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暱稱身上癌症為「Clarence」 香港末期卵巢癌患者:活着就有希望

21-01-2021

暱稱身上癌症為「Clarence」 香港末期卵巢癌患者:活着就有希望

撰文:紅出版集團 2021-01-20 21:30 最後更新日期:2021-01-20 21:30


她明知「它」以後會長伴自己左右,索性給起了個暱稱叫Clarence——跟它原來的名字一樣,都是以英文字母C起頭的。(以下內容節錄自《人人都能明白:精準癌症治療》。)

文:內科腫瘤科專科黃曉恩醫生、癌症資訊網

她十多年前因為工作關係從英國來到香港。雖然這麼多年來她都把香港當成老家,甚至把本來在英國獨居的母親都接過來了,但是她有她的堅持,例如只講純正的英語——當然在小巴司機完全聽不懂而車子快要不停站時,廣東話可以衝口而出。

四年前,它進入了她的生命,真名 Cancer。它是卵巢癌,還是透明細胞類:少於百分之五的卵巢癌由這種細胞引起,因有抗藥性並預後不佳而惡名昭著,一般第四期的五年存活率十分渺茫。

她接受手術並化療後復發,擴散到肺、肝、骨及淋巴。再化療無效,而BRCA1/2 單一基因檢測驗出並無變異,並不適合用已經通過認證的 PARP抑制劑。就在這急轉直下的情況下,她首次到我診所求醫,我自然暗揑一把汗。我們進行腫瘤全面基因體檢測,結果發現了 ARID1A 缺失及 PIK3CA兩種基因變異。

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有研究顯示 ARID1A 缺失與微衛星不穩定性有關聯,而免疫治療在微衛星不穩定性高的腫瘤特別有效:至於 PIK3CA 亦有相對應的標靶藥。雖然帶有基因突變並不保證免疫或標靶治療一定有效,而且兩種藥物都未在卵巢癌通過認證,但是在沒有更好的治療方案下,我們決定一試。

這正中 Clarence 要害,癌細胞節節敗退!病情不但明顯改善,且維持了很長時間;她剛邁進確診後的第五年,狀態甚佳,還有上班、參與朋友聚會及照顧母親。期間病情一度有變,我們再次進行全面基因體分析,發現可能與抗藥性有關、新增的基因變異,從而發現可轉用其他針對性的藥物。

除了說英語外,活著是她另一個堅持。她告訴我:「活著,就有希望!那怕癌症不斷變異突破藥物的抑制,只要能檢測出來,便有望使用新的藥物。」這想法大概是過份簡單,但她堅毅的精神總是啟發醫者患者都繼續努力。

 

文章出處: HK01

黃曉恩醫生
內科腫瘤科專科醫生

 

 

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