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Bevacizumab, 藥有所得﹕抑制血管新生 助抗結直腸癌

09-04-2014
香港藥劑師學會 : 藥物教育資源中心

藥有所得﹕抑制血管新生 助抗結直腸癌（2004年6月14日）

Author: derchk
Published: Mon, 12-Sep-2005

  結腸癌和直腸癌是下腸道的惡性腫瘤，兩者的病理和高危因素相似。結腸癌在香港最常見的癌症中位居第二，而直腸癌是香港最常見癌症的第五位。結直腸癌的死亡率在所有癌症中佔第三位。年紀愈大患上結直腸癌的機會率愈高，尤以40歲以上的人容易患上。在香港，結直腸癌的平均發病年齡為60歲。結直腸癌的治療方法包括單獨或合併使用外科手術、化療或放射治療。化療是使用抗癌藥物來殺死癌細胞，它可以用作輔助治療轉移性結直腸癌。
　2004年2月美國食品及藥物管理局正式批准世界第一種抑制血管新生（Angiogenesis）的抗癌藥物——Bevacizumab，作為一線治療轉移性的結直腸癌。此藥是一種專門抑制血管內皮生長素的單源抗體。血管內皮生長素能與某些細胞結合後，刺激新血管形成。但當血管內皮生長素與Bevacizumab結合時，血管新生便受到抑制，干擾血液供應到腫瘤，令腫瘤細胞生長減慢。此藥不能單獨使用來治療癌症，它要配合其他抗癌藥物來增強化療療效。
　延長患者壽命
　Bevacizumab是不能治好轉移性的結直腸癌，但它能延長癌病患者的壽命。最新研究結果顯示此藥與IFL（註）的合併療法比IFL的單獨療法能增加生存期的中位數由6.2個月至10.6個月。整體治療反應率為34.8%至44.8%。
　Bevacizumab的常見副作用包括高血壓、疲倦、血凝固、肚瀉、白血球減少、頭痛、胃口不振。而較少見的嚴重副作用包括胃腸穿孔而需要外科手術治療、傷口難痊癒、心衰竭、因出血而引致中風。
　Bevacizumab的發明，無疑是癌症治療的突破，為患有轉移性結直腸癌的病人提供一個新的治療選擇，它與IFL的合併治療將成為抑制血管新生治療的基石。
　註﹕IFL: Irinotecan, Fluorouracil, Leucovorin (IFL)

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