文章
杏林專欄 > 進階篇-免疫療法讓末期乳癌消失—是真的嗎?

進階篇-免疫療法讓末期乳癌消失—是真的嗎?

07-06-2018

免疫療法讓末期乳癌消失—是真的嗎?

黃曉恩醫生 進階篇 發表留言 六月 7, 2018 0 分

前天國際權威醫學期刊《自然.醫學》發表文章,報告一位多綫治療失效、預計只有三個月壽命的末期乳癌病人,接受試驗性的三重結合免疫治療—包括免疫T淋巴細胞療法(認出並消滅癌細胞)、白細胞介素2(刺激T細胞生長活動)及PD-1抑制劑(暴露隱藏癌細胞的影蹤)。乳癌完全緩解不見,而且維持兩年到現時仍沒有復發跡象。不少朋友向我查問:是真的嗎?

 

期刊製作嚴謹,作者信譽良好,造假可能性極微。但此療法仍在試驗階段,這只是個別個案,需更多實証判斷能否廣泛應用;至於T細胞療法暫未引進香港,且費用可能高達百萬。雖則如此,我仍感到鼓舞,因為這次真是精準免疫治療的一大進步!

最初我們把白介素或PD-1抑制劑用在普遍癌患者上,發現只有少部份人成效顯著。用PD-L1蛋白表達、腫瘤突變負荷和微衛星不穩定性等生物標記,可以較準確地選擇適合用PD-1抑制劑而獲益的病人,但也不是絕對。

至於T細胞治療,已經通過認證的用法是從病人提取T細胞,把它們培養成為針對癌細胞表面CD19蛋白的特種部隊,輸回病人體內盡情殺敵,所以只在表面帶有這特定蛋白的「B細胞急性淋巴性白血病」及「大B細胞淋巴瘤」適用。在一般實體(而非血液)腫瘤如乳癌,帶有的異常蛋白變化多端且非常複雜,不像B細胞類癌簡單地全帶有CD19,以致研發同類T細胞療法困難。這次,研究團隊先全面分析病人腫瘤的基因體(DNA)及轉錄體(RNA),找出變異的基因及蛋白,再識別病人體內自然產生對應的T細胞,大量培養到約900億個,再輸回體內發揮效用。可見這是名符其實的精準個人化免疫治療,而全基因體分析除了有助因應基因變異選擇標靶藥,於制定免疫T細胞治療亦十分重要。

聽上去離臨床使用還很遙遠,但科學進步卻會不知不覺就來到身邊!朝著精準癌症治療方向進發吧!

 

城中活動

2022-07-05 10:30 上午 健體椅子操
2022-07-05 11:00 上午 插花藝術系列

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
支持的力量
支持的力量 她是一名患有子宮體癌(Corpus uteri cancer)的女士,大約60多歲,暫且叫作女士乙 […]
[放射治療師危險]放射治療師工作時會不會面對很大危險!?解開20mSv的數字秘密
[放射治療師危險]放射治療師工作時會不會面對很大危險!?解開20mSv的數字秘密 放射治療師會不會很危險? 經 […]
電療,電療,是不是會用電? 那會不會令我觸電?
電療,電療,是不是會用電? 那會不會令我觸電? 放射治療,英文是Radiation Therapy。香港的叫法 […]
化療與放射治療有甚麼分別?6大不同,你又知道多少種?
化療與放射治療有甚麼分別?6大不同,你又知道多少種? 化療是化學治療,主要以化學藥物打進身體,或以口服藥形式, […]
{較長時間]為什麼放射治療的電腦模擬掃描比一般電腦掃描需要較長時間?
{較長時間]為什麼放射治療的電腦模擬掃描比一般電腦掃描需要較長時間? 診斷性的電腦掃描旨在製造診斷影像,作用是 […]
[留有輻射]做完放射治療後,身上會留有輻射?
[留有輻射]做完放射治療後,身上會留有輻射?   真的會留有輻射??? 放射治療期間,直線加速器會產 […]
[放射治療掉髮]放射治療會不會令我有掉髮現象?一起了解3種可能會引致掉髮的放射治療位置
[放射治療掉髮]放射治療會不會令我有掉髮現象? 一起了解3種可能會引致掉髮的放射治療位置 放射治療是一種局部的 […]
[分次治療]為什麼不可以在一天內完成放射治療,而要分這麼多天?
[分次治療]為什麼不可以在一天內完成放射治療,而要分這麼多天? 分次治療就是把放射治療分成不同數目的治療天數, […]
香港公營放射治療現況
香港公營放射治療現況 在本港,公營放射治療服務主要依靠各大聯網的龍頭醫院,外加私立醫院的配合,令不同階層、需要 […]
放射治療師前景 — 未來會否更吃香?
放射治療師前景 — 未來會否更吃香? 放射治療是癌症治療的其中一種有效且廣泛使用的方法。而相應地出現了放射治療 […]
成為放射治療師之路
成為放射治療師之路 在香港,放射治療師屬於放射技師的職系,亦同時是專職醫療的一員。這一條成師之路,說來漫長。 […]
勇敢面對慢性淋巴細胞白血病
勇敢面對慢性淋巴細胞白血病 很多人對白血病的認知,可能仍停留在不斷進出醫院做化療或無得醫的絕症。其實隨著標靶治 […]