文章
杏林專欄. > 博客 > 電療小子 > 二維放射治療 — 爭分奪秒的治療

二維放射治療 — 爭分奪秒的治療

06-04-2022

二維放射治療 — 爭分奪秒的治療

上述的X光影像展示了簡易2D技術。假設紅色框就是需要電療的範圍,而下方的紫色方格就是 多葉式準直儀 (MLC),保護部分肺功能。以上只是作介紹之用,不是真正的臨床個案。

雖然二維放射治療是放射治療中最簡單的技術。雖然如此,但它的重要性是不可取代的。以下會詳細介紹一下。

 

定義

  • 二維放射治療是指醫生和放射治療師會直接利用二維的影像,即平面X光片,為病人作放射治療設計。

特點

  • 快捷:  整個放射治療設計過程可以在非常短的時間內完成,因為不用考慮太多與劑量相關的問題,只需決定好治療範圍即可。
  • 劑量低: 因為治療規格較低,在劑量也不會過於進取。一般是一天或五天治療。
  • 簡易固定器:為了儘快進行治療,一般不會採用過於繁複的固定器。重點會放在舒適度及簡易度上。

模擬過程

  • 如果醫院設有模擬器,一般會用作二維放射治療。如果只有電腦模擬掃描器,則會以電腦掃描影像,再建構出數位式影像重建放射影像(Digitally Reconstructured Radiograph 簡稱DRR),作為設計之用。想知更多關於模擬器及 電腦模擬掃描器 的分別及應用,請參閱模擬掃描 — 電腦模擬掃描VS模擬掃描一文。

設計過程

  • 醫生會根據模擬器所產生的X光影像,在當中定出想要「電」的範圍,然後會以一些叫做多葉式準直儀(multileaf collimator 簡稱MLC)的遮擋器,定出需要保護的位置,例如是肺部、眼睛、以前曾接受過電療的位置等。最後加上劑量計算,就完成了整個設計過程。為了儘快能夠進行治療,2D掃描的過程會比較簡易。然而,當中的電療範圍及需要保護的地方,都是經過細心考慮,所以這也保證計畫安全性。

適用個案

  • 二維放射治療會用在比較晚期的病人上,常見的用途為止血、止痛、應對上腔静脉梗阻(Superior Vena Cava Syndrome 簡稱 SVCO)。另外,二維放射治療或會用在卵巢電療(Ovarian irradiation)及全腦電療(Whole Brain Irradaition 簡稱 WBRT)上。
  • 1
  • 這些情況(除了卵巢電療)都需要在短時間內開始電療,以儘快得到效果。最典型的例子就是止痛作用。癌症晚期的病人或會因癌細胞擴散到脊骨而感到劇烈痛楚。在嚴重的情況中,止痛藥,甚至是嗎啡,都未必能有效減少病人的痛楚。電療就能夠針對這種情況,達到止痛作用。當病人已面臨強烈痛楚時,單純是為了止痛作用的話,加上劑量較低,就不會過份著重脊骨以外的器官所接受到的輻射量了。因此,二維放射治療就是一個合適的方案,通過簡易方式,為病人在最短時間,慢則一星期,快則甚至即日可開始電療。

 

電療小子
香港公立醫院放射治療師

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
《中西醫藥劑師傾下偈》:化療後脱髮,中醫可以如何介入?
《中西醫藥劑師傾下偈》:化療後脱髮,中醫可以如何介入? 我們想讓你知道的是 化療脫髮是一眾癌症患者最擔心的問題 […]
《中西醫藥劑師傾下偈》:如何用西藥以外的方法,減輕化療引起之嘔吐?
《中西醫藥劑師傾下偈》:如何用西藥以外的方法,減輕化療引起之嘔吐? 1 我們想讓你知道的是 大部分化療都會令癌 […]
《中西醫藥劑師傾下偈》:中醫視癌症為身體「和諧失調」?
《中西醫藥劑師傾下偈》:中醫視癌症為身體「和諧失調」? 中西合壁介入點──中醫之觀點 各種中醫治療方式在治療癌 […]
2022年施政報告公眾諮詢 : 快捷藥物引進機制與藥物撥款資助建議
2022年施政報告公眾諮詢 : 快捷藥物引進機制與藥物撥款資助建議 致 行政長官李家超先生: 恭賀成為香港特別 […]
慢性淋巴細胞白血病治療大躍進 標靶藥有效控病減復發
慢性淋巴細胞白血病治療大躍進 標靶藥有效控病減復發 突然確診患上血癌,病人常常被嚇得半死,但其實毋須過於恐慌。 […]
軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (下集)
軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (下集) 在上集,我們了解到軀體立體定位放 […]
軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (上集)
軀體立體定位放射治療(SBRT) — 精準而高能的治療 (上集) 軀體立體定位放射治療(Stere […]
前列腺癌治療的4種方法,放射治療是其一,有1種是你從來也沒有想過。
前列腺癌治療的4種方法,放射治療是其一,有1種是你從來也沒有想過。   前列腺癌可以說是男士的惡夢, […]
放射治療師晉升階梯 4年經驗可升職? 一級二級有何分別??
放射治療師晉升階梯 4年經驗可升職? 一級二級有何分別?? 放射治療師是專職醫護人員,專門為病人提供放射治療。 […]
5大放射治療師特質 助你成為稱職放射治療師!!!
5大放射治療師特質 助你成為稱職放射治療師!!! 放射治療師特質(一) 保持細心 網上圖片 放射治療師作為在整 […]
新冠常態 — 放射治療師所面對的4個風險
新冠常態 — 放射治療師所面對的4個風險 不知不覺間,2019新冠肺炎已經持續了2年。對香港人而言,這是難以忘 […]
放射治療師、放射診斷師「工作大不同」
放射治療師、放射診斷師「工作大不同」 就讀放射系,最後一定會成為放射師吧。沒有錯,最典型的就職方向是放射師。不 […]