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癌症資訊網專欄｜ 拆解乳癌五大謬誤

01-11-2022
癌症資訊網專欄｜ 拆解乳癌五大謬誤
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謬誤一：只有女性才會患上乳癌？

的而且確，大部分乳癌發生在女性身上，然而男性同樣有乳腺組織，故乳癌仍可發生在男性身上，只是機會相對低得多。而男性患上乳癌一般與 BRCA2 或BRCA1 基因變異有關。

現時所有乳癌患者，有 10% -15%是由遺傳所致，這類患者傾向在較年輕階段發病（通常停經前）。此症最常見的基因變異出現在 BRCA1 和BRCA2 基因，而帶有 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，可導致患上遺傳性乳癌及卵巢癌。該兩種突變的基因均由遺傳所得，不受個人生活習慣影響，而其帶來的風險是不容忽視的：

  • 乳癌的風險：女性較一般人高出 10 倍；男性較一般人高 60 倍
  • 卵巢癌的風險：較一般人高出五 10 倍
  • 前列腺癌的風險：較一般人高出5 倍

除此以外，乳癌亦與其他癌症如胰臟癌、胃癌、腸癌、喉癌、膽管癌和黑色素瘤有關。

謬誤二：穿戴不合適的胸圍會增加患上乳癌的風險？

這是沒有根據的說法。穿戴不合適的胸圍只會令女性感到不舒適，並不會增加患上乳癌的風險。

患乳癌的風險因素包括：

  • 近親中有 50 歲以下的乳癌患者，如母親、姊妹或女兒
  • 初經發生在 12 歲前、更年期停經出現在 55 歲後
  • 從未生育或 35 歲後才首次生育
  • 接受荷爾蒙補充療法達 5 年以上
  • 有吸煙或嗜酒習慣
  • 運動不足（每周少於 3 小時）
  • 帶有遺傳性的 BRCA1 或 BRCA2 基因變異

謬誤三：曾進行胸部整形手術的婦女會更容易患上乳癌？

理論上，如使用一些通過國際品質認可的胸部整形物料，進行胸部整形手術並不會增加患上乳癌的風險。只不過，某些物料因其化學物質容易滲入乳腺組織，增加乳腺發炎的機會，長久的慢性發炎或會增加致癌風險。

謬誤四：患上乳癌一定要切除整個乳房？

乳癌患者是否需要進行全乳房切除，主要視乎腫瘤的大小、數量及分佈的位置。一般而言，全乳房切除適合腫瘤較大或接近乳頭，或癌細胞出現於不同部位，或已影響皮膚的患者。醫生會將整個乳房，連同腋下的淋巴腺一併切除。至於乳房保留手術，則適合腫瘤較小及生長在乳房外圍的患者。醫生會將乳房的腫瘤及周邊組織切除，並作腋下前哨淋巴取樣檢測，術後輔以放射治療。

此外，部分患者可於手術前進行前置化療，將腫瘤縮小後才以手術切除，可增加保留乳房的機會。

謬誤五：乳癌患者或康復者不宜懷孕？

對於乳癌患者或康復者而言，由於懷孕期間體內雌激素水平較高，這段時間復發機會可能略為增加。此外，乳癌患者及康復者或需服用荷爾蒙藥物一段時間，這些藥物會增加畸胎的發生率。因此，如有計劃懷孕，應與醫生詳細討論。

至於在懷孕期間發現患上乳癌，則需視乎懷孕周數而決定是否需要進行人工流產。倘在孕期的首三個月，化療藥物引起畸胎的機會非常高，一般會建議患者進行人工流產後才開始治療。至於懷孕中期，部分藥物可能對胎兒影響較少，建議與主診醫生積極商量對策。倘屬懷孕後期，或可提早進行剖腹產，然後開始進行癌症治療。

陳亮祖醫生 臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生 臨床腫瘤科專科醫生

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