文章
醫療新知 > 【了解乳癌】乳癌復發擴散 新殺手鐧再抗戰

【了解乳癌】乳癌復發擴散 新殺手鐧再抗戰

31-01-2018

【了解乳癌】乳癌復發擴散 新殺手鐧再抗戰

 

 

 

 

【明報專訊】對付癌症,醫生法寶盡出:手術、化療、電療、標靶治療,務求殺滅癌細胞;但當癌症復發、擴散,用上第二、三、四線化療效果不顯注,標靶治療出現抗藥性……醫生就要宣布投降?

 

當癌細胞步步進逼,醫生還有什麼殺手鐧?

 

 

 

新趨勢:荷爾蒙合併抑制劑治療減副作用

 

■個案

遇上高毒性腫瘤

 

 

現年40歲的張女士,和丈夫育有3個小孩,生活本是十分滿足快樂。4年前的聖誕,她發現左邊乳房出現了一硬塊,起初不為意,但硬塊生長得很快,數周內長到幾厘米大。乳腺外科醫生馬上安排穿刺化驗和乳腺造影檢查,報告很快就確定了張女士患上乳癌,直徑約5厘米。她選擇全乳腺切除術,術中發現腋下淋巴有癌細胞,故此腋下淋巴腺亦做了清除手術。

 

張女士的病理分析發現,腫瘤直徑達5.5厘米,腫瘤組織學屬於毒性較高的低分化類型(Grade 3),腋下淋巴群中有兩個受癌細胞侵入。腫瘤生物標記結果為荷爾蒙受體(ER+、PR+)陽性,HER2陰性,顯示癌細胞生長速度的「Ki-67細胞增殖因子指數」高達70%(普通乳癌中位數約15%)。

 

張女士的腫瘤分化度低,復發和擴散風險較高,因此,手術後張女士接受了8個周期(16星期)輔助化學治療和放射治療,亦開始了荷爾蒙治療

 

 

術後兩年復發 擴散全身

 

完成化療和放射治療後,張女士按建議服用荷爾蒙藥,生活漸回正軌。可是兩年後,張女士持續咳嗽,運動後盆骨也持續疼痛。醫生馬上安排全身正電子掃描,不幸發現廣泛的腫瘤復發及擴散,影響多段脊骨、盆骨、肋骨、肺和肝臟。

 

張女士和家人都希望盡快開始治療。醫療團隊也認同應盡快開始系統性治療,但需要先再抽取腫瘤樣本化驗。研究顯示,腫瘤生物標記在乳癌復發時有大約40%會出現變化,當中有一半會影響治療用藥的決定。在張女士身上,團隊最擔心是腫瘤的荷爾蒙受體由陽性轉為陰性,如此的話荷爾蒙治療就不再適用。

 

團隊在分析影像後決定在盆骨抽取化驗。病理醫生在樣本進行免疫組織學化驗,確定腫瘤源頭來自乳癌,且荷爾蒙受體維持陽性。

 

 

文:林泰忠(香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授)

圖:受訪者提供

編輯:王翠麗

 

 

文章來自: 明報

https://health.mingpao.com/?p=12034

城中活動

2025-08-24 2:30 下午 「癌症病人北上就醫」講座
2025-07-12 10:00 上午 免費派發迪士尼樂園門票

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
李嘉誠基金會向英國劍橋大學、美國史丹福大學捐贈「無創組織碎化治療」Histotripsy 儀器 李嘉誠:「救人一命,勝造七級浮屠」
李嘉誠基金會近日先後向英國劍橋大學及美國史丹福大學醫學院捐贈兩部革命性的「肝癌無創組織碎化治療」Histotr […]
阿斯利康與香港科技大學簽署合作備忘錄 攜手推動生命科學及醫療創新
阿斯利康與香港科技大學簽署合作備忘錄 攜手推動生命科學及醫療創新 將人工智能應用於生命科學領域 開發癌症及代謝 […]
胃癌治療新發展 研究:SOX兩藥組合助改善胃癌患者存活率
胃癌是常見的癌症之一,全球每年有近100萬宗新症,而香港所在的東亞地區更屬高發病地帶,但礙於患病症狀與一般胃部 […]
養和於「亞洲醫療健康高峰論壇 2025」促全球協作推醫學創新 與聯影攜手共創醫學影像嶄新里程
(2025 年 5 月 27 日-香港)養和醫療集團(養和)擁有全球頂尖技術和設備,優質服務超越一百年,致力推 […]
中大領導國際研究證實內地研發藥物D3S-001抗癌成效 有效治療肺癌、結直腸癌、胰腺癌等多種實體腫瘤
由香港中文大學(中大)醫學院領導的跨國團隊,進行了一項臨床研究,證實內地研發的新一代KRAS-G12C抑制劑D […]
2024 養和癌症治療學術研討會 聚焦癌症治理新突破
(2024 年 12 月 31 日,香港)由養和癌症中心主辦的第六屆「養和癌症治療學術研討會」(下稱「研討會」 […]
【大腸癌治療】後線晚期大腸癌系列:聯合治療為患者重燃新曙光 |謝耀昌醫生
大腸癌是本港三大常見癌症之一,2024年發表的最新癌症統計顯示,腸癌新症數目高達5,190宗,死亡個案達2,2 […]
中大醫學院獲李嘉誠基金會捐贈亞洲首台 Histotripsy 2.0 系統 共 30 名患者獲資助接受組織碎化技術治肝癌
香港中文大學(中大)醫學院獲李嘉誠基金會(基金會)捐贈亞洲首台 Histotripsy 2.0 系統,將於明年 […]
港大醫學院統合分析指高危EB病毒譜系與南中國鼻咽癌風險密切相關
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)研究團隊發現,特定的EB病毒(Epstein-Barr virus)變異體與 […]
【預防HPV】衞生署十二月二日開展人類乳頭瘤病毒疫苗補種計劃(第一階段)
衞生署十一月六日公布,將於十二月二日開展一次性人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗(又稱子宮頸癌疫苗)補種計劃(第一階 […]
【免費肺癌篩查計劃】癌症資訊網慈善基金啟動新一輪免費肺癌篩查計劃 擴大名額助高風險人士早期發現肺癌 提高治癒機會
癌症資訊網慈善基金啟動新一輪免費肺癌篩查計劃 擴大名額助高風險人士早期發現肺癌 提高治癒機會 【2024年11 […]
【癌症治療】充份理解進行免疫細胞治療所面對的風險
近月有藝人分享前往泰國進行免疫細胞治療 再次引起社群、同路人之間的討論 香港主要是緊隨 FDA 的指引,只有C […]