基本篇-免疫組化：基因以外的癌症精準檢測

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基本篇-免疫組化：基因以外的癌症精準檢測

01-06-2018

免疫組化：基因以外的癌症精準檢測

黃曉恩醫生基本篇發表留言六月 1, 2018 0 分

首先澄清，免疫組化跟近年盛行的免疫治療是沒有關係的。此外，它用已確診癌友的腫瘤組織樣本進行，並非用作一般人士的癌症篩查。

全名是免疫組織化學染色法，雖不是什麼嶄新技術，但在現時基因檢測的年代，仍然在癌病的診斷及預測藥物療效方面，扮演重要角色。常見的例子是乳癌的HER2、肺癌的PDL1，都是用此法進行檢測。

基因檢測與免疫組化

各位忠實的讀者一定記得：原來正常的細胞累積一些致癌基因突變，會令它不受控地生長繁殖而成癌。雖說基因檢測可以驗出源頭病變，卻仍有一定局限性，如技術要求及價格都較高。免疫組化不但簡單快捷、靈敏度高，而且檢驗對象的是從基因繙譯出來、下游負責執行基因指示的蛋白，一方面反映基因，亦呈現細胞的實際運作情況。

免疫組化原理及步驟

簡單來說，把腫瘤樣本切片放到玻璃片上，加上把我們的檢測目標(例如HER2蛋白)「染色」的「藥水」，在顯微鏡下細看，便能發現細胞有否存在(或稱表達)這種蛋白、位置(細胞表面或其他)及定量(故報告有強弱等級或分數)。這種「藥水」其實是專門對應目標蛋白的抗體，會跟蛋白結合，然後把抗體攜帶色素沈澱，就如染色。

用於選擇藥物

免疫組化陽性是否代表可以選用相應的藥物？一般是的，如乳癌的 HER2。亦有例外，如PDL1免疫組化陰性，仍可使用抗PD1或抗PDL1免疫治療。如何界定陰陽？越強是否代表藥物越有效？則很複雜，下回再談。

免疫治療癌症肺癌

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