血癌全面睇 – 多發性骨髓瘤
骨髓腫瘤是血癌的一種，當出現骨痛、腎衰竭、貧血等症狀，可能已經患上多發性骨髓瘤？
到底什麼是多發性骨髓瘤？萬一不幸患上這一類血癌，應如何面對和治療？是次講座邀請到專科教授教大家認識血癌，症狀、診斷及治療新趨勢。
嘉賓: 梁憲孫教授 (血液及血液腫瘤科專科教授)
日期: 2019.9.30 (一)
時間: 7:15 pm- 8:30 pm
地點: 香港銅鑼灣中央圖書館地下演講廳 (香港銅鑼灣高士威道66號地下)
對象: 任何有興趣人士
費用: 全免
報名及查詢: 94627207(辦公時間)
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血癌全面睇︰治療及護理多發性骨髓瘤
分享嘉賓︰梁憲孫教授血液及血液腫瘤科專科教授
骨髓腫瘤是其中一種血癌，如果人們出現骨痛、腎衰竭、貧血等徵狀，可能已經患上多發性骨髓瘤。究竟多發性骨髓瘤是甚麽﹖不幸患上此類癌症，應如何面對和治療﹖不用驚慌，癌症資訊網邀請梁憲孫教授血液及血液腫瘤科專科教授作分享嘉賓，透過他的專業知識和治療經驗分享，以全方位講解血癌，介紹成因、徵狀、診斷和治療新趨勢，為大家釋除疑慮和困惑，增加對血癌認識和了解。是晚講座獲得楊森大藥廠全力支持。
根據香港癌症統計資源中心2016年顯示，新症患者232名而死亡人數131名，中年人士近10年發病率增加約一培，死亡率約50%。現今多發性骨髓瘤的成因仍不明，只知高危人士包括長者（大部分患者的年齡都大於65歲）、有肥胖症或過重的人士、免疫系統功能衰退、曾暴露於輻射中和曾接觸某些化學物品、免疫系統功能衰退等。一般病徵有高血鈣、腎功能受損、貧血和骨骼損傷，簡稱「CRAB」。
正常情況下，淋巴細胞中有B細胞會變為漿細胞，因為身體受到感染，故漿細胞會製造抗體以對抗感染。假若有一粒漿細胞變異成癌，有機會變作骨髄瘤或癌症，它不斷增生會佔據骨髓中正常細胞的生長空間，令正常細胞沒法生長。同時，病變漿細胞會大量釋出一種沒有對抗感染功能、稱為副蛋白 ( M-proteins或Paraproteins) 的抗體，更在身體不同地方出現，故稱為「多發性骨髓瘤」。
醫生會為求診者進行血液分析、尿液分析、X光檢查和活體檢驗，它包括抽取骨髓組織後，放於顯微鏡下作檢驗。
醫生會建議的治療方法，患者的年齡少於65歲會利用自體造血幹細胞移植和高劑量化療，使用3-6個月的藥物治療減低副蛋白數量和癌細胞；如年長患者或不能採用此方法者，則用標靶藥物、類固醇和化療藥物等混合藥物治療，作為穩固治療。常用治療骨髓瘤的標靶藥物，包括蛋白酶體抑制劑 (Proteasome inhibitor)、免疫調節藥物(Immunomodulating agent)和單克隆抗體(Monoclonal antibodies)；現時常用蛋白酶體抑制劑(Proteasome inhibitor)，常用有硼替佐米 (bortezomib)，個別病人會用卡非佐米 (carfilzomib)和伊沙佐米 (ixazomib)。
患者的治療副作用會出現高血糖、食慾增加及體重上升、睡眠問題、情緒問題、淋巴細胞減少、中性白血球減少而容易出現瘀傷、疲勞、腹瀉、便祕、咳嗽、上呼吸道感染和出現皮疹等。一般日常護理與預防感染，建議患者避免吃生食物、經常洗手、不可與人共用餐具和定期打流感針；若遇發燒，必須要求診處理。建立良好習慣如早晚量度體溫和記錄在案，護理帶狀皰疹和保護神經，預防出血和瘀傷，因而避免做劇烈運動，處理肚瀉就小心飲食兼保持心境開朗，都是處理副作用的方法。
梁醫生建議患者們，骨髓瘤暫未能完全根除治癒，存活期已由4-5年而延伸至10年以上，希望在人間，可延活壽命而靜待未來醫治新技術出現。正如現在CAR-T治療血癌正在研究中，現香港暫未有此治療方案，不過他鼓勵患者常常保持開朗心情，期望更多治療技術和藥物可供選擇治病，希望在人間。
文: Cecilia (癌症資訊網)
