名藥後,感覺療效變差、或出現了副作用。 學名藥和原廠藥到底有什麼差別?民眾可以安心服用學名藥嗎?本文中,「健康1+1」帶大家探究這兩種藥的真面目。 學名藥和原廠藥,藥效一樣嗎? 在原廠藥的專利過期後,其它藥廠就可以開始生產學名藥。但不是哪家藥廠都能隨便生產、上市的,必須通過FDA的審核批准。 FDA對於學名藥,有著嚴苛的要求。 首先,學名藥的製造廠的條件,必須滿足FDA的要求。工廠的生產環境、生產設備、藥物包裝等,需和原廠藥的製造廠滿足同等標準。事實上,很多學名藥的製造廠和原廠藥是同一個。 藥物本身更是如此。學名藥在批准生產上市前,必須通過FDA的審核。FDA規定,學名藥和原廠藥必須有同樣的有效成分、劑量、藥性強度、服用方式和血中濃度。 而這個「血中濃度」,是決定藥效的關鍵。 人吃了藥以後,藥在血液裡需要達到一定的有效治療濃度,才能產生效果。瑪摩利醫院癌症中心腫瘤內科主治醫生黃夷伍說,一般FDA要求兩種藥在血中濃度的差別不能超過10%,這樣在療效上就不會有太大差別。 據FDA調查,原廠藥與學名藥的血中濃度平均差別為3.5%,遠遠低於10%。而這種差別在不同品牌的同種藥物之間也存在,是正常現象,不會引起藥效上的不同。即便這3.5%會引起細微差別,對每個病人來說是原廠藥還是學名藥效果好,也未可知。 安康寧藥房藥劑師洪瑤純表示,有些時候,當專利期過後,其它藥廠還在準備學名藥審核時,原始藥廠會搶先生產自己的學名藥、搶占市場。「這樣對病人其實很好。」洪瑤純說,這種學名藥和它的原廠藥名字雖然不同,但外觀、成分是一模一樣的。藥劑師通常為換藥的病人選擇這種,讓病人服藥時心裡感覺更踏實。 外觀不是重點 學名藥和原廠藥外觀不同、名字不同,顏色、味道也可能不同。(Shutterstock) 學名藥和原廠藥外觀不同、名字不同,顏色、味道也可能不同,這讓很多民眾以為自己用了「冒牌貨」。 美國商標法不允許學名藥的外觀、名字和原廠藥一模一樣。畢竟這些都是原廠藥的專利,如果都複製去了,倒真成了山寨版。而其它藥廠也要宣傳自己的品牌,自然不會去照搬原廠藥的模式。 藥物的顏色、形狀、口味等,都屬於藥物的非活性成分,這些因素通常不會影響藥物的藥效。 價錢差萬里 學名藥的價錢往往比原廠藥低80~85%。特別對於「天價」藥來說,學名藥減輕了人們花費的負擔,卻也引發了一分錢一分貨的質疑。 洪瑤純舉例,一種降血壓的原廠藥Tenormin,30粒要432美元,但其學名藥Atenolol,30粒只要十幾美元。 為什麼學名藥比原廠藥便宜這麼多?因為原藥廠在開發藥物的時候,需要做各種研究、動物試驗、臨床試驗,從研發到上市平均歷時12年,耗時、耗資巨大。在藥物上市後,還要做市場營銷。而這些花掉的錢,就在賣藥的時候賺回來。 相比之下,學名藥就沒有這麼大的投資壓力。因此,售價也低很多。加之不同品牌學名藥之間的市場競爭,也造成價格不斷降低。 黃夷伍說,在美國,80%的藥品都是學名藥。因為使用學名藥,美國人每星期省了30億美元,一年省去1560億美元。 對學名藥的4個質疑,是否有根據 一、病人換藥後,出現種種問題? 一些病人在從原廠藥換成學名藥後,感覺療效變差,或出現一些原來沒有的副作用。(Shutterstock) 既然原廠藥和學名藥沒有療效上的差別,為什麼一些病人在從原廠藥換成學名藥後,感覺療效變差,或出現一些原來沒有的副作用? 發生類似情況,可能由於以下幾種原因: ● 狹窄治療指數藥物 上文提到,學名藥和原廠藥之間的血中濃度差異只有3.5%,不會影響療效。但對於一些特殊的藥物,這極小的差異,就可能對病人達不到有效的治療濃度、或造成毒性副作用。這類特殊藥物被稱為「狹窄治療指數藥物」。 黃夷伍表示,這種現象並不侷限於從原廠藥換到學名藥,只要是從一種品牌換到另一種品牌,就可能出現問題。 洪瑤純說,她給病人開甲狀腺素時,就非常謹慎。「如果顧客第一次來,配的是甲狀腺素的藥,我會問,你以前有沒有吃過這種藥,吃的是什麼牌子?因為我們都要給一樣的牌子。」 如果病人吃的是原廠藥,她就會給病人開原廠藥。如果保險不包原廠藥費用,病人自己又負擔不起,那麼她會給病人一次性換成學名藥,但以後就固定使用同一種學名藥,不再更換。 以下是常見的狹窄治療指數的藥物。黃夷伍強調,對於這類藥品,如果換了品牌,要及時告訴醫生,觀察副作用和療效是否有變化: 常見狹窄治療指數藥物。(大紀元製圖) ● 心理作用和身體適應力 病人的心理作用也是造成療效變化的主要原因之一。本來,從一種藥換到另一種藥,病人心理就需要做一些調適。而當保險不再付原廠藥,病人不得不使用學名藥時,心理上的落差也可能加重對學名藥的不信任,服藥後就會感覺身體「不對勁」。同時,一種藥用久了,身體可能已適應了它,這時再換藥,細微的改變也可能使身體出現一些反應。 洪瑤純說,有一個病人,她之前一直給他開其它藥廠生產的學名藥。一次,原始藥廠生產的學名藥有貨了,於是她給這位病人換成了原藥廠的學名藥。 病人過兩天回來對她說:「唉,上次那個藥廠比較好,這個藥廠比較不好。」 洪瑤純笑著回憶:「我跟他說,『可是這次這個藥廠是原廠欸,你真的確定比較不好嗎?』他說,『哦是嘛?那好吧,那我試試看。』」 洪瑤純說,這可能是病人的心理因素,也有可能是病人的身體已經習慣了原來那個藥廠的藥。 美國西奈山醫院Ruttenberg治療中心醫療主任曹哲凱說,有的病人吃原廠藥感覺很好,換了學名藥覺得效果不夠好;還有病人吃慣了學名藥,換了正廠藥也覺得不適應。兩方面都有。「其實醫生很難做評判,我會請病人做評估。」 ● 病人自身的情況 有的病人不止吃一種藥,而是同時服用多種藥物。多重藥物在體內作用,就使體內環境變得複雜。因此,當從一種牌子的藥換成另一種——無論是學名藥還是原廠藥,藥物的非活性成分發生細微的變化時,也可能對個別病人造成影響。 曹哲凱建議,如果病人在吃很多種不同的藥,今天換了一個藥,需要請醫生幫你查這些藥有沒有相衝到、會不會影響其它藥的藥效。如果吃了藥身體不適,應儘快給醫生打電話詢問。 無論是哪種原因,出了問題應告知醫生或藥劑師,請他們找出原因,或幫忙調整藥物。 二、學名藥的「非活性成分」與原廠藥不同,會對療效造成影響 除了改變藥物的外觀、味道外,非活性成分的作用主要是幫助藥物的吸收,也就是確保藥物中的有效成分發揮效用。而當FDA審核藥物時,看的是最終藥物在血液中的濃度、最終療效。 比如,有些非活性成分幫助藥物逃過胃酸侵蝕,順利進入小腸後再釋放出來。「所以不管藥是怎麼配的,服進去了在血裡達到了同樣的治療濃度,它的療效就是一樣的。」黃夷伍說。 三、很多學名藥外包給印度等地生產,生產質量難以保障 FDA規定學名藥工廠的生產環境、生產設備、藥物包裝等,需和原廠藥的製造廠滿足同等標準。(Shutterstock) 為降低成本,很多學名藥將藥物外包給印度等地的工廠生產。黃夷伍表示,只要藥物在美國上市,生產環境和藥物質量就必須經由FDA審批,病人不用擔心,「原廠藥的很多主要成分也是在其它國家製造的。」 雖然如此,藥廠造假的現象依然是存在的。2013年,印度藥廠Ranbaxy被陸續查出學名藥臨床數據造假、藥品中發現頭髮、員工上完洗手間後不洗手等問題。隨後,Ranbaxy的莫哈里藥廠被禁止生產FDA管控的藥物,直到藥廠符合FDA要求。 四、FDA審查過後,如何確保後續生產的質量不變? 在學名藥被批准後,FDA還會定期檢查該藥的生產環境和藥品質量。另外,FDA有嚴格的副作用和療效報告系統。藥品上市後,如果出現較大的副作用,或是病人、醫生反饋有問題,FDA會調查該藥品,並作出相應修整措施。 保險不付,怎麼辦? 很多病人使用學名藥,也是迫於原廠藥的費用壓力。當一種原廠藥有了相應的學名藥,保險公司就會停止給付原廠藥的費用。病人如果要使用原廠藥,就必須自己支付差價。洪瑤純指出,如果病人使用學名藥出現不良效果,醫生可以幫病人向保險公司申請,要求保付原廠藥的費用。 如果一種原廠藥很貴,即便尚未有學名藥出現,有些保險公司也可能讓病人先使用價格較低類似藥物。但如果病人必須使用原廠藥,用其它藥物都會產生不良效果,也可以請醫生幫忙向保險公司申請。 學名藥怎麼找? 如果病人覺得原廠藥價格負擔重,希望使用價格更優的學名藥,病人可以向醫生或藥劑師詢問,看這種原廠藥是否已有相應的學名藥上市。病人也可以通過以下方式查找: ● 通過Drugs@FDA,查看所有FDA批准的藥物。 ● 登入FDA藥品「橙色數據庫」(Electronic Orange Book),先搜索原廠藥的品牌名(Proprietary Name),找到其有效成分(Active Ingredient),然後用有效成分名稱再次搜索。如果搜索結果裡有其它藥廠(Applicant Holder)的名字出現,這些就是學名藥的製造公司。 ● 在學名藥剛通過批准後,可能不會立刻收入「橙色數據庫」。可以使用「第一通過的學名藥」(First Generic Drug Approvals)網站查詢近幾個月批准的學名藥物。 責任編輯:李雯 http://www.epochtimes.com/b5/17/8/26/n9569578.htm
鉅亨網新聞中心

Cellectis CEO André Choulika。(圖:AFP)   南方日報今 (8) 日報導,美國食品藥物管理局 (FDA) 在上個月底 (8 月 30 日) 批准了諾華使用新的癌症治療技術 CAR-T ,不過就在看似一片向好的前景下,同樣使用相關療法的法國生物製藥公司 Cellectis(CLLS-US),因為有病人接受治療 8 天後死亡,該公司被美國 FDA 要求停止試驗 CAR-T 療法 UCART123。   報導指出, Cellectis 公司在 9 月 4 日宣布 CAR-T 治療療法 被 FDA 喊停。主因為 78 歲的男性病人罹患了罕見的惡性淋巴瘤,急性漿細胞樣樹突狀細胞瘤 (BPDCN)。該病人使用過後,結果在治療的 8 天後,出現致命反應而死亡。該聲明發布後, Cellectis 股價在 9 月 5 日這天暴跌了 32%,市值一天蒸發超過 4 億美元。     法國生物製藥公司 Cellectis 使用的 CAR-T 療法 UCART123 造成患者死亡,5 日股價暴跌 3 成,逾 4 億美元市值蒸發。(圖截自 Google)   環球醫訊 (7) 日報導,今年 2 月, Cellectis 宣布其通用型 CAR-T 療法 UCART123 獲得美國 FDA 批准,這也是第一款獲得美國 FDA 批准進入臨床試驗的產品,也促使該公司股價扶搖直上,高點來到每股 32 美元,為 1 年來的最高點,8 月, Cellectis 宣布 UCART123 對首名 BPDCN 患者進行治療,然而卻迎來患者死亡的不幸消息。   目前 Cellectis 正與調查人員與美國 FDA 合作,希望通過修定的方案來盡速恢復試驗,而周五 Cellectis 股價目前為每股 25.51 美元,盤中漲幅 2.2%。   南方日報報導, Cellectis 不是第一家在 CAR-T 藥物試驗中導致病人死亡的公司。2016 年生物製藥公司 Juno Therapeutics 在 7 位病人死亡後暫停試驗,後來 FDA 介入改變了試驗方法,卻造成更多人死亡,該公司遭要求停止所有相關試驗。2017 年,被業內看好的 Kite 公司,在 CAR-T 項目 axicabtagene ciloleucel,也在 4 月底造成 一名患者死亡。   然而 Cellectis 的事件,波及範圍恐怕更廣,8 月 28 日,吉利德公司 (Gilead)(GILD-US) 用 119 億美元重金收購 Kite Pharma 就是看中可能很快獲批的 CAR-T 產品,直接成為諾華藥廠的最大競爭對手,原本美 FDA 預計審批該產品的期限在 2017 年 11 月 29 日,是否會因此遭到審批速度的放緩,有待觀察。   與 CAR-T 相關的製藥公司,根據科訊醫療網整理,分別有 Novartis 諾華 (NOVN-VTX)、 Kite、Juno、 Cellectis、Servier、Pfizer 輝瑞 (PFE-US)、Bellicum(BLCM-US)、 Bluebird(BLUE-US) 、Celgene 賽基 (CELG-US)   http://news.cnyes.com/news/id/3913140       FDA hits Cellectis’ off-the-shelf CAR-T program with clinical hold after first patient treated in phase 1 trial dies   by Nick Paul Taylor |  Sep 5, 2017 7:29am Cellectis CEO Andre Choulika (By Ramon Martinez)       The FDA has placed a clinical hold on two phase 1 trials of Cellectis’ UCART123 after learning of the death of one patient. Development of the off-the-shelf CAR-T therapy is now in limbo while Cellectis works with the FDA to redesign the protocol to mitigate the risks identified in the first weeks of the trials. Doctors at the MD Anderson Cancer Center dosed the first blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm (BPDCN) patient with CD123-targeting CAR-T UCART123 on August 16. The patient died nine days later.  Initially, the 78-year-old man responded to the lowest dose of UCART123 without complication. On day five the patient suffered a grade 2 cytokine release syndrome (CRS) and grade 3 lung infection. On day eight he experienced a grade 4 capillary leak syndrome (CLS) and a CRS that, despite treatment with corticosteroids and tociluzumab, played a central role in his death the next day. The only patient treated with UCART123 in the other phase 1 trial experienced similar, albeit less severe, reactions. That patient, a 58-year-old woman with acute myeloid leukemia (AML), suffered a grade 3 CRS and grade 4 CLS nine days after treatment with UCART123. The adverse events put the patient in intensive care but had cleared up by day 12. The list of adverse events suffered by the patients suggests UCART123 may be affected by safety issues both general to CAR-Ts and specific to its targeting of CD123. CRS is a known and, in the case of autologous products, generally manageable side effect of CAR-Ts. The process for managing the events is well established enough for Roche to have won approval for tocilizumab—also known as Actemra—as a treatment for CAR-T-induced CRS.   It is conceivable Cellectis can prevent further patient deaths by lowering the dose of UCART123 and follow the example set by other CAR-T trials by intervening earlier and more aggressively to treat CRS. “We think one of the key learnings from the CD19 CAR-T trials is the early administration of steroids; however, we think early administration of steroids was withheld due to potential negative impact on cell persistence. In our view, [Cellectis] may need to re-evaluate the timing of steroid administration and be more aggressive in treating CRS,” analysts at Jefferies wrote. The way to manage the adverse events that may be tied the candidate’s targeting of CD123 is less clear.  Stemline Therapeutics’ SL-401 is the precedent in this case. Three patients in clinical trials of CD123-directed therapy SL-401 have died after experiencing severe cases of CLS, a syndrome characterized by the leaking of blood plasma through capillary walls and into the surrounding tissue. Stemline added dosing and safety parameters to the lead-in stage of the study following the first two grade 5 cases of CSL. But those precautions failed to prevent the third death. Cellectis now needs to figure out its own precautions before it can resume enrolling the 71 BPDCN patients and 155 AML patients it plans to treat across the two phase 1 trials. The data safety monitoring board has already proposed lowering the dose of UCART123 and capping the amount of the chemotherapy cyclophosphamide patients receive during the preconditioning stage. The two patients treated to date received cyclophosphamide alongside fludarabine. The one bright spot for Cellectis in the otherwise grim safety data is the lack of reports of graft-versus-host disease (GvHD), a complication that arises when the immune system rejects an allogeneic transplant. Cellectis’ use of T cells from donors, rather than patients themselves, means GvHD is a potential concern. Cases of the condition would scuttle Cellectis’ ambition to capture the CAR-T market from Novartis and soon-to-be Gilead unit Kite Pharma by industrializing the CAR-T production process.  Shares in Cellectis opened down about 30% in Paris.  http://www.fiercebiotech.com/  
明報新聞網

  圖1之1 - (明報製圖/資料圖片)   政府早前委託港大進行的醫療專業人力評估顯示,至2030年或有九大工種出現人手短缺,其中醫生及護士都缺過千人,惟部分專業如護理、藥劑師,將來卻可能會人手過剩。報告又指醫生未來人手不足,建議增加培訓及引入外來醫生,被部分醫學界人士批評誇大,認為只是人手分配不均。 港大醫學院院長梁卓偉在無綫節目《講清講楚》表示,醫生人手的確不足夠,但認為引入更多外來醫生前,政府可先進一步促進公私營醫療分流,並需增加與業界的互信,他認為應持平去看,當局須盡最大努力先行爭議性少而可行的事。 他又認為部分專業人手並非將出現過剩,只是政府沒有投放足夠資源,或提高服務水平,舉例政府曾出現如發霉藥、藥物供應鏈等藥物事故,政府檢討報告中也建議目前只有三分二時間社區藥房應百分百時間有藥劑師在場,「如果付諸實行,只要做回你自己建議的事,其實可能是一個嚴重短缺。」 就有醫護團體質疑有關報告的準確性,梁卓偉認為報告是港大及中大醫學院的不同專家去做的第三者獨立調查報告,因專家並非商業顧問,其獨立性及可信度值得肯定,但政府需要解釋為何不是與時並進,而是以現時數據去推算未來人手需求。 至於醫學院培訓名額需否增加,梁卓偉則指大學層面沒有話語權去加減學生名額,需由政府決定,惟如決定增加本地學額,就必定要增加資源。 https://news.mingpao.com/ins/instantnews/     梁卓偉:引進外地醫生前應先行公私營醫療分流 香港經濟日報 - ‎2017年6月18日‎ 梁卓偉認為,港府處理公院人手不足及不均問題時,可向私營市場借鏡,於公院引入多勞多得、具彈性工作範圍等相關概念。 不過,有瑪麗醫院醫生直指,港大醫學院近年需經營港大深圳醫院,及港怡醫院兩間新醫院,均搶走不少於瑪麗工作的資深港大醫生,亦有不少 ...   引外地醫生紓緩人手荒? 梁卓偉建議可先促進公私營醫療分流 香港01 - ‎2017年6月17日‎ 食物及衞生局早前發表本港醫護人力規劃及專業發策略檢討報告,推算至2030年醫生及普通科護士將欠缺近2,700人,外界建議政府應輸入外地醫生紓緩短缺。香港大學醫學院院長梁卓偉在一個電視節目上表示,本港醫生人手的確不足,但引入更多外來醫生前,政府應 ...   梁卓偉指政府需解決教學資源不足問題 頭條網 Headline Daily (新聞發布) - ‎2017年6月17日‎ 梁卓偉表示,報告是兩間大學港大及中大的醫學院的不同專家,作出的獨立調查報告,而專家的好處是並非商業顧問,他們的獨立性及可信度值得肯定。但他指,政府需解釋為何會用現今的服務水平作數據基準,因為以這些數據作研究,低估了本港對醫護人手的需求。   梁卓偉:引外來醫生前先加強公私營醫療分流 信報財經新聞 - ‎2017年6月17日‎ 政府委託香港大學研究現時至2030年的醫療人力規劃,報告指出醫生未來人手不足,並建議增加培訓和引入外來醫生。 報告惹來醫學界人士批評數據誇大,認為問題只是人手分配不均。香港大學醫學院院長梁卓偉出席電視台節目時指出,醫生人手的確不足,但引入更多 ...   梁卓偉指醫學院專家的獨立性及可信性是值得肯定 商業電台 - ‎2017年6月17日‎ 政府早前委託港大進行的醫療專業人力評估顯示,2030年至少九大工種人手短缺,其中醫生及護士都缺過千人,但有醫護團體質疑報告的準確性。港大醫學院院長梁卓偉,在一個電視節目表示,報告是港大及中大醫學院的不同專家,去做第三者獨立調查報告,而專家的 ...   醫療鬧人手荒梁卓偉倡向私院借鏡 on.cc東網 (註冊) - ‎2017年6月17日‎ 港大醫學院院長梁卓偉今早出席一個電視節目時表示,政府在處理公營醫院人手不足和不均問題時,可向私營市場借鏡,把多勞多得、具彈性的工作範圍等相關概念引入公營市場。至於增加醫學院的收生額,他指,政府需解決目前教學資源不足的問題。 有醫護團體質疑 ...   梁卓偉建議政府向私營市場借鏡處理公立醫院人手不足 香港電台 - ‎2017年6月17日‎ 政府日前公布醫護人力規劃和專業發展策略檢討報告,推算本港未來醫護人員短缺。港大醫學院院長梁卓偉出席一個電視節目時表示,不會質疑報告結果的可信性,因為是由兩間大學的專業團隊提供技術支援。但他說,政府需解釋為何會用現今的服務水平作數據基準, ...
尹兆堅 立法會議員 / 明報

【明報文章】腸癌是香港五大殺手癌症之一,2014年新症個案逼近5000宗,當中第四期腸癌患者(即癌細胞已擴散到其他器官)新症約2000人。雖然在醫學昌明的今天,已有適當治療可一定程度控制腸癌擴散,但隨之而來的巨額醫藥費,卻非一般升斗市民可負擔得起。尤其是針對性的標靶藥物治療,每個療程費用動輒高達20多萬元;對備受癌魔折磨的病患來說,沉重的醫療費用絕對是另一場令他們透不過氣的「噩夢」,面對財政壓力與生死攸關的抉擇,他們又該何去何從? 我早前剛接見了一批腸癌患者,其中一位第四期腸癌病友Eddie,現年50多歲,自2010年首次確診患上大腸癌後接受手術治療,至今已四度復發,癌細胞更擴散至腹膜,唯一方法是「與癌共存」,採取化療及標靶藥物合併治療,以控制擴散情况。雖然化療費用由政府資助,但Eddie不合資格申請標靶治療資助,每次療程共需24萬元,不但花去他所有積蓄,還要向親戚借貸才能渡過這一難關。 Eddie不能申請關愛基金的原因,是因為基金設有規定,只資助「擴散至肝臟的第四期腸癌患者」,如果是擴散至其他器官的腸癌患者便不可申請資助了,出現「同病不同治、病者無其藥」的情况。根據資料,2016年成功獲得關愛基金資助使用標靶藥物的病人僅有55名,僅佔第四期腸癌患者2.7%,讓絕大部分病患陷入「有藥冇錢醫」的困局。 盼資助更多適合針對性標靶治療病人 目前關愛基金並非根據病情需要作出資助,審批條件實在太苛刻,令有急切需要的病患求助無門。每年第四期腸癌患者新症約2000人,其實政府只須在醫療開支上多撥款數千萬至一億元,資助他們購買標靶藥物,便能解市民燃眉之急,比浪費在「大白象」工程實際得多。 我期望新政府7月上場後,能將關愛基金擴闊至資助更多適合針對性標靶治療的病人,妥善利用資源,為更多像Eddie的癌患者及他們的家庭帶來希望,無疑對病人和整體社會都是多贏方案。 https://news.mingpao.com/pns/dailynews/
優仕網

泰國婦女對於接受子宮頸抹片檢查,與其他先進國家比較起來,民風仍偏保守,許多婦女不願意「拋頭露面」到醫院檢查。泰國醫療單位為了讓婦女能更放心接受檢查,於是發展出「面具人」的想法,保證讓婦女在接受檢查時「真的看不出來」,而現在面具又再升級。 據泰國《椰子網》報導,先前泰國醫院「Nong Krot」為婦女進行子宮頸抹片檢查,讓大家都戴上草綠色面具,讓候診室頓時間變成了「面具人」的空間。當地政府認為這樣的推廣成效不錯,於是將「戴面具檢查」的服務再升級,現在更進化到「妖魔鬼怪」的面具版本,保證讓一般人看不出來患者的真面目。 該項目由當地健康保險基金(Health Insurance Fund)贊助支持,希望能在5年之內,幫助所有農村婦女完成子宮頸抹片和乳腺癌檢查。 第一代的面具人。 精采原文在這裡>> 真的看不出來 子宮頸抹片檢查面具再升級 - 新奇圖文 - 優仕網-共產檔 http://share.youthwant.com.tw/DC2119048.html     Pap Secret: Thai hospital gives masks to women embarrassed about ... Coconuts-7 May 2017 This head-scratching initiative, called “The Mask Pap Smear,” was started by Sa Kaew sub-district office and the Nong Krot Hospital, ... Thai Hospital Gives Masks To Women Embarrassed About Having ... Buriram Times-9 May 2017 This head-scratching initiative, called “The Mask Pap Smear,” was started by Sa Kaew sub-district office and the Nong Krot Hospital, ...   睇醫生要戴面具? 泰國醫院婦科貼心措施 香港01-9 May 2017 據泰國媒體報道,泰國北部甘烹碧府Nong Krot Hospital,日前為30至70歲女性提供免費子宮頸癌抹片檢查。醫院同時進行「The Mask Pap Smear」 ...  
鄭淑芳 / 工商時報

悼亡妻林淑如,昨日郭台銘還特別出示和亡妻同穿情侶裝、在西湖補度蜜月時的合照。圖/鄭淑芳 郭語錄 適逢鴻海董事長郭台銘前妻林淑如忌日,年年上愛物園悼念亡妻的郭董,今年決定用一種更特別的形式,來紀念林淑如,昨(12)日郭董以永齡健康基金會創辦人名義,拉來華大基因、南坦集團、HudsonAlpha、台大癌醫等,共組「抗癌大聯盟」,希望藉由科技攻克乳癌,一起為華人女性的健康把關,發揮華大基因董事長汪建口中「一加一大於11」的多重綜效。 乳癌、肺癌等華人發生率高     永齡健康基金會創辦人郭台銘董事長前夫人林淑如女士,十二年前因乳癌過世,乳癌至今依舊是台灣女性好發癌症第1名,死亡率第4名,每年10萬名女性就有69.1人罹癌,不少癌症包括乳癌、肺癌等華人癌症發生率都高於白人。 「12年來喪妻之痛一直未緩解」的郭台銘,昨天趕了個大早,上愛物園悼念前妻,隨後就抽空趕赴永齡生醫工程館召開以「永齡健康基金會宣誓攻克乳癌,為華人女性健康把關」為主題的記者會,同場還找來了國內癌症名醫,包括臺大癌醫中心醫院院長鄭安理、台成幹細胞中心主任唐季祿、臺大乳房醫學中心主任黃俊升,拉華大基因、南坦集團、HudsonAlpha、台大癌醫等,共組全球抗癌大聯盟。 將發表全球癌症宣戰計畫書 郭台銘指出,共組全球抗癌大聯盟,主要是對外發表全球癌症宣戰的計畫書,是一種相關的細節和施行策略,希望外界可以多給他二個月時間準備,屆時一定會對外公布具體細節。 永齡健康基金會攜手臺灣大學合作抗癌計畫,其中一大重點就是試圖從分析華人基因,找出癌症基因變化的致病機轉,透過臨床研究、新藥開發、免疫治療到創新研究以擬訂預防及治療計畫,致力發展精準醫學。 第一步要搞懂人體基因密碼 郭台銘曾多次引述黃帝內經裡面提及的「下醫醫已病、中醫醫將病、上醫醫未病」論述,為了做好預防醫學,第一步要做的自是搞懂人體基因的密碼,據此,永齡健康基金會搶先一步和國內四所醫院醫師進行小規模基因篩檢平台,這次還特別找來華大基因做幫手。 汪建直言,未來鎖定的目標客層不單只是兩岸、甚或是全球華人,而會是全人類。 汪建笑說,蘋果手機就是賣太貴了,所以只能賣個三、四億支,如果篩檢的費用降得夠低,全球70億人口都可以成為量體,「只要樣本量夠大,沒有理由搞不清楚基因的密碼。」 汪建說,有了可以讓人人用得起手機、PC的鴻海作後盾,未來希望每個人都可以做得起荷爾蒙、基因檢測,這就是自比為工業黨的郭董和我這個健康黨結盟的初衷。 http://www.chinatimes.com/newspapers/20170313000040-260202 完整報導 前妻忌日郭董組抗癌聯盟預算不限 蘋果日報 - ‎2017年3月12日‎ 【蕭文康、沈能元╱台北報導】12年前,鴻海董事長郭台銘的妻子林淑如因乳癌過世,郭因此特別選在林的忌日,宣示與台大醫院、中國華大基因、美國Nantworks(南坦醫療集團)、HudsonAlpha合組全球抗癌聯盟,一起攻克乳癌,試圖為華人女性解開乳癌密碼。郭透露, ... 砸重金!郭台銘領軍抗癌金門打造兩岸醫療特區 三立新聞網 (新聞發布) - ‎20 小時前‎ 鴻海集團拚轉型,不只朝向11屏3網2雲邁進,也進攻醫療領域。鴻海董事長郭台銘日前出席亡妻林淑如逝世12周年追思會,他有感而發地說,要當抗癌先鋒,攜手中國生醫大廠華大基因,和台大癌醫等籌組全球抗癌大聯盟。 鴻海董事長郭台銘(2017.03.12):「今日是我 ...   郭台銘誓師! 抗癌大聯盟成軍 udn 聯合新聞網 - ‎2017年3月12日‎ 鴻海集團永齡健康基金會今日宣布攜手中國生醫大廠華大基因、美國南坦集團(Nantworks)、 美國HudsonAlpha、台大癌醫與國內生技業的頂尖團隊,籌組全球抗癌聯盟。 郭台銘說,今天是他前妻林淑如過世12周年忌日,因癌症造成他與親人永別,因此他想提出一些對 ...   鴻海領軍組全球抗癌大聯盟 聯合財經網 - ‎2017年3月12日‎ 永齡健康基金會昨天舉行記者會,誓言要戰勝癌症。左起為台成幹細胞中心主任唐季祿、郭台銘夫人曾馨瑩、永齡健康基金會董事長郭台銘、臺大癌醫中心醫院院長鄭安理、華大基因董事長汪建、鴻海總財務長黃秋蓮、臺大乳房醫學中心主任黃俊升。 記者鄭清元/攝影.   【郭董宣誓片】組全球抗癌聯盟郭台銘:預算無上限 蘋果日報 - ‎2017年3月11日‎ 更新:增加首段、影片、動新聞)鴻海董事長郭台銘亡妻林淑如12年前因乳癌過世,郭台銘特別選在今天,在永齡健康基金會宣誓與台大、華大基因、Nantworks、HudsonAlpha合作共組抗癌聯盟,一起攻克乳癌,為華人女性健康把關。郭台銘透露,希望最快在2個月後會有 ...   愛妻胞弟皆癌逝郭董的痛 蘋果日報 - ‎2017年3月12日‎ 胞弟郭台成(左)因血癌過世,成為郭台銘椎心之痛。資料照片. 動念原因椎心之痛,讓鴻海董事長郭台銘下定決心,和癌魔抗爭到底。郭台銘昨攜手台大、華大基因等公司,宣布一起籌組全球抗癌大聯盟,起心動念的原因是他的元配林淑如、弟弟郭台成,相繼在2005 ...   為終結癌症拚了! 郭台銘:抗癌預算無上限 ETtoday - ‎2017年3月12日‎ 癌症仍是人類頭號殺手,需要用『創新』來迎戰」鴻海董事長郭台銘12日宣布,將攜手華大基因與台大癌醫中心等單位,一起籌組全球抗癌大聯盟,盡力降低基因定序與檢測的成本,將向國際技轉精準治療有關技術,2個月內宣布詳細計畫,最快一年內要開始臨床試驗, ...   郭台銘組「全球抗癌大聯盟」 預算無上限 三立新聞網 (新聞發布) - ‎2017年3月12日‎ 郭台銘今天以永齡健康基金會為名,宣示「攻克乳癌為華人女性健康把關」,並宣佈籌組全球抗癌大聯盟,瞄準精準醫學。 永齡健康基金會此次誓師大會郭台銘親自主持,並邀請台大癌醫中心醫院院長鄭安理、台成幹細胞中心主任唐季祿、台大乳房醫學中心主任黃俊升 ...  

    「換肝之父」斯塔茲爾(Thomas Starzl)。(圖/達志影像/美聯社,下同) 國際中心/綜合報導     美國移植先驅、尊稱為「肝臟移植之父」的斯塔茲爾(Thomas Starzl)4日在匹茲堡的家中安詳辭世,享耆壽90歲。 斯塔茲爾1926年生於愛荷華州的勒馬斯,從小志願是想要當一位牧師,但直到1947年,他最愛的母親死於乳腺癌,於是他改變了志向,選擇當一位醫生。他在1963年進行全球首次的肝臟移植手術,但患者卻因血流不止而喪命,直到1967年終於順利完成了換肝手術,讓患者多存活了400多天。 他的研究不只有活體移植,還有「異種器官移植」(Xenotransplantation)與「大體移植」,畢竟人體內的免疫系統會辨識是否為自體組織並對外來物視為「異物」,必須經過有效的配對才能確保術後不會侵害自身。研究中,他首用雙胞胎肝臟移植,在當時擴大了有血緣關係的親屬即可做捐贈的可行性,之後他也開創了「屍腎移植」的大體移植技術,即是現在的「器官捐贈」。 斯塔茲爾除了擁有富有移植手術的技術,同時也致力研究「抗排斥藥物」環孢菌素 (cyclosporin),這是用於預防器官移植時產生排斥的「免疫抑制劑」,解決器官相斥的問題,成為多位器官衰竭患者的聖手。其醫療紀錄,顯示他多次幫患者在死神手中搶回生命,不過他本人卻在1992年出版的自傳中提及,其實自己不喜歡做手術,因為在準備時都會感到害怕,每一次的進行「都像在為解脫而奮鬥」。     他更說,醫生動手術拯救了病人,但病人卻也為我們的嘗試賦予了更多意義。最後,他在1990年退休前,再度幫一位「老患者」再動刀,因為這位具家族病史的女孩瓊斯(Stormie Jones)因心臟病發病兩次,8歲時已經動過換心和肝手術,14歲這年再次求助斯塔茲爾做最後一次換肝,順利延長了9個月的生命。匹茲堡大學斯塔茲爾移植研究所(Thomas E. Starzl Transplation Institute)的臨床主任胡馬爾說,「由於他能被尊稱為移植之父,是因為貢獻偉大到難以言喻。」 ▼斯塔茲爾2012年獲頒Lasker-DeBakey 臨床醫學研究獎。     http://www.ettoday.net/news/20170306/878524.htm   Thomas Starzl, Trailblazer In Organ Transplantation, Dies At 90 NPR - ‎18 hours ago‎ Thomas Starzl, the doctor who pioneered liver transplant surgery, has died at the age of 90. In an announcement on its website, the University of Pittsburgh Medical Center said Starzl died peacefully at his home on Saturday. "His work in neuroscience, ...   Dr. Thomas E. Starzl, Pioneering Liver Surgeon, Dies at 90 New York Times - ‎11 hours ago‎ Dr. Thomas E. Starzl, a surgeon and researcher who performed the first successful liver transplant on a human patient in the 1960s and later helped advance the breakthrough drugs that made organ transplants markedly more survivable, died on Saturday at ...   Liver transplant surgical pioneer Dr. Thomas Starzl dies Fox News - ‎20 hours ago‎ PITTSBURGH – Dr. Thomas Starzl, the pioneer of liver transplantation and the driving force behind the world's first baboon-to-human liver transplants and research on anti-rejection drugs, has died. He was 90. The University of Pittsburgh, speaking on ...   What they are saying: Reaction to Thomas Starzl's death Pittsburgh Post-Gazette - ‎13 hours ago‎ “Pittsburgh lost one of our finest innovators in Dr. Thomas Starzl. Not only did he save countless lives with his pioneer advancements in organ transplant surgery, Dr. Starzl personally trained and mentored generations of doctors who went on to cure ...   Thomas Starzl, renowned transplant surgeon, dies at 90 Washington Post - ‎9 hours ago‎ Thomas Starzl, a transplant surgeon at the forefront of liver transplant surgery in the 1960s and who was a leading researcher into anti-rejection drugs, died March 4 at his home in Pittsburgh. He was 90. The University of Pittsburgh, where he had long ...   Thomas Starzl, pioneering transplant surgeon, dies at 90 Pittsburgh Post-Gazette - ‎19 hours ago‎ Thomas E. Starzl, whose bold vision, boundless energy and unflagging self-confidence resulted in dramatic and pioneering advances in organ transplantation and anti-rejection medicines that saved thousands of lives, died in his sleep Saturday at his ...   Thomas Starzl, pioneering transplant surgeon – obituary Telegraph.co.uk - ‎28 minutes ago‎ Beginning with kidney transplants at the University of Colorado in Denver, Starzl battled to overcome the problem of rejection by treating patients with azathioprine, a powerful immunosuppressant. In 1963 he attempted a liver transplant on a three year ...              
作者 YAP KUO / 科技新報

在美國,醫藥費用是個人破產的一項主要原因。2012 年美國新上市的 13 種抗癌藥物中有 12 種,一年的藥價高於 300 萬元(約 10 萬美元),而且費用仍有持續增加的趨勢(註 1)。近兩、三年來,筆者就讀的學校(陽明大學)幾乎年年都有教職員自發的募款活動,希望能為不幸得了癌症的教授籌措藥費,以支付高昂的「抗癌新藥」費用,否則教授只能退而求其次使用效果較差的藥物。如此高不可攀的藥費,對不幸罹癌的病人無疑是雪上加霜。抗癌新藥為什麼如此昂貴呢? 新藥價格昂貴的原因 對於昂貴的藥價,「大藥廠」的說法是:新藥的開發,耗時、費力、風險高、投資又大,所以要將研發成本合理反映在藥價上,後續才有足夠的資金持續開發更新、更有效的藥物,醫學才能不斷的進步。但是這種說法在個人化醫療的時代已經有些牽強了,因為許多標靶藥物開發時的臨床試驗,會篩選有特定遺傳變異的受試者參加,所以只要數十人到數百人的規模就可達到統計學上的意義,不再是傳統臨床試驗的規模,動輒需要上千名受試者,因此藥物開發的費用應該已經降低許多了。例如 2016 年 FDA 剛通過,肺癌病人若 ROS1 基因突變可以使用標靶藥物 Crizotinib 進行治療,該臨床試驗的受試者僅有 50 人。 合理的懷疑,藥廠在決定藥物價格時並非依循傳統的經濟原則,而是以病患的「容忍度」為主要考量。例如免疫治療的抗體藥物適用範圍,已經由單一種癌症持續擴大到數種癌症,市場規模不斷擴大成本自然會下降,然而藥廠並沒有大幅度調降藥價,因為病患仍能「忍受」較高的價格。這不禁令人感嘆,藥價的制定已超乎合理的利潤原則。 此外,「醫療照護處方用藥改善及現代化法案」(2003 Medicare Prescription Drug, Improvement and Modernization Act)限制美國聯邦政府與大藥廠談判藥價。這也是美國的癌症用藥售價居高不下的另一項原因。美國總統川普於競選期間曾承諾,他當選後政府將與大藥廠談判,要求降低藥價;然而在他上任與大藥廠的領導人們會晤後,卻背棄了他的宣示。 有些癌症病患受惠於新藥療效而康復的同時卻也傾家蕩產;有些人則因為負擔不起,選擇放棄治療。這樣的結果,究竟是福氣還是詛咒(A blessing or a curse)呢?唯一可以確定的是,新藥必定為大藥廠帶來豐厚的收益。 一名癌症病患感慨的說:「 沒人負擔得起的新藥對病患又有何意義呢?」救命的藥物卻訂定一個高不可攀的價格,這不是很荒謬嗎?藥物的開發模式真的到了需要有革命性改變的時候了!如此才有機會提供癌症病患負擔得起的治療方式。 「反轉藥價」的新希望──學界藥物開發 荷蘭癌症研究所(Netherlands Cancer Institute)的伯納德斯(René Bernards)教授,於今年 2 月在《細胞》期刊上的一篇評論文章中高聲疾呼,學術界應該挺身而出,取代國際大藥廠,扮演新藥開發的主要角色,希望能以此改變癌症藥物開發的生態,翻轉藥價,造福無數的癌症病患。以下是他的觀點。 許多新藥的初期研究原本就是在學術研究機構完成的,美國國家癌症研究所(National Cancer Institue)每年的研究預算高達 1,500 億元(約 50 億美元),基本上可以保證有源源不絕的癌症治療新發現。原本就擅長基礎研究的科學家,如果能有更充裕的經費挹注以及藥物開發各領域專家的密切配合,就有機會組成學術新藥開發的團隊。倫敦癌症研究所(Cancer Research Institute, London)以及德州的安德生癌症中心(MDAnderson Cancer Center)都已經組成了規模龐大的癌症藥物開發團隊。 當藥物進入人體試驗階段,只要有符合優良實驗室規範(Good Laboratory Practice)以及優良生產規範(Good Manufacturing Practice)的製藥工廠配合生產符合人體試驗規範的藥物,教學醫院的醫師與醫護人員都有執行臨床試驗的經驗與知識,因此只要引進足夠的資金與適當的人才,學術界絕對有能力承擔藥物開發、臨床試驗的任務。 從何著手? 「老藥新用」(drug repurposing,註 2)是學界藥物開發時可以的考慮的方向之一,因為這些老藥已經廣泛運用於人體,所以不用顧慮藥物的毒性及可能的副作用,能大幅減少開發的時間與經費。另一個方向是綜合兩種以上之前開發過程中認為無效的藥物,找出有效的藥物組合。上述兩種風險較低的開發策略,將很適合為學界藥物開發初期,幫助建立成功的運作模式、驗證此概念的可行性(proof of concept);待開發模式運作較為成熟後,再進一步挑戰更具新創性的藥物。 學界將藥物開發完成後,尚需合適的藥廠負責將品質優良、價格合理的新藥生產、上市,才能造福病患。已經適應了低利潤的經營模式的學名藥廠(註 3)可能是很適合的合作夥伴。此外,學名藥廠並不需要承擔藥物開發的風險與投資,因此提供價格較低的藥物並無損其合理的利潤。 在文章最後,伯納德斯教授預見:當學界新藥開發體系與學名藥廠(或其他新創的公司)形成新的夥伴關係,將能大幅降低新藥的價格,發展出可永續發展的(sustainable)癌症新藥開發模式。 註 1:若癌症病患同時使用兩種免疫治療的抗體藥物治療,一年的費用將高達 750 萬元(約 25 萬美元)。 註 2:老藥新用是藥物開發的一種策略,指將已被核准做為某一臨床用途的藥物,用於其他新的治療用途。 註 3:學名藥指專利保護期限已過的藥物,其他合法藥廠可依相關規定生產該藥物。 How Much Longer Will We Put Up With $100,000 Cancer Drugs? Five Years of Cancer Drug Approvals (首圖來源:Stocksnap.io)  http://technews.tw/2017/03/02/cancer-drugs-reform/
明報

  圖2之1 - 圖為醫管局總行政經理(綜合護理計劃)庾慧玲(左)及聯網服務總 . . . . . . (劉焌陶攝)     【明報專訊】在公立醫院照腸鏡最長等逾一年,醫管局下月初將推「腸道檢查公私營協作計劃」,資助非緊急病人去私營醫療機構照腸鏡,每名病人可獲補貼6800至7500元,但須自費最多2000元,料8000人合資格,最終有兩成、即1800人會參與。醫管局表示現已有75名私家醫生報名,當中約七成不會收額外費。有病人組織關注,醫管局篩選病人時須考慮公平,建議採「先到先得」原則。 資助6800元 需切瘜肉7500元 政府於上年度《財政預算案》撥100億元予醫管局設基金,以每年投資回報作公私營協作計劃經費,為期兩個年度的腸道檢查計劃動用當中1600萬元。每名合資格病人可獲一次過定額資助,不需切瘜肉者為6800元,需切瘜肉則是7500元,與衛生署大腸癌篩查先導計劃資助額相若,但病人須另行自付1000元,領綜援或持有效醫療費用減免證明者可豁免;另參與的私家腸胃肝臟科及外科醫生可收額外費,上限1000元,即病人最高須自付2000元。 公院最長輪候60周 醫管局聯網服務總監張偉麟表示,公院每年約做5萬宗大腸鏡檢查,至今年10月,最長輪候時間大約等60星期,外判能給病人多一個選擇。他解釋,有別衛生署的篩查旨在找潛在大腸癌患者,在公院排期的病人多有病徵,除了大腸癌,亦包括經常肚痛、大便狀况有變或有感染等病情。 8000公院病人合資格 張又稱,現約有3萬宗等照腸鏡的穩定個案,會按病人登記輪候大腸鏡檢查的日期及臨牀情况,決定加入計劃的優次,當中約8000人合資格,按以往公私營協作計劃參與率估算,料最終有兩成人參與。 75私家醫生報名 三成額外收費 他指本月初已發信邀私家醫生參加,現有75人、共129個檢查處所報名,當中七成不額外收費,其餘則額外收500至1000元。張偉麟稱,暫未能預料會否縮減公院輪候時間,明年中會檢討成效,考慮是否增名額。 香港綜合腫瘤中心總監潘冬平表示,有興趣參加計劃,公院病人患癌風險比篩查的無病徵者高,輪候一年隨時延誤醫治,若能提早為他們照腸鏡,意義更大。他說,6800至7500元資助額較一般市價略低,但屬可接受範圍,惟這些病人已有病徵,較大可能找出瘜肉等,步驟較複雜,參與醫生需要「做多少少嘢」,額外收1000至2000元亦合理。 病人組織倡按風險排參加次序 香港病人政策連線主席林志釉稱,今次資助金額相對多,相信有助病人及早治療,但亦認同醫管局在選擇病人時須考慮公平,建議應按病人風險程度來定分界,例如若有高危家族史者可獲優先參加計劃;另外應採「先到先得」原則,若排期較前的病人放棄參加,再把名額給予排期較後的病人,而非直接外判「隊尾」病人到私家。 關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為,一兩千元對領綜援等基層人士已是負擔,應同步豁免支付醫生額外費。 news.mingpao.com/pns/dailynews/web_tc/article/20161125/s00002/1480010378836 完整報導 醫管局推公私協作資助大腸癌檢查 now 新聞 - ‎2016年11月24日‎ 【Now新聞台】醫管局下月推出腸道檢查公私營協作計劃,資助正在公立醫院輪候大腸鏡檢查的病人到私家醫院照腸鏡,縮短輪候時間。 計劃不限病人年齡,只要正在公立醫院輪候照腸鏡,而病情穩定,可在家中進行檢查前準備,以及適合在日間醫療設施接受檢查的病人 ...   醫管局下月公私協作資助大腸癌檢查涉千六萬 雅虎香港 - ‎2016年11月24日‎ 【Now新聞台】醫管局下月推出腸道檢查公私營協作計劃,資助正在公立醫院輪候大腸鏡檢查的病人到私家醫院照腸鏡,資助額最少有6800元,預計有8000人符合資格,涉及1600萬元。 現時有超過三萬人在公立醫院輪候大腸鏡檢查,平均要等一年多。醫管局為縮短人 ...   公院外判照腸鏡需自費至少千元 雅虎香港 - ‎2016年11月24日‎ ... 期之長足以致腸癌擴散。 通過外判計劃獲資助到私營醫療照腸鏡的病人,須為已輪候1年的穩定個案,病人最少需自費1,000元,當局料可吸引1,800人參與。有病人組織及外科專科醫生均認為參與人數少,對整體縮短腸鏡輪候時間效果不大,反加長外科手術輪候人龍。     要聞港聞- 醫管局補貼自費腸檢縮輪候時間 香港蘋果日報 - ‎2016年11月24日‎ 醫管局總行政經理庾慧玲指,現時約有3萬名病人輪候照大腸鏡,約一成非緊急例行個案病人需等60個星期或以上。聯網服務總監張偉麟強調,計劃與「大腸癌篩查先導計劃」不同,不少人或因肚痛、大便異常等因素需要做腸道檢查,未必只針對大腸癌風險,故推出由病人 ...   公院照腸鏡等逾1年醫管局資助非緊急病人看私醫自費至少1千 香港01 - ‎2016年11月24日‎ 張偉麟表示,「腸道檢查公私營協作計劃」不止大腸癌患者受惠,還有瘜肉及其他腸道問題的病人,預計有8,000名病人合資格。醫管局將於2018年3月31日前,邀請所有合資格病人參與計劃,按過往估算,會有20%合資格病人參與公私營計劃,故此料1,800人接受邀請。   資助轉私醫加快照腸鏡下月推出紓公院壓力 on.cc東網 (註冊) - ‎2016年11月22日‎ 【on.cc東網專訊】 腸道檢查有助及早發現大腸癌個案,惟部分公立醫院的大腸鏡檢查輪候時間長達2年。醫院管理局最快下月推出「腸道檢查公私營協作計劃」,不限病人年齡,為正在公院輪候大腸鏡檢查的穩定個案提供起碼6800港元資助,到參與計劃的私家專科醫生照 ...   醫管局推大腸鏡檢查公私營協作病人最多自掏腰包2000元 香港01 - ‎2016年11月23日‎ 衞生署早前已展開為期3年的大腸癌篩查先導計劃,資助合資格市民及早照大腸鏡,以防瘜肉及患上大腸癌。由於市民對腸道疾病檢查需求日增,為縮短公立醫院的大腸鏡輪候時間,醫院管理局將推出「腸道檢查公私營協作計劃」,資助合資格病人到指定私家專科醫生 ...   公院候照腸鏡逾一年醫管局資助病人私家檢查 AM730 - ‎2016年11月24日‎ 醫管局將於下月推出腸道檢查公私營協作計劃,資助正在公立醫院輪候大腸鏡檢查的病人前往私家醫生檢查。有別於衛生署早前推行的大腸癌篩查先導計劃,今次計劃不限年齡,但每名病人需支付1千至2千元。 現有約3萬名病人在公立醫院輪候照腸鏡,輪候時間逾一年 ...   公私協作照大腸病人千元可搞掂 香港文匯報 - ‎2016年11月24日‎ 張偉麟指出,現階段難以評估可縮短多少輪候時間,因需取決參加計劃的病人數目多寡,預計計劃推行半年後才可掌握情況。 他又指,現時大腸癌患者增加,加上本港人口平均壽命長,預視未來數年的腸鏡檢查需求增加,故除了內部改善設施及增加內窺鏡檢查節數外,再 ...    
自由時報

 〔記者吳柏軒/台北報導〕台灣大學深陷癌症研究論文造假風波!日前有前生化所教授郭明良團隊在2016年的研究遭網路踢爆圖像數據疑似造假,近日該網站又陸續發現,至少4、5篇與郭明良有關的論文也涉數據不實,就連台大校長楊泮池也曾在2006年被掛名共同作者,今天楊泮池首度對外致歉,表示不知情,也將嚴肅審慎看待。 台灣大學校長楊泮池今天出席創校88週年慶祝,會後受訪,針對近日郭明良團隊的癌症研究引發造假風波,首度對外致歉,並將嚴肅調查,並嚴懲。(記者吳柏軒攝) 郭明良與台大醫學院研究團隊,多年投入大腸癌幹細胞研究,今年發表有關「組蛋白甲基轉移酶(G9a)」的論文成果,一度登上期刊,卻在日前被匿名的學術審查網站「PubPeer」踢爆,實驗數據圖像涉嫌造假,郭明良發表聲明,將會把論文撤下,並辭去台大教職負責。 不料,風波並未平息,近日陸續有關郭明良的過去研究都被「起底」,PubPeer網站上陸續有至少4、5篇與郭有關的論文,都被指涉類似問題,如病人數據、實驗圖像等有重複引用、改圖、剪貼等問題,甚至追溯到2006年一篇有關肺腺癌的論文,其中更有現任校長楊泮池掛名共同作者,使造假風波一發不可收拾。 楊泮池今天參加台大88週年校慶,會後受訪表示,關於這次風波,真的非常難過,也跟大家抱歉,對於2006年的論文,因為是跨國、跨領域的合作,掛名共同作者很正常,但當時對於論文內的圖像,完全不知有造假的情況,「軟體太進步,無法看出來!」會嚴肅看待此事,依照程序謹慎處理,若查明屬實也將嚴懲蓄意違反學倫者。 科學月刊也在臉書粉絲頁上,貼出2006年論文等爭議,並指出該論文已被撤下。但台大主任秘書林達德表示,與楊泮池有關的論文是否撤下還要釐清,因目前僅在PubPeer網站上有人匿名留言說會撤下,但一般程序中,撤下論文需所有作者同意,這部分將會在釐清。 林達德說,目前台大已針對郭明良等團隊的相關論文成立調查小組,因事件涉及生科院及醫學院,將先由2院成立各自的小組先處理,校級則由副校長郭大維主持教師評議委員會,更首度啟動「特別委員會」機制,邀請院士級、具有專業及公信力的校內外人士,獨立審查2院調查小組報告,之後再交由教評會做最後議處,中間過程不會有楊泮池參加,會嚴肅嚴謹及公正處理。 林達德也說,這次調查會把所有事證明確的論文通通查一遍,但並非掛名就有問題,而是要釐清造假部分與個別教授負責的部分有無關聯;另因郭明良2016年論文同時涉及科技部補助以及教育部的邁向頂尖大學計畫經費,目前也已接獲官方發文,同時會將調查結果呈報,最快年底就能完成調查。 news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1887124 完整報導 : 癌症論文引議科技部要求台大提說明 聯合新聞網 - ‎2016年11月14日‎ 台大教授郭明良的癌症研究論文被質疑違反研究倫理,台大已成立調查小組。科技部今天說,對此已展開學術倫理審查程序,並發函請台大提出說明,若屬實將依規定處分。 台灣大學生物化學所教授郭明良日前刊登於國際期刊「自然細胞生物學(Nature Cell Biology)」的 ...   台大論文造假延燒楊泮池遭波及 自由時報電子報 - ‎4 小時前‎ 〔記者吳柏軒/台北報導〕台灣大學前教授郭明良研究癌症相關論文被疑造假實驗圖像引發風暴,網路持續踢爆他另有四篇論文也出包,更牽扯出台大校長楊泮池掛名其中一篇。楊泮池昨表示難過,並脫口說「抱歉」,校方將首度啟動「特別委員會」協助調查,釐清責任歸屬。   【科學月刊】一篇造假的論文危害有多大? 蘋果日報 - ‎2 分鐘前‎ 由於此篇論文在很著名的期刊發表,宣稱的又是大腸癌這種好發癌型之新治療方向,因此,從今年8月15日線上出版後,至10月15日的兩個月內,在《Nature Cell Biology》網站的點閱次數即高達3534次(http://www.nature.com/ncb/journal/v18/n9/ncb3395/metrics)。   台大癌症研究涉造假科技部調查 中時電子報 (新聞發布) - ‎2016年11月14日‎ 台大生化所教授郭明良的癌症研究新發現成果,日前獲刊於國際知名期刊《自然細胞生物學》,外界質疑內容照片有不當利用,事後郭明良撤稿,也宣布辭去台大教職以示負責。科技部昨日表示,已介入調查此案,同步要求台大提出說明,如有違反學術倫理,一定會依相關 ...   楊泮池論文被撤:痛心難過要跟大家說抱歉 聯合新聞網 - ‎16 小時前‎ 台大生醫研究論文涉及違反學術倫理而撤稿的事件越滾越大,一篇台大校長楊泮池2006年與郭明良共同合作發表,有關癌政轉移的研究論文也將撤稿。楊泮池表示,「自己當時根本不知道,也不知道論文被撤下」,他對發生這樣事情感到「很痛心,很難過,要跟大家說抱歉 ...   楊泮池掛名論文傳撤稿台大破天荒成立特別委員會調查| 聯合影音 聯合新聞網 - ‎22 小時前‎ 郭明良帶領的研究團隊,上月宣布成功解開組蛋白甲基轉移酶(G9a)如何調控大腸癌幹細胞分化能力的分子機制,提出新的治療方向,研究成果刊登於國際權威科學期刊《自然細胞生物學》,卻遭控涉嫌數據造假,其中第一作者查詩婷因圖檔複製明顯違反學術倫理,研究 ...   台大論文涉違反學術倫理楊泮池:痛心難過 人間福報 - ‎2 小時前‎ 【本報台北訊】台大生醫研究論文涉違反學術倫理,一篇台大校長楊泮池二○○六年與郭明良共同發表有關癌政轉移的研究論文也將撤稿。楊泮池昨天表示,「自己當時根本不知道,也不知道論文被撤下」,他對發生這樣事情感到「很痛心,很難過,要跟大家說抱歉。」   楊泮池掛名論文捲入學術倫理風 HiNet 新聞社群 - ‎3 小時前‎ 近日台大發生論文風波,台大校長楊泮池(左)成為媒體焦點。昨天他與中研院長廖俊智(右)共同出席台大88周年校慶活動。 台大生化所教授郭明良領導的癌症研究團隊,遭指控論文疑似違反學術倫理,郭明良辭職負責,並從國際期刊撤回文章。昨又傳台大校長楊泮池 ...   台大論文頻惹議楊泮池痛心抱歉 Taiwan Times - ‎10 小時前‎ 〔記者張添福台北報導〕台大生醫研究論文涉及違反學術倫理而撤稿的事件越滾越大,除了導致郭明良教授辭職的論文已撤稿,現又傳出一篇台大現任校長楊泮池於二○○六年與郭明良共同合作發表有關癌症轉移的研究論文也遭撤稿,為此,台大將破天荒成立「特別 ...   台大論文圖片事件滾雪球楊泮池掛名論文也傳撤 HiNet 新聞社群 - ‎20 小時前‎ 台大論文涉嫌圖片修改重覆使用,團隊負責人及第一作者都已請辭,但「PubPeer」網站(學界同行審論平台)又揭露,有一篇由台大現任校長楊泮池2006年與郭明良共同合作發表的論文也將遭到撤稿。 台大教授日前發表大腸癌幹細胞新解,論文登上國際期刊《自然細胞 ...   台大教授論文涉數據造假台大從頭調查 大紀元 - ‎2016年11月14日‎ 【大紀元2016年11月14日訊】(大紀元記者江禹嬋台灣台北報導)台大教授郭明良的癌症研究論文被質疑違反研究倫理,數據造假,台大14日表示,將由學院成立調查小組,除了這篇有爭議的論文,過去有疑問的論文也會一併檢視,但審查不會一竿子打翻一船人,會逐一 ...   教授論文涉造假台大:有疑問論文一併查 台灣大紀元 - ‎2016年11月14日‎ 【記者江禹嬋/台北報導】台大教授郭明良的癌症研究論文被質疑違反研究倫理,數據造假,台大14日表示,將由學院成立調查小組,除了這篇有爭議的論文,過去有疑問的論文也會一併檢視,但審查不會一竿子打翻一船人,會逐一檢視不同作者各自負責的工作是否有 ...   論文爆假台大設委員會調查 蘋果日報 - ‎6 小時前‎ 郭明良團隊的論文涉違反學術倫理,郭請辭台大教職。資料照片. 【許敏溶、蔡永彬、吳慧芬╱連線報導】台灣大學生化科學研究所前教授郭明良研究團隊涉數據造假案延燒,郭和台大校長楊泮池共同發表的論文也遭疑違反學術倫理。楊泮池昨針對整起事件表達痛心難過, ...   台大成立特調會調查楊泮池掛名論文遭撤稿案 臺灣新浪網 - ‎16 小時前‎ 台大生醫研究論文涉及違反學術倫理而撤稿的事件越滾越大,除了導致論文第一作者查詩婷及郭明良教授先後宣布辭職外,現在又傳出一篇台大現任校長楊泮池與郭明良共同合作發表,有關癌政轉移的研究論文也遭撤稿。教育部政務次長的陳良基表示,教育部會依學術 ...   論文被波及掀風波楊泮池痛心難過 蕃新聞 - ‎18 小時前‎ 台灣大學生物化學所教授郭明良日前刊登於國際期刊的癌症研究論文,日前遭質疑違反研究倫理,近日「學界同行審論平台」PubPeer又傳出,郭明良參與的團隊,至少有5篇論文被指出「有充分舉證指控」,包含2006年一篇有台大校長楊泮池共同掛名的癌症論文也將會撤 ...   學術論文造假事件又一起連台大校長也牽涉其中? 一零一傳媒 (新聞發布) - ‎18 小時前‎ 由郭明良教授所帶領的研究團隊,上月宣布成功解開組蛋白甲基轉移酶(G9a)如何調控大腸癌幹細胞分化能力的分子機制,同時也提出新的治療方向,其研究成果刊登在國際權威科學期刊《自然細胞生物學》上,不料卻遭控涉嫌數據造假,而其中的第一作者查詩婷則因圖 ...   論文造假風波延燒台大成立校級委員會調查 新頭殼 - ‎19 小時前‎ 郭明良與台大醫學研究團隊多年投入大腸癌幹細胞研究,今年發表的論文成果,一度登上國際知名期刊,卻在日前被國外網站「PubPeer」踢爆,實驗數據圖像涉嫌造假。研究團隊主動將論文撤下,郭明良也在上週發表聲明,並辭去教職以示負責。 風波持續延燒,PubPeer ...   台大論文造假風波延燒爆楊泮池掛名共同作者也遭撤 ETtoday - ‎21 小時前‎ 台灣大學生化所教授郭明良及台大醫院副院長林明燦研究大腸癌的團隊論文,近期才剛登上國際知名期刊《自然細胞生物學》,但近日被國外網站「PubPeer」踢爆,論文中的臨床數據圖像,有造假嫌疑。研究團隊主動從期刊中撤回文章,郭明良上週也發表聲明,會辭去 ...   台大校長捲造假! 論文「掛名」楊泮池道歉 蕃新聞 - ‎12 小時前‎ 台灣大學深陷癌症研究論文造假風波!今天(15號)明明是台大創校88周年校慶,但日前有前生化所教授郭明良團隊,在2016年的研究遭網友踢爆圖像數據疑似造假,最近這網站又陸續發現,至少4、5篇與郭明良有關的論文也涉嫌數據不實,而且就連台大校長楊泮池, ...   臺大論文造假郭明良楊泮池 國立教育廣播電台 - ‎18 小時前‎ 前臺大生化所教授郭明良團隊與臺大醫學院研究團隊,多年投入大腸癌幹細胞研究,今年發表有關「組蛋白甲基轉移酶(G9a)」的論文成果,一度登上期刊,卻在日前被匿名的學術審查網站PubPeer踢爆,實驗數據圖像涉嫌造假,最近網站又陸續發現,至少4、5篇與郭 ...  
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