個案屬「弱勢」標靶藥費貴 ALK肺癌缺支援需關注

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個案屬「弱勢」標靶藥費貴 ALK肺癌缺支援需關注

22-10-2016

肺癌為多年來的頭號癌症殺手，肺癌患者在本港獲得的支援，一直處於低水平。於基因變異肺癌中只佔3至5%的ALK肺癌，更屬當中的「弱勢肺癌」，治療藥物至今仍未獲得政府納入藥物安全網。有團體促請政府關注及提供實際支援予ALK肺癌患者。

本報港聞部報道

2013年本港的肺癌新症數字為4,631宗，是第二常見的癌症；至於死亡數字為3,867人，已連續多年成為死亡個案最多的癌症。臨床腫瘤科專科醫生廖少輝指出，早期肺癌的徵狀不明顯，當發覺有可疑徵狀時，肺癌通常已屆晚期（即三期B至四期），難以以手術根治，只能以其他治療方式，盡量延長患者存活期。

患者較年輕中位數51歲

廖少輝指出，現時的肺癌個案，一旦確診屬於基因突變，可處方針對性的標靶藥物，更有效控制病情。而ALK肺癌患者需要經過特別檢測後才能發現，患者發現時多已達晚期，因此把握時間作適切治療尤為關鍵。現時首類用於治療ALK陽性非小細胞肺癌的標靶藥物「克唑替尼」(Criztotinib)，已在香港獲批准使用成為一線治療的方案。

ALK基因突變型肺癌的個案，患者相對年輕（ALK基因變異患者的年齡中位數為51歲；對比其他類型肺癌患者中位年齡為66歲），而且大都沒有吸煙習慣，一旦確診，承受着巨大的經濟以至精神壓力。

倡納標靶藥於安全網內

癌症資訊網創辦人吳偉麟指出，雖然藥物治療效果顯著，但ALK基因突變型肺癌病人所獲得的支援，相對起其他「主流」的肺癌，明顯有所不足。

佔基因突變肺癌最高比例的EGFR基因突變型肺癌，其針對性的標靶藥物，主要治療藥物已被納入政府安全網獲資助；至於ALK基因突變型肺癌的患者，雖已有針對性的標靶藥物可作使用，但因用於罕有癌症的標靶藥費用高昂，不少患者亦花耗大筆積蓄、以至借貸去治療，甚至自行減少藥物使用劑量以節省金錢。

可提高壯年患者生產力

立法會議員尹兆堅表示，政府現時已撥出資源，加強各類癌症的預防，例如資助子宮頸癌疫苗、大腸癌先導檢查計劃等，但肺癌較難透過早期徵狀發現，加上ALK基因突變型肺癌個案比例較低、患者又多屬非吸煙壯年人士，在缺乏社會關注，可說是一種「弱勢」肺癌，在不能預先作檢查或預防之下，以及資源的公平考量下，政府亦應考慮支援ALK肺癌患者，納入現時唯一可選擇的ALK註冊標靶藥物於安全網內，讓承受重財政及精神壓力的病人亦得以減低。

「政府資助治療，可提高ALK肺癌個案中這班相對壯年患者，在社會上的生產力，減少社會成本；而政府亦應考慮資源的公平性，在各類主要肺癌類型的病人，已獲提供多種的藥物選擇及資助下，應同樣為少撮ALK肺癌病人提供相同支援。」

尹兆堅促請當局正視本地ALK基因突變肺癌患者的實際困難，將現時唯一已認可的標靶藥物選擇納入安全網，為這些已有針對性標靶藥物可用、但在經濟上未必足以應付高昂藥費的個案，提供緊急適切的幫助。

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