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本人2015確診膀肛缐癌四期 做了全膀肛 子宮等切除手術 在盆腔淋巴仍有細小腫瘤 ,2016打了四針化療 但停了 因確診為無大擴散發現但又不能肯定是全康復情況六月開始陰道不適但無出血 CT也無異 自己覺不對勁 九月照petCT結果擴散至陰道 12月做盆腔電療15次 ,2017 2月和6月照CT也無異 當時右邊大脾已很多個月痛單腳站立有困難 無力 背部骨 盆骨也痛又是自覺不對勁 今個月照PeT CT 結果已擴散至骨,現請問 1)為何醫生仍只依頼CT作出評估缐癌有否復發擴散 ,就算我不斷陳述 病況結果延誤了醫冶時間?2)做化療Gemcitabine 加 Carboplatin 是否有效能延長我的生命?3)我的膀肛缐癌是否合適嘗試最新試驗式免疫療法,因自費想知其 效用結果會否比化療更理想?此療法在澳洲治療是experimental 階段 4)現已擴散至骨想知存活期還有多少 根據醫學報告?本人明白自己情況,冶療是延長生命改善生活質素為目的。謝謝!

本人2015確診膀肛缐癌四期 做了全膀肛 子宮等切除手術 在盆腔淋巴仍有細小腫瘤 ,2016打了四針化療 但停了 因確診為無大擴散發現但又不能肯定是全康復情況六月開始陰道不適但無出血 CT也無異 自己覺不對勁 九月照petCT結果擴散至陰道 12月做盆腔電療15次 ,2017 2月和6月照CT也無異 當時右邊大脾已很多個月痛單腳站立有困難 無力 背部骨 盆骨也痛又是自覺不對勁 今個月照PeT CT 結果已擴散至骨,現請問 1)為何醫生仍只依頼CT作出評估缐癌有否復發擴散 ,就算我不斷陳述 病況結果延誤了醫冶時間?2)做化療Gemcitabine 加 Carboplatin 是否有效能延長我的生命?3)我的膀肛缐癌是否合適嘗試最新試驗式免疫療法,因自費想知其 效用結果會否比化療更理想?此療法在澳洲治療是experimental 階段 4)現已擴散至骨想知存活期還有多少 根據醫學報告?本人明白自己情況,冶療是延長生命改善生活質素為目的。謝謝!

03-10-2017

1)病情惡化的早期,憑病徵及影像素描有時候未必能
診斷出來

2)在較常見的膀胱尿路上皮癌,你提到的化療組合
已證實與另外一種傳統的化療組合效果相若,而後者已
證實有效延長存活率。由於膀胱腺癌較罕見,很多相關
資料都是從尿路上皮癌的資料引申出來的。

3)免疫治療中的PD1或PDL1抑制劑已通過認證在
尿路上皮癌第一線化療失效的情況下使用。至於腺癌,
雖沒有大型研究數據,但可以與你的主診醫生商量,若
沒有其它更好的方案,可以一試。

4)存活期因人而異,除了期數,亦有其它因素。相
信你的醫生會盡量幫助你的,不要憂慮太多。

2017-10-3

疑難排解

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